融創(chuàng)新精神于實踐教學(xué) 注重康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生應(yīng)用能力培養(yǎng)

謝瑞紅

（黑龍江農(nóng)墾職業(yè)學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150025）

引言

我國屬于人口大國，近些年隨著老齡化社會的持續(xù)性發(fā)展，慢性病與殘疾群體不斷龐大，同時其中也涉及到許多存在日常生活活動障礙的老年群體，急需大批量的康復(fù)醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人才。按照國際相關(guān)標準，康復(fù)治療師中物理治療師、作業(yè)治療師的需求量為10 萬人需求25 名，基于此進行推算我國需要至少30 萬人康復(fù)治療師。但是目前我國康復(fù)治療師專業(yè)人員無論是質(zhì)量還是數(shù)量，和我國實際需求、衛(wèi)生部的最低要求都存在較大的差異，不同類型康復(fù)治療專業(yè)人員顯然無法滿足臨床需求。對此，探討融創(chuàng)新精神于實踐教學(xué)，注重康復(fù)治療學(xué)學(xué)生應(yīng)用能力培養(yǎng)，具備顯著實踐性教育價值。

一、康復(fù)治療學(xué)專業(yè)師資培養(yǎng)

學(xué)生所獲取的知識大多數(shù)都是教師所提供的，能力的提升需要教師在重點步驟上進行指導(dǎo)。教師的思想品質(zhì)、康復(fù)醫(yī)學(xué)理解的深度以及專業(yè)理論知識和實踐技能掌握程度，直接決定著整體教學(xué)效果與人才培養(yǎng)效果。目前來看，我國康復(fù)治療學(xué)的課程存在著分布廣泛、人員流動大的特征，想要穩(wěn)定提升整體教學(xué)質(zhì)量以及人才培養(yǎng)水平，就必須從康復(fù)治療學(xué)教育團隊角度著手，強化教師團隊培養(yǎng)工作，從而提高整體教學(xué)效果[1]。在學(xué)員結(jié)構(gòu)和學(xué)歷層次的基礎(chǔ)上，應(yīng)當逐漸培養(yǎng)豐富康復(fù)治療工作經(jīng)驗的治療師教師隊伍，同時鼓勵部分在職員工攻讀碩博學(xué)位，基于康復(fù)治療技術(shù)的專業(yè)特點，在校學(xué)習基礎(chǔ)課程以外還需要注重專業(yè)課程學(xué)習。另外，還需要基于計劃性、步驟性原則，從康復(fù)醫(yī)師角度上承擔課程需求，并以康復(fù)治療師承擔課程為主的方向進行發(fā)展，追求更快速度與國際市場銜接，并培養(yǎng)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)需求的高質(zhì)量師資隊伍。

二、準確課程定位與教育內(nèi)容

首先，在課程教學(xué)定位方面，康復(fù)治療學(xué)實踐教學(xué)的教學(xué)期間，需要基于理論、實踐、專業(yè)、生產(chǎn)等進行結(jié)合從而明確教學(xué)定位?；诳祻?fù)治療學(xué)教育的課程教育內(nèi)容，學(xué)生已經(jīng)掌握了關(guān)于康復(fù)治療學(xué)的基礎(chǔ)理論以及實踐教學(xué)操作的相關(guān)要點，但是學(xué)生缺乏具體的理論和生產(chǎn)結(jié)合性能力，所以開展獨立實踐教學(xué)顯得非常重要[2]。在課程定位方面，需要有意識的強化實踐教學(xué)技能的培養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生獨立應(yīng)用康復(fù)治療技術(shù)知識的能力。其次，在教學(xué)內(nèi)容方面，康復(fù)治療技術(shù)實踐教學(xué)并不是單純將實踐教學(xué)內(nèi)容簡單的積累起來，病人的情況復(fù)雜多樣，即使同一病種不同病人在性格、病情、康復(fù)需求等方面也會有各自不同特點，需要高度重視學(xué)生的實踐操作技能，同時培養(yǎng)學(xué)生的問題分析、解決問題的綜合應(yīng)變能力，按照學(xué)生的工作崗位需求設(shè)置相應(yīng)的實踐教學(xué)項目內(nèi)容。

三、注重實踐技能培養(yǎng)

在康復(fù)治療學(xué)教學(xué)過程中，需要有意識強化學(xué)生實習制度的管理工作，并盡可能為學(xué)生創(chuàng)建臨床實踐學(xué)習機會，在課程設(shè)置方面應(yīng)當盡可能減少醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的占比，增設(shè)專業(yè)、基礎(chǔ)課的比例，同時提升課程之間實習課的比例，強化實驗室開放性建設(shè)工作，完善實習計劃的制定，在實習期間需要盡可能配備帶教老師。在實踐技能培養(yǎng)方面，其基本思路主要在于三個方面：1、鼓勵學(xué)生動手操作。針對實踐能力較強的專業(yè)課程，例如康復(fù)功能評定、運動療法、作業(yè)療法、語言治療學(xué)、傳統(tǒng)康復(fù)、物理因子治療等。教師在授課過程中設(shè)置情景模擬方式進行學(xué)習，通常分組以PT 床為單位，一張PT 床四名學(xué)生為一組，其中兩名學(xué)生扮演患者，另外兩名學(xué)生扮演治療師，進行情景模擬實操練習，這樣每名學(xué)生都有動手操作的機會，在操作過程中學(xué)生要互相交流感受，授課教師進行循回指導(dǎo)，并選出有代表性的操作進行演示，通過學(xué)生互評、教師總結(jié)時的方式發(fā)現(xiàn)操作中的問題，并進行規(guī)范。2、構(gòu)建理論實踐并重的考試模式?？己瞬捎眠^程性考核方式，針對操作性強的學(xué)科，比如康復(fù)功能評定、運動療法等考核包括平時表現(xiàn)、過程性理論考核、過程性技能考核，期末理論考核、期末技能考核等方面。在分數(shù)分配上，理論考核與技能考核分數(shù)比重基本相同。通過考試這根指揮棒引導(dǎo)學(xué)生重視技能學(xué)習?？己顺煽兒彤厴I(yè)直接關(guān)聯(lián)。制度的實施可以有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習積極性，可以提高學(xué)生臨床技能并為就業(yè)奠定基礎(chǔ)[2]。3、推行周志法。要求學(xué)生在實習期間需要跟蹤觀察多名患者，其時間應(yīng)當維持在10 個月左右。針對多病種患者從評定到治療，進行每周記錄，記錄中要體現(xiàn)治療過程中出現(xiàn)的問題，以及問題解決思路和具體方法，指導(dǎo)教師給予及時的指導(dǎo)和反饋。觀察患者人數(shù)沒有具體要求，根據(jù)實際實習情況如實記錄即可。如需要跟蹤觀察運動治療、作業(yè)治療、語言治療、針灸推拿、物理因子等主要治療項目，要求學(xué)生在實習期可以參與康復(fù)評定，熟悉掌握基本的康復(fù)評定方式，制定具體的康復(fù)治療計劃，并將其納入到實習考核重點[3]。通過記錄周志培養(yǎng)學(xué)生善于思考的能力，根據(jù)臨床實際情況，用心觀察患者的病情、治療方案、治療效果，在實踐中培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維。

四、改革教學(xué)細節(jié)創(chuàng)新

傳統(tǒng)的實踐教學(xué)教育方式主要是以驗證性實踐教學(xué)方式為主，課堂教學(xué)之前教師需要先設(shè)置實踐教學(xué)內(nèi)容并準備實踐教學(xué)的材料，在課堂中通過教師進行講解，之后再促使學(xué)生進行示教，學(xué)生可以以機械化模仿方式學(xué)習[4]。整個教學(xué)過程學(xué)生并不需要預(yù)習或思考，只需要跟著操作即可。這樣的教學(xué)方式不僅無法實現(xiàn)對學(xué)生思維能力的培養(yǎng)，同時學(xué)生還會形成對教師的過度依賴，導(dǎo)致學(xué)生知識獲取的積極性遭受嚴重阻礙，無法實現(xiàn)對學(xué)習興趣的激發(fā)，許多學(xué)生對于實踐教學(xué)準備、實踐教學(xué)方案的設(shè)計都存在不了解表現(xiàn)。對此，為了有效提高整體教學(xué)效果，在教學(xué)期間需要針對性改革實踐教學(xué)方案并做好實踐教學(xué)準備、完成、總結(jié)等多方面對于學(xué)生的引導(dǎo)，在教學(xué)期間應(yīng)當盡可能弱化教師的講解過程與作用[5]。在教學(xué)期間需要注重不同階段的教育管理措施。例如，在實踐教學(xué)之前，需要先讓學(xué)生閱讀實踐教學(xué)原理，并分析實踐教學(xué)要求、方法以及操作步驟，做到基本的原理掌握、心中有數(shù)，規(guī)避實踐教學(xué)期間慌忙與差錯現(xiàn)象。在實踐教學(xué)期間，教師需要培養(yǎng)學(xué)生獨立操作能力，杜絕怕臟、怕動手的現(xiàn)象，促使患者可以在實踐教學(xué)過程中仔細觀察，做到實事求是。在實踐教學(xué)結(jié)束后需要客觀撰寫實踐教學(xué)報告，并保障記錄內(nèi)容全面性，記錄內(nèi)容、目的、操作要點、方法以及結(jié)果結(jié)論。

五、總結(jié)

綜上所述，康復(fù)治療技術(shù)實踐教學(xué)的教學(xué)屬于操作性、實踐性要求相對較高的課程，在學(xué)習期間學(xué)生需要以已經(jīng)掌握的康復(fù)治療學(xué)理論知識以及基礎(chǔ)操作技能作為基礎(chǔ)，基于課前資料查閱解決預(yù)留問題、課上實踐操作、課下實訓(xùn)室開放練習的教學(xué)方案，在校學(xué)習期間切實地提高學(xué)生的動手操作能力，把基礎(chǔ)打牢。在實習期間能快速融入臨床工作，通過有效的管理方式，提高學(xué)生的實際技能應(yīng)用能力。符合在教學(xué)中教師基于能力型的人才培養(yǎng)需求。通過應(yīng)用能力培養(yǎng)，針對性提高學(xué)生的專業(yè)技能操作水平，促使學(xué)生可以更好的適應(yīng)社會崗位需求，提高院校教育綜合水平。