對(duì)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檔案管理工作的思考

吳磊

（黑龍江省哈爾濱市阿城區(qū)金城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江 哈爾濱 150300）

引言：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一個(gè)保障社區(qū)居民健康的系統(tǒng)，既包括衛(wèi)生服務(wù)者，如衛(wèi)生相關(guān)部門，還包括接受衛(wèi)生服務(wù)的居民，社區(qū)人群。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具有廣泛性和綜合性，是與醫(yī)院內(nèi)外服務(wù)的結(jié)合，衛(wèi)生部門與社區(qū)家庭的結(jié)合。

一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)于社區(qū)管理的重要性

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是醫(yī)院醫(yī)療的轉(zhuǎn)型，醫(yī)院是面向全體社會(huì)人員的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是提供醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu)，以實(shí)行住院治療為主，有特定的門診和部門，因?yàn)橹委煼秶^廣，不能主動(dòng)去關(guān)注人民群眾的健康情況，因而，醫(yī)院是以治療救助為主的專業(yè)機(jī)構(gòu)，收容和治療病人的服務(wù)場(chǎng)所。而私人診所也只能提供針對(duì)常見疾病的治療，規(guī)模較小。此時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心脫穎而出，相比于其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)更為具體，更為全面，它主要是對(duì)社區(qū)內(nèi)人員健康醫(yī)療的衛(wèi)生保障，實(shí)時(shí)關(guān)注社區(qū)內(nèi)人員的健康狀況，能及時(shí)的提供醫(yī)療救助。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社會(huì)群眾初級(jí)的衛(wèi)生保障，是整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)中最先與人群接觸的部分，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是衛(wèi)生醫(yī)療體系的根本和保障。隨著社會(huì)的發(fā)展，各個(gè)國(guó)家都開始重視衛(wèi)生安全問題，“健康是促進(jìn)人類全面發(fā)展的必然要求，是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件，是廣大人民群眾的共同追求”，黨的十八大以來，黨中央確定了新時(shí)代黨的衛(wèi)生醫(yī)療工作方針，提高國(guó)民健康水平，堅(jiān)持以預(yù)防為主，穩(wěn)步發(fā)展衛(wèi)生服務(wù)體系。

就2020 年新春佳節(jié)期間席卷全球的新冠肺炎疫情來看，此次的新冠疫情是新中國(guó)成立以來我國(guó)遭遇傳播速度最快，范圍最廣的公共衛(wèi)生問題。黨中央統(tǒng)籌兼顧，防控一體，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是疫情防控的重要力量，是貫徹落實(shí)“外防輸入，內(nèi)防反彈”總體防控策略的重要環(huán)節(jié)。疫情期間，全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員全身心投入到疫情防控中，將防控與服務(wù)一體化，為居民筑起健康防護(hù)的屏障。而日常生活中也是如此，社區(qū)當(dāng)中人員密集，管理難度系數(shù)大，機(jī)制體系不完善，所以加強(qiáng)社區(qū)日常管理勢(shì)在必行。

二、對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行檔案管理的原因

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)社區(qū)人員的健康提供了極大的幫助，也便于社區(qū)居委會(huì)對(duì)于社區(qū)人員的管理。社區(qū)工作的特點(diǎn)就是重管理輕服務(wù)，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)極好的填補(bǔ)了這一部分的空區(qū)。我國(guó)目前的社區(qū)管理是由區(qū)、街道、居委會(huì)三個(gè)層次組成，居委會(huì)是由居民自發(fā)組織的居民管理部門，具有較強(qiáng)的公益性，參與人員也較多，工作的記錄可能不是很清楚，所以就需要加強(qiáng)檔案的記錄與管理。就像新冠疫情期間，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要做好居民進(jìn)出社區(qū)的記錄，就醫(yī)記錄，購置生活物品記錄，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)記錄居民體溫，這些工作活動(dòng)為新冠防控工作提供保障，維持了疫情防控期間社區(qū)管理的有序進(jìn)行。

重視檔案整理工作，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。重視檔案管理工作是加強(qiáng)衛(wèi)生健康系統(tǒng)業(yè)務(wù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，只有加強(qiáng)檔案管理才能更好、更有序地進(jìn)行社區(qū)管理工作。思想重視是增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)的前提，需要通過提升服務(wù)人員的職業(yè)道德，不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，在為群眾的服務(wù)中體現(xiàn)檔案的價(jià)值。

完善制度體系，提高管理水平。全面提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檔案管理工作的質(zhì)量與效率，是有效促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)健康、有序發(fā)展的重要保障。社區(qū)服務(wù)中心檔案管理工作的規(guī)范是社區(qū)統(tǒng)籌化管理的有力助手，隨著我國(guó)社區(qū)建設(shè)的不斷加深，社區(qū)的管理問題逐漸突出，而做好社區(qū)衛(wèi)生檔案管理工作已成為社區(qū)管理工作的重點(diǎn)，合理使用社區(qū)資源，為居民提供有效、經(jīng)濟(jì)、方便的服務(wù)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是我國(guó)城市管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，只有做好社區(qū)的管理才能更好地進(jìn)行城市管理，做好醫(yī)療業(yè)務(wù)資料的收集、整理、歸檔工作，以確保中心醫(yī)療、預(yù)防、科研等工作的有序開展，為國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)做出貢獻(xiàn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作是整個(gè)衛(wèi)生事業(yè)不可或缺的重要一環(huán)，檔案管理工作的好壞不僅影響到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)工作的開展情況，同時(shí)也在一定程度上關(guān)系到我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，所以做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理工作至關(guān)重要。就新冠疫情期間的防控而言，如果社區(qū)做好了這個(gè)特殊時(shí)期的檔案管理工作，記錄每日社區(qū)的進(jìn)出人員，實(shí)時(shí)注意社區(qū)內(nèi)居民的體溫等，那么對(duì)社區(qū)的疫情防控也有很大的幫助。

三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檔案管理存在的問題

檔案管理是一項(xiàng)基礎(chǔ)性的工作，檔案是以一定的物質(zhì)形式將有價(jià)值、需要保存的文件永久的保存下去，檔案的整理更有利于社區(qū)的管理。而檔案管理工作的好壞，直接關(guān)系到了檔案發(fā)揮作用的大小。但由于近年來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的不斷發(fā)展，我國(guó)傳統(tǒng)的檔案管理體系已經(jīng)不適用于現(xiàn)如今的檔案管理工作，存在較多問題。例如：①檔案的內(nèi)容格式?jīng)]有統(tǒng)一的規(guī)范，從而導(dǎo)致查找應(yīng)用存在困難，難以實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)工作資料的共同應(yīng)用。②基層的服務(wù)工作人員缺乏檔案整理意識(shí)，認(rèn)為檔案整理工作只是簡(jiǎn)單的收納整理資料，從而造成工作記錄的缺失，日常記錄不規(guī)范，工作記錄不準(zhǔn)確，阻礙社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理工作的開展。③管理人員缺乏安全意識(shí)，缺乏對(duì)于整理好的工作檔案的重視程度，檔案沒有進(jìn)行加密管理，未做好備份工作，導(dǎo)致社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案存在較大隱患。

除此之外，檔案的管理工作還有一些較大的問題，①電子檔案管理制度缺乏明確規(guī)定，導(dǎo)致錄入的紙質(zhì)檔案與電子檔案存在偏差，影響檔案信息的準(zhǔn)確性和真實(shí)性。②檔案管理業(yè)務(wù)監(jiān)察體系不夠完善，重視程度不夠，缺少專業(yè)的管理人才，缺乏新時(shí)代專業(yè)的檔案管理知識(shí)。③在檔案的保存工作中也有許多問題亟待解決，字跡潦草褪色，紙張老化變質(zhì)，已經(jīng)達(dá)到了不能使用的程度。④檔案的蟲害也是檔案保存中的一大問題，檔案保管場(chǎng)所條件得不到改變，需要復(fù)制的文件數(shù)量較多，復(fù)印手段比較落后。對(duì)此，社區(qū)要選取專業(yè)的檔案管理修復(fù)人員，管理檔案的工作人員要了解和掌握檔案損壞的原因和規(guī)律，通過專業(yè)的渠道，采取專門、有效的措施和方法修復(fù)檔案。

目前的檔案管理制度體系有所欠缺，加強(qiáng)檔案管理的開發(fā)利用，主要在于做好檔案的歸納整理，裝訂成冊(cè)。傳統(tǒng)的檔案管理方法已經(jīng)不太適應(yīng)現(xiàn)如今的社區(qū)管理，不能及時(shí)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供依據(jù)，同時(shí)不能確保中心醫(yī)療、預(yù)防、科研的有序開展。對(duì)此，管理人員應(yīng)該加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理工作的實(shí)施與開展。

四、如何加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檔案管理工作

檔案管理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心高效、有序、穩(wěn)定運(yùn)行的保障之一，要想充分發(fā)揮檔案管理的作用，必然要建立健全的管理體系制度，保障檔案管理工作的正常進(jìn)行。那么該如何加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檔案管理工作就值得我們思考。

加強(qiáng)檔案管理可以從以下幾方面進(jìn)行：①完善檔案管理制度，任何管理工作的有序進(jìn)行，都離不開一套相應(yīng)成熟有序的制度。保障檔案管理工作的有序開展，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首先應(yīng)該結(jié)合自身實(shí)際情況與檔案管理工作的現(xiàn)狀，合理的優(yōu)化檔案管理的制度，積極借鑒其他優(yōu)秀單位的檔案管理工作經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檔案管理體系。其次，對(duì)檔案管理工作人員進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，將檔案管理工作納入員工的考核標(biāo)準(zhǔn)中，明確檔案管理人員的責(zé)任。對(duì)檔案進(jìn)行定期的檢查工作，進(jìn)一步保障檔案的規(guī)范和安全。②加強(qiáng)對(duì)檔案管理工作資金的投入，更新維護(hù)設(shè)備。社區(qū)要設(shè)立專門的檔案辦公室，有效的分開管理不同檔案，進(jìn)一步提升管理效率，對(duì)于檔案的借閱，要做好記錄工作，制定嚴(yán)格的規(guī)章制度。③加強(qiáng)檔案管理信息化建設(shè)，如今的社會(huì)已經(jīng)進(jìn)入信息化社會(huì)，對(duì)于很多的信息收集可以采用更加先進(jìn)的技術(shù)去保存，通過加大信息建設(shè)的力度，全面提升檔案工作的效率與質(zhì)量，合理利用現(xiàn)代信息技術(shù)，更好地保存檔案。④規(guī)范性操作，定期進(jìn)行維護(hù)工作，構(gòu)建相應(yīng)的身份認(rèn)證體系，對(duì)應(yīng)設(shè)置查看權(quán)限，對(duì)于非社區(qū)的工作管理人員不給予查看檔案的權(quán)利。

五、結(jié)束語

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是為社區(qū)居民提供基本衛(wèi)生服務(wù)，滿足人民日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生服務(wù)需求，提高人民健康水平的重要保障，有利于調(diào)整城市衛(wèi)生服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檔案管理工作的正常有序進(jìn)行能使基本醫(yī)療制度長(zhǎng)久穩(wěn)定的運(yùn)行，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)國(guó)家長(zhǎng)治久安，因此加強(qiáng)社區(qū)檔案管理至關(guān)重要。檔案管理是一個(gè)兼容性很強(qiáng)的工作，綜合檔案經(jīng)驗(yàn)，社區(qū)合理使用衛(wèi)生資源，健全城市衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，可以提高衛(wèi)生服務(wù)效果、效率和效益。保證衛(wèi)生健康系統(tǒng)檔案的安全、完整是檔案管理服務(wù)的主要職責(zé)，加強(qiáng)檔案的科學(xué)管理，確保質(zhì)量，可以為便捷服務(wù)奠定基礎(chǔ)，更可以為我國(guó)城市管理社區(qū)的工作提供便利。