心外科實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式的效果分析

唐兆玉 李如娟

（云南省第二人民醫(yī)院，云南 昆明 650000）

一、心外科實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式的重要性

心外科患者在接受手術(shù)后大部分身體比較虛弱，另外因周圍陌生的環(huán)境、親人不在身邊、疾病本身的痛苦等多方面因素，整體狀態(tài)都會呈現(xiàn)比較低落。醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式能夠在很大程度上緩解患者的不適。大部分患者在接受治療的過程中更關(guān)注自己治療方案和過程，反而對護(hù)理工作不夠重視認(rèn)為自己來醫(yī)院就是治病，根本意識不到護(hù)理工作對自己身體健康的重要影響。針對這種情況，醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式的引入能夠?qū)⒅委熀妥o(hù)理工作相結(jié)合進(jìn)行，可以結(jié)合患者的個體情況展開針對性的護(hù)理工作，在一定程度上強(qiáng)化患者和家屬的認(rèn)識，也能夠從更為專業(yè)的角度為患者提供治療。另外讓護(hù)理人員參與到查房和患者病情的討論當(dāng)中，也能夠?yàn)槠浜罄m(xù)的護(hù)理工作提供專業(yè)化的參考，保證其為患者提供的護(hù)理服務(wù)符合患者的病情發(fā)展和身心健康水平?？梢杂行p低其身體和心理的不適感，在一定程度上提高護(hù)理的質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的整體發(fā)展和進(jìn)步，實(shí)現(xiàn)環(huán)境下護(hù)理工作的新突破。

二、心外科實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式的對策

（一）基礎(chǔ)護(hù)理做鋪墊

一體化護(hù)理模式的實(shí)施也需要基礎(chǔ)護(hù)理作為鋪墊，首先護(hù)理人員要對病房內(nèi)干凈整潔的環(huán)境進(jìn)行維護(hù)，要預(yù)先調(diào)整好病房的濕度和溫度，讓患者能夠在最短的時間內(nèi)適應(yīng)病房，為患者營造一個舒適溫馨的氛圍；其次，護(hù)理人員在向患者進(jìn)行健康宣教的過程當(dāng)中，應(yīng)該盡可能地耐心、溫和的語氣向患者和家屬介紹相關(guān)護(hù)理知識和注意事項(xiàng)，加強(qiáng)彼此的交流溝通；另外，要仔細(xì)觀察患者的心理反應(yīng)和外在表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良情緒，需要采取各種科學(xué)手段進(jìn)行解決，避免患者的恢復(fù)進(jìn)程因不良情緒而產(chǎn)生障礙；另外，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者及其家屬進(jìn)行術(shù)后的恢復(fù)訓(xùn)練，選擇有益于其恢復(fù)的飲食與作息。

（二）醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理落實(shí)

除了基本的護(hù)理工作之外，實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理工作還需要從以下幾方面入手進(jìn)行強(qiáng)化，保證護(hù)理工作得到整體提升。

首先，構(gòu)建醫(yī)生護(hù)士一起查房制度。醫(yī)護(hù)一體化模式需要將對患者的治療護(hù)理工作看成一個整體，由醫(yī)生和護(hù)士配合完成整個患者的康復(fù)治療過程。所以，要將醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行分組，針對患者進(jìn)行系統(tǒng)全面的服務(wù)。每天上班之前，醫(yī)生都要帶領(lǐng)自己組內(nèi)的護(hù)士和上一個班進(jìn)行交接，掌握患者前一天的身體狀況，之后整個護(hù)理小組去病房查房，和患者溝通其心理感受。護(hù)理人員要隨時向醫(yī)生匯報(bào)患者的恢復(fù)情況，幫助醫(yī)生實(shí)時掌握患者的病情發(fā)展，以此為參考確定后續(xù)的治療方案和護(hù)理方法，從細(xì)節(jié)處入手強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量[1]。

其次，要定期討論病情。護(hù)理人員要在日常工作中重點(diǎn)記錄各類護(hù)理問題，將問題匯總反饋給醫(yī)生，醫(yī)生可以組織護(hù)理人員共同分析患者的病情和死亡狀況。要對護(hù)理人員每周進(jìn)行一次理論培訓(xùn)，由專業(yè)技術(shù)高、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的大夫作為理論培訓(xùn)醫(yī)生進(jìn)行講解，保證所有護(hù)理人員能夠充分了解所照顧病患的身體狀況，要豐富個體的護(hù)理技術(shù)水平，掌握更為先進(jìn)的護(hù)理理論，以此來提高整體護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)識到會診以及病例討論的重要性并積極地參與到其中，在討論的過程中，我們要明確護(hù)理人員參與的重要性，因?yàn)樽o(hù)理人員和患者經(jīng)常接觸，能夠掌握患者的個人特點(diǎn)，對患者的疾病發(fā)展情況了解得更為直觀，其意見對醫(yī)師來說有很大的參考價(jià)值，護(hù)理人員與醫(yī)師在協(xié)作中可以完成1+1>2的共贏。

值得注意的是，當(dāng)醫(yī)生和忽視討論病情的時候，護(hù)士不僅要發(fā)表自己對病情的看法，還要將自己在湖里工作中觀察到的患者身體異常數(shù)據(jù)匯報(bào)給醫(yī)生，要輔助醫(yī)生制定符合患者病情發(fā)展情況的治療方案同時為這類患者制定治療和護(hù)理檔案，在每天的查房工作中由醫(yī)生確定重點(diǎn)治療和護(hù)理問題，護(hù)士落實(shí)執(zhí)行為患者提供更為優(yōu)質(zhì)舒適的護(hù)理服務(wù)。在查房的過程中鍛煉護(hù)士臨場反應(yīng)能力。

再次，重視護(hù)理人員培訓(xùn)。護(hù)理人員要加強(qiáng)專業(yè)知識技能的培訓(xùn)，根據(jù)科室工作對專業(yè)素養(yǎng)的要求來進(jìn)行針對性地培訓(xùn)，對疑難雜癥和死亡病例進(jìn)行討論與研究，在培訓(xùn)與討論中豐富專業(yè)知識，并且提高自己的專業(yè)水平，實(shí)現(xiàn)護(hù)理技能的提高[2]。

結(jié)論

綜上所述，應(yīng)用醫(yī)護(hù)一體化模式來展開心胸外科手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)護(hù)理工作，可以避免患者產(chǎn)生焦慮及抑郁情緒，患者在手術(shù)中所受的創(chuàng)傷不會給患者帶來過多的傷害，其睡眠質(zhì)量比較好，休息效率高，這些都有利于促進(jìn)患者痊愈，應(yīng)該在臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中進(jìn)行宣傳與推廣，讓醫(yī)護(hù)一體化模式造福更多心胸外科患者。