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    術(shù)后疼痛護理在胸心外科護理中的應用價值

    2021-11-27 15:37:25李景麗韋芳
    魅力中國 2021年15期
    關(guān)鍵詞:心外科疼痛感身體

    李景麗 韋芳

    (云南省第二人民醫(yī)院,云南 昆明 650000)

    一、了解緩解疼痛的藥物

    護理人員要按照患者的生命特征以及其對疼痛的感知程度展開分析,看情況如確實需要可以向患者提供嗎啡杜冷丁等重度疼痛和大型術(shù)后疼痛緩解藥物,但大部分止痛藥物對人體都有一定的危害,所以護理人員要充分了解緩解疼痛藥物的藥性和對人體可能產(chǎn)生的不良影響,在協(xié)助患者緩解疼痛的過程中,要分析患者的實際情況選擇給藥的頻率和藥量。

    二、改變疼痛認知

    護理人員要強化個體對疼痛的認知,胸心外科患者因為受疾病影響,對疼痛的感知能力要高于普通人,所以在護理過程中會經(jīng)常出現(xiàn)煩躁、抑郁等負面情緒,甚至會對護理工作人員產(chǎn)生抵觸心理,從而與護理人員產(chǎn)生矛盾,所以護理人員在工作時要提前向患者介紹疼痛機制,讓其了解疼痛在護理工作中疼痛可能持續(xù)的時間,以及科學的止痛方法,強化護理人員疼痛評估能力。

    三、提高護理人員疼痛評估能力

    在開展術(shù)后評估工作的過程中,護理人員要詳細清楚地了解不同疼痛的評估技能,按照患者的自我表述和實際行為進行分析,結(jié)合其生理和心理變化感知其對疼痛的具體感受,要對患者的疼痛感給予科學地評估。一般情況下,胸心外科患者的疼痛位置主要集中在胸肋骨、血管和軟組織等部分,所以一旦術(shù)后患者產(chǎn)生強烈的疼痛感,要通過心電圖檢查患者是否存在缺血情況,同時采取相應的鎮(zhèn)痛措施。

    四、術(shù)前術(shù)后疼痛教育

    在手術(shù)之前,護理人員要主動和患者進行交流,讓患者對即將進行的手術(shù)項目有一個簡單地了解,護患之間良好關(guān)系的形成有助于患者良好心態(tài)的建立,防止患者產(chǎn)生在陌生環(huán)境下緊張焦慮的心理,從而影響手術(shù)的順利進行。手術(shù)后,患者的病情得到穩(wěn)定,護理人員可以鼓勵患者進行簡單的活動,防止因長期臥床造成的身體不適。要鼓勵患者進行簡單的鍛煉,要清淡飲食,養(yǎng)成良好的作息和飲食習慣。

    五、心理護理

    護理人員在手術(shù)之前要鼓勵患者用語面對自身的疾病,要帶領(lǐng)患者通過對疾病的科學認識消除恐懼的心理??梢韵蚧颊呓榻B即將接受的手術(shù)可能在身上留置的各種管道,以及這些留置管可能對身體產(chǎn)生的影響,讓其明確這些留置管可能會引起自身身體的疼痛。另外要向患者介紹一些止疼知識,讓患者做好充足的心理準備。當患者一旦感覺疼痛,護理人員要在第一時間讓患者明確疼痛的原因,消除其內(nèi)心因未知產(chǎn)生的恐懼。要指導患者按照醫(yī)生的醫(yī)囑服用藥物,如果需要對患者進行一些疼痛處理,要預先跟患者溝通具體的操作方法和身體感受,要讓患者做好充足的準備,強化其心理建設(shè),提高其對身體疼痛的接受程度。有一些患者對疼痛較為敏感,想要通過服用止疼藥來緩解疼痛,護理人員要耐心地向其介紹止疼藥可能帶來的副作用,鼓勵患者盡量通過自身的機體耐受力來對抗疼痛感[1]。

    六、術(shù)后護理

    護理人員要協(xié)助患者妥善固定手術(shù)期間留置的各類管道,要保證患者財務半臥位,這個姿勢能夠促進患者胸腔閉式引流,還能夠消減因切口張力而產(chǎn)生的疼痛感,另外對呼吸循環(huán)的順暢程度也有積極作用。情況允許的話,可以使用腹帶固定患者的傷口,但要確保腹帶的松緊符合患者的疼痛承受能力。護理人員在協(xié)助患者做一些簡單的包括翻身、坐起等動作時,要使自己的身體配合患者的行動,保證患者行動的角度和管道同步,避免因拉扯產(chǎn)生疼痛感.護理人員要隨時觀察患者的各種表現(xiàn),患者呼吸時要輕拍其后背協(xié)助其順利咳出痰液,當患者情況穩(wěn)定時可以拔掉身體上的留置管,讓患者更舒適一些。針對患者術(shù)后的疼痛感,首先要給予充分的觀察和評估,確定疼痛的程度,一般情況下,疼痛的評估通過三種方式進行,主要包括自我評估法、行為評估法和生理變化測試法。護士要結(jié)合這些方法科學地評估患者的疼痛感受,之后將評估的結(jié)果匯報給主管醫(yī)生,按醫(yī)囑使用止痛藥物,并注意觀察藥物的不良反應和療效,要通過自我評估讓患者自主管理自己的、用藥劑量,這種方式能夠保證患者個體控制自己的用藥量,能夠?qū)崿F(xiàn)、用藥量少的目的、血中藥物濃度維持恒定、止痛效果好、副作用少。要注意監(jiān)測呼吸、循環(huán)系統(tǒng),防止呼吸抑制、低血壓等不良反應的發(fā)生,保持PCA 導管通暢,同時還應注意局部皮膚有無發(fā)紅、腫脹等繼發(fā)感染現(xiàn)象[2]。

    結(jié)論

    通過分析可以得知,雖然胸心外科患者的疼痛感較為強烈,但護理人員若采取科學的疼痛護理行為,能夠幫助患者有效地減輕疼痛感,讓其以更為積極的心態(tài)配合治療,能夠讓患者實現(xiàn)身心健康發(fā)展,為后續(xù)的身體康復打下良好的基礎(chǔ)。

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