產(chǎn)教融合背景下醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)改革探索

徐梅梅 張益蘭

（江蘇醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院，江蘇 鹽城 224005）

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)是面向臨床培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程《醫(yī)學(xué)影像基礎(chǔ)概論》對(duì)學(xué)生專(zhuān)業(yè)技能學(xué)習(xí)發(fā)揮重要的作用，實(shí)訓(xùn)課可為學(xué)生日后臨床實(shí)習(xí)工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)課包括教師演示、課后考核環(huán)節(jié)。教學(xué)方式單調(diào)，學(xué)生主動(dòng)參與意識(shí)薄弱，教學(xué)模式落后效果不佳。如何將專(zhuān)業(yè)課程與專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程合理設(shè)置，使專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程更好的服務(wù)于專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)面臨實(shí)際難題。產(chǎn)教融合背景下高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)課要改革傳統(tǒng)教學(xué)方式，通過(guò)引進(jìn)新技術(shù)應(yīng)用新方法，加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)等措施提升醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)效果。

一、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)現(xiàn)狀

隨著我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像學(xué)各種檢查技術(shù)不斷涌現(xiàn)，臨床醫(yī)學(xué)對(duì)影像醫(yī)學(xué)依賴(lài)性增強(qiáng)，以往醫(yī)學(xué)教學(xué)模式無(wú)法滿(mǎn)足當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的要求，實(shí)踐教學(xué)理念方法落后。提高醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)技術(shù)課程教學(xué)質(zhì)量，提高醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐創(chuàng)新能力，必須重視醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革，優(yōu)化教學(xué)資源配置，為培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)人才打下基礎(chǔ)。

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，各類(lèi)醫(yī)院影像診斷設(shè)備日益先進(jìn)，B超普及到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，彩超普及到縣級(jí)醫(yī)院，部分經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院購(gòu)置磁共振裝置，基層醫(yī)院放射科迫切需要高素質(zhì)，影像診斷技術(shù)全面的高級(jí)技術(shù)應(yīng)用型人才。醫(yī)學(xué)影像學(xué)是利用X 線(xiàn)、CT、超聲、MR、DSA 等技術(shù)使人體結(jié)構(gòu)形成影像，了解人體解剖生理功能，達(dá)到診斷疾病的目的的學(xué)科。

當(dāng)前醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)中存在教學(xué)內(nèi)容陳舊，教學(xué)方式落后等問(wèn)題，無(wú)法滿(mǎn)足醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)要求?，F(xiàn)行《醫(yī)學(xué)影像基礎(chǔ)概論》課程以普通X 線(xiàn)、CT、超聲、MR、DSA 設(shè)備原理為主線(xiàn)，使學(xué)生掌握成像基本原理特點(diǎn)，認(rèn)識(shí)設(shè)備構(gòu)成及臨床應(yīng)用。但由于醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展迅速，數(shù)字化X 線(xiàn)影像技術(shù)等新檢查技術(shù)日新月異，臨床應(yīng)用普及到基層醫(yī)院?，F(xiàn)行教材內(nèi)容陳舊，對(duì)DR、MRI等技術(shù)設(shè)備原理構(gòu)成表述不詳，為專(zhuān)業(yè)學(xué)生提供緊密結(jié)合學(xué)科特點(diǎn)的教材成為當(dāng)務(wù)之急。教學(xué)用教材是相關(guān)高校合作編寫(xiě)及任課教師根據(jù)教學(xué)大綱自編教材，使學(xué)生及時(shí)了解學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)最新技術(shù)知識(shí)，要求教師在課程內(nèi)容設(shè)計(jì)時(shí)考慮成像設(shè)備原理知識(shí)相關(guān)性，如在DR設(shè)備教學(xué)中與普通屏-膠片系統(tǒng)成像等多種成像方法對(duì)比，利用多種信息傳遞加強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的記憶理解。

二、產(chǎn)教融合下高校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)改革策略

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)注重專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)教學(xué)，同時(shí)要加強(qiáng)基本操作技能培訓(xùn)。加大實(shí)踐課的比重，加強(qiáng)師生交流與學(xué)生協(xié)作，鍛煉學(xué)生獨(dú)立思考與動(dòng)手能力。強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)前崗前培訓(xùn)，建立合理的實(shí)習(xí)計(jì)劃，使學(xué)生掌握更多的專(zhuān)業(yè)技能，影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)后大多從事影像技術(shù)工作，要求具備雜事的理論基礎(chǔ)與實(shí)踐能力?？紤]實(shí)習(xí)生實(shí)際情況，時(shí)間內(nèi)容安排要靈活變動(dòng)。

產(chǎn)教融合指將生產(chǎn)過(guò)程融入導(dǎo)教學(xué)過(guò)程，是校企合作模式的提升，體現(xiàn)了專(zhuān)業(yè)設(shè)置與生產(chǎn)需求對(duì)接。國(guó)務(wù)院在《關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》中指出職教要大力推行工學(xué)結(jié)合的培養(yǎng)模式。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)改革目標(biāo)是訓(xùn)練學(xué)生實(shí)踐能力，使學(xué)生了解正常人體組織器官斷面解剖，掌握常見(jiàn)病理及影像學(xué)表現(xiàn)，使學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)影像診斷基本思路方法。依托學(xué)校醫(yī)教聯(lián)合體與醫(yī)藥行企聯(lián)盟，通過(guò)引進(jìn)數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像教學(xué)平臺(tái)，研發(fā)模擬、仿真醫(yī)學(xué)影像教學(xué)軟件，建立PACS 系統(tǒng)等，解決了由于醫(yī)學(xué)影像設(shè)備昂貴導(dǎo)致實(shí)際操作訓(xùn)練無(wú)法完成的問(wèn)題，大大提升了實(shí)訓(xùn)教學(xué)效率和質(zhì)量。

2019 年4 月至2019 年6 月廣泛調(diào)研，了解產(chǎn)教融合背景下崗位對(duì)能力的需求；在調(diào)研的基礎(chǔ)上收集相關(guān)案例，形成與理論相結(jié)合的案例。2019 年9 月～2020 年6 月對(duì)選取班級(jí)（2019 級(jí)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)1、2 班學(xué)生）進(jìn)行案例實(shí)施，進(jìn)行實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革探索；對(duì)照班級(jí)（2019 級(jí)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)3、4 班學(xué)生）則是利用傳統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式；收集、整理教學(xué)實(shí)施班級(jí)與對(duì)照班級(jí)《醫(yī)學(xué)影像基礎(chǔ)概論》課程實(shí)訓(xùn)考核成績(jī)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)教學(xué)情況進(jìn)行對(duì)比分析。

采用調(diào)查問(wèn)卷具有一定的科學(xué)性和客觀(guān)性，對(duì)實(shí)施班級(jí)和對(duì)照班級(jí)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)教學(xué)情況進(jìn)行對(duì)比分析。。通過(guò)教學(xué)內(nèi)容重整增加綜合性實(shí)踐比例，采用現(xiàn)代教育技術(shù)手段，使實(shí)訓(xùn)教學(xué)向網(wǎng)絡(luò)化、人機(jī)互動(dòng)方向發(fā)展。加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，開(kāi)展校企合作和多種形式產(chǎn)教融合；使學(xué)生把理論知識(shí)和實(shí)踐結(jié)合在一起；提高學(xué)生的實(shí)踐技能。

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)訓(xùn)課改革教學(xué)方法，在實(shí)踐工作中亦可優(yōu)化組合，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)采用多媒體教學(xué)手段，大量音視頻資料，教學(xué)參考光盤(pán)等應(yīng)用于實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，通過(guò)圖文聲像等多媒體信息調(diào)動(dòng)學(xué)生的視聽(tīng)覺(jué)功能。視頻教材生動(dòng)形象，學(xué)生可反復(fù)觀(guān)看隨時(shí)復(fù)習(xí)預(yù)習(xí)。教師先教授留下1/3 課堂由學(xué)生自主學(xué)習(xí)，對(duì)教師教授內(nèi)容吸收消化，教師解答學(xué)生提出的問(wèn)題，在綜合性實(shí)訓(xùn)課中將相關(guān)實(shí)驗(yàn)技術(shù)有機(jī)整合。如實(shí)際操作的教學(xué)中利用先進(jìn)手段避免以往分組進(jìn)行效率低等缺陷，學(xué)生受到同樣知識(shí)傳授的機(jī)會(huì)。