醫(yī)院后勤管理創(chuàng)新思維研究及實(shí)踐

王振

（昆山市第一人民醫(yī)院，江蘇 昆山 215300）

近年來，國家越來越重視醫(yī)院后勤管理，國家相繼出臺(tái)多項(xiàng)文件要求健全醫(yī)院后勤管理體系，探索醫(yī)院后勤一站式服務(wù)模式，推進(jìn)醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化，以后勤服務(wù)為突破點(diǎn)全面提升患者滿意度。而當(dāng)前，面對(duì)新時(shí)期、新發(fā)展、新要求，醫(yī)院后勤管理工作要不斷創(chuàng)新管理思維，并落實(shí)到位，以此來為醫(yī)院提供強(qiáng)有力的后勤服務(wù)保障，不斷滿足醫(yī)療服務(wù)能力提高、服務(wù)規(guī)模擴(kuò)大、服務(wù)等級(jí)提升等方面對(duì)后勤管理工作提出的新要求。只有創(chuàng)新后勤管理思維，落實(shí)后勤管理工作發(fā)展，才能現(xiàn)代化醫(yī)院深入改革中持續(xù)有效發(fā)展。

一、醫(yī)院后勤管理的職能

醫(yī)院后勤工作是主要為臨床一線醫(yī)療工作提供基本保障服務(wù)的管理工作，是醫(yī)院最基本的保障體系。要堅(jiān)持圍繞醫(yī)院為中心工作，堅(jiān)持為臨床一線服務(wù)的宗旨。其主要職能包括以下內(nèi)容：醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施的維護(hù)和使用；醫(yī)院環(huán)境清潔、綠化和形象提升工作；醫(yī)院整體安保，包括醫(yī)療設(shè)備安全，患者和醫(yī)務(wù)人員的人身、財(cái)產(chǎn)安全等；醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)工程管理工作；醫(yī)院水電氣成本核算工作等。

二、醫(yī)院后勤管理的重要性

（一）醫(yī)院后勤有利于增強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)行效益

當(dāng)前中國的醫(yī)療、養(yǎng)老、健康等服務(wù)業(yè)發(fā)展較其他行業(yè)滯后，市場(chǎng)化的需求無法被有效地滿足，從而造成某些服務(wù)部門對(duì)醫(yī)療行業(yè)市場(chǎng)產(chǎn)生的價(jià)值性被低估。醫(yī)院后勤體系是整合了醫(yī)院各部門環(huán)節(jié)的流程業(yè)務(wù)，對(duì)醫(yī)院能否良好運(yùn)行，增強(qiáng)效益具有關(guān)鍵作用。做好醫(yī)院后勤管理工作可以有效增強(qiáng)醫(yī)院的運(yùn)行效益，推動(dòng)醫(yī)院要素市場(chǎng)性改革。

（二）醫(yī)院后勤管理為實(shí)踐性應(yīng)用學(xué)科

醫(yī)院后勤管理工作具有技術(shù)多樣性、及時(shí)性、專業(yè)性及復(fù)雜性等特點(diǎn)。隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的不斷深入，醫(yī)院的線上業(yè)務(wù)開始由單一轉(zhuǎn)向多元發(fā)發(fā)展。而作為醫(yī)院正常運(yùn)行不可或缺的支撐環(huán)境和工作平臺(tái)的醫(yī)院信息系統(tǒng)，所承受的壓力同樣與日劇增。因此按照信息系統(tǒng)應(yīng)用的基本要求，通過整合性技術(shù)平臺(tái)，細(xì)致化日常管理與故障處理應(yīng)急預(yù)案等，將信息系統(tǒng)等級(jí)保護(hù)措施落到實(shí)處，確保信息系統(tǒng)不間斷地運(yùn)行，只有在技術(shù)和管理相互提供支撐的共同配合下才能確保系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)作。

（三）醫(yī)院后勤提升管理者、醫(yī)護(hù)、病患三方關(guān)系

當(dāng)醫(yī)院面對(duì)海量的信息沖擊時(shí)，傳統(tǒng)的后勤管理模式已經(jīng)難以滿足醫(yī)院各部門單位的日常處理和風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避。尤其在現(xiàn)代化醫(yī)院變革的趨勢(shì)下，醫(yī)院后勤管理需要不斷創(chuàng)新，通過改善醫(yī)院建設(shè)，提升醫(yī)護(hù)人員工作效率，提供更好的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)，為病患建立舒適和諧的醫(yī)院環(huán)境。因此加強(qiáng)醫(yī)院后勤管理對(duì)于提升管理者、醫(yī)護(hù)、病患之間的和諧關(guān)系具有至關(guān)重要的作用。

三、醫(yī)院后勤管理發(fā)展現(xiàn)狀

（一）政策環(huán)境

自2018 年起，我國開始逐漸重視醫(yī)院信息化建設(shè)與后勤管理系統(tǒng)的整頓與標(biāo)準(zhǔn)化，有意識(shí)地推動(dòng)大型公立醫(yī)院對(duì)醫(yī)療管理體制的重視程度，逐漸培育醫(yī)院注重精細(xì)化管理模式，有效改善我國現(xiàn)狀的醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)關(guān)系，為醫(yī)院長(zhǎng)期經(jīng)營發(fā)展提供支持的決策方向。2019 年12 月，國衛(wèi)辦出臺(tái)《公立醫(yī)院章程范本》,其中明確了“后勤、設(shè)備、物資和信息管理”的建設(shè)發(fā)展，強(qiáng)調(diào)醫(yī)院后勤管理秉承“安全第一、服務(wù)患者、服務(wù)一線”原則，按照規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化、信息化、智能化的要求，建立健全“后勤一站式”服務(wù)模式，推進(jìn)醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化。

（二）社會(huì)環(huán)境

為患者提供醫(yī)療保健是醫(yī)院的基礎(chǔ)角色，然而大多數(shù)的患者并不清楚醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)作流程，但工作流程因素卻會(huì)對(duì)患者于醫(yī)院的就診體驗(yàn)產(chǎn)生重大影響。當(dāng)前，所有醫(yī)院須高度重視后勤管理，我國醫(yī)療服務(wù)業(yè)的管制和資源分配不足等情況將進(jìn)一步造成社會(huì)對(duì)于醫(yī)療行業(yè)整體服務(wù)質(zhì)量產(chǎn)生不滿情緒，導(dǎo)致不同消費(fèi)階段的群體難以獲得滿意的服務(wù)性消費(fèi)。

（三）經(jīng)濟(jì)環(huán)境

當(dāng)前我國醫(yī)院建設(shè)體系仍存在缺少標(biāo)準(zhǔn)化及科學(xué)化管理、專業(yè)醫(yī)護(hù)人員、基礎(chǔ)建設(shè)與醫(yī)療保障等短板。由于早期的公立醫(yī)院明顯存在著醫(yī)療服務(wù)差、患者就醫(yī)困難等問題，因此傳統(tǒng)醫(yī)院結(jié)構(gòu)已然無法充分滿足社會(huì)人民對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求。一方面需要資金的導(dǎo)入支持；另一方面需要醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)后勤管理的重視以支撐整體運(yùn)營效益，由內(nèi)部大力推進(jìn)后勤管理機(jī)制的建立，形成良好的經(jīng)濟(jì)體系才能為醫(yī)院各單位帶來更大的附加價(jià)值。

四、醫(yī)院后勤管理發(fā)展創(chuàng)新途徑

（一）創(chuàng)設(shè)有利于后勤發(fā)展的政策環(huán)境

在經(jīng)濟(jì)新常態(tài)背景下，國民經(jīng)濟(jì)持續(xù)向上發(fā)展，服務(wù)體驗(yàn)意識(shí)也越來越受到社會(huì)重視，醫(yī)院開始投資可持續(xù)發(fā)展的消費(fèi)性產(chǎn)品。在國家政策支持下，市場(chǎng)利好，改善了我國醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)護(hù)人員工作效率等各方面，為了促進(jìn)醫(yī)院提高對(duì)后勤管理的高度重視，首要條件離不開形成有利于醫(yī)院后勤管理發(fā)展的政策環(huán)境。

（二）推進(jìn)醫(yī)院建設(shè)資源數(shù)據(jù)信息化

大數(shù)據(jù)是醫(yī)院建立標(biāo)準(zhǔn)化的基礎(chǔ)，更是協(xié)助醫(yī)院進(jìn)行日常工作追蹤和傳遞工作發(fā)揮及時(shí)性、應(yīng)急性作用，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部流程具有良好效益。通過技術(shù)進(jìn)行各部門環(huán)節(jié)信息及醫(yī)病資源數(shù)據(jù)化，將所獲得的資源進(jìn)行規(guī)范性數(shù)據(jù)分析處理，為醫(yī)院后勤服務(wù)提供明確的資源基礎(chǔ)，充分高效利用醫(yī)院內(nèi)外資源，以更好地實(shí)現(xiàn)全程控制、初始控制、過程管控，以及結(jié)果的全面控制。

（三）制定戰(zhàn)略規(guī)劃，加深后勤管理在醫(yī)院中的實(shí)踐應(yīng)用

在物聯(lián)網(wǎng)與信息技術(shù)廣泛應(yīng)用下，醫(yī)院建設(shè)優(yōu)化勢(shì)在必行，大數(shù)據(jù)產(chǎn)生的海量數(shù)據(jù)具有價(jià)值性，醫(yī)院后勤管理創(chuàng)新的起點(diǎn)落腳在充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)價(jià)值。同時(shí)，醫(yī)院管理者需在新形勢(shì)下思考建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)院的后勤服務(wù)創(chuàng)新的核心和細(xì)節(jié)，可通過產(chǎn)學(xué)研合作模式打開后勤管理產(chǎn)業(yè)新通路，正面推進(jìn)新技術(shù)成果率先由醫(yī)院和市場(chǎng)應(yīng)用，加速建成后的成果能滿足改善醫(yī)療機(jī)體的要求。

五、落實(shí)醫(yī)院后勤管理與創(chuàng)新研究

醫(yī)院后勤是衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的一個(gè)復(fù)雜領(lǐng)域，確保為患者提供醫(yī)療護(hù)理工作，在明確醫(yī)院后勤服務(wù)意義和管理機(jī)制時(shí)，可提出三點(diǎn)發(fā)展方向進(jìn)行思考及加速落實(shí)。

（一）加強(qiáng)精細(xì)化后勤管理，優(yōu)化醫(yī)院管理流程結(jié)構(gòu)

為了避免直接將國外先進(jìn)管理模式套用于國內(nèi)醫(yī)院管理的實(shí)踐情況中，應(yīng)該在實(shí)際結(jié)合我國市場(chǎng)情況及當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，基于醫(yī)院實(shí)體建設(shè)需求上，配合國家政策戰(zhàn)略目標(biāo)，全面優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)外部業(yè)務(wù)流程結(jié)構(gòu)體系，優(yōu)化醫(yī)院的后勤管理工作，優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)工作，從而取代醫(yī)院滯后的后勤管理服務(wù)。醫(yī)院后勤管理創(chuàng)新過程是動(dòng)態(tài)的，連貫醫(yī)院內(nèi)部作業(yè)流程與外部流程至醫(yī)院信息化系統(tǒng)中，可減少醫(yī)院降低成本支出并增加庫存物料的流通性，及時(shí)反映并快速準(zhǔn)確地供應(yīng)需求，可改善醫(yī)院各單位合作關(guān)系，以及與醫(yī)護(hù)人員、患者之間的滿意度。

（二）加大后勤管理建設(shè)的投資力度

后勤管理能為醫(yī)院帶來切實(shí)利益，提升醫(yī)院運(yùn)行效益，而后勤創(chuàng)新過程中不僅有醫(yī)院內(nèi)部單位、醫(yī)護(hù)人員、患者等角色的參與，還包括外部供應(yīng)商和社會(huì)資本等，醫(yī)院與供應(yīng)商之間的合作關(guān)系可由規(guī)范化的后勤管理平臺(tái)替代外包，建立緊密的內(nèi)外部合作關(guān)系。隨著智慧醫(yī)院和現(xiàn)代化建設(shè)趨勢(shì)，醫(yī)院對(duì)后勤服務(wù)的需求量正快速成長(zhǎng)，應(yīng)用場(chǎng)景十分廣泛。因此醫(yī)院后勤發(fā)展可通過多種投資模式獲得大力支持，包括政府資金、社會(huì)資本、醫(yī)院內(nèi)部投入等方式，加速醫(yī)院后勤管理機(jī)制建立與下一代建設(shè)發(fā)展。同時(shí)，可形成專業(yè)化、市場(chǎng)化、集成化的投資平臺(tái)渠道，大力推進(jìn)醫(yī)院后勤開展多元資本融合。

（三）托政策紅利基礎(chǔ)，提升醫(yī)院經(jīng)營效益和競(jìng)爭(zhēng)力

在技術(shù)層面，醫(yī)院后勤需要精細(xì)化管理，包括標(biāo)準(zhǔn)化、流程、監(jiān)管及改進(jìn)等方面；在操作層面，醫(yī)院后勤需要數(shù)字化建設(shè)，通過資源信息的收集、整合、調(diào)用、處置、統(tǒng)計(jì)等進(jìn)行數(shù)字化應(yīng)用；在戰(zhàn)略層面，醫(yī)院后勤需要智慧化，通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、數(shù)據(jù)分析及人工智能等手段，把采集的大數(shù)據(jù)充分應(yīng)用于強(qiáng)化醫(yī)院的后勤工作效率，提升醫(yī)院后勤管理工作的服務(wù)水平。

結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院作為特殊的社會(huì)服務(wù)性行業(yè)，與國民的健康息息相關(guān)，醫(yī)院后勤管理作為醫(yī)院的重要組成部分，必須引起重視。目前，醫(yī)院后勤管理的發(fā)展仍然面臨各種問題與挑戰(zhàn)，我們要不斷調(diào)整工作思路，適應(yīng)醫(yī)療發(fā)展的需要，積極推進(jìn)醫(yī)院后勤管理制度、模式、人員、績(jī)效、信息的改革創(chuàng)新，建立優(yōu)質(zhì)的醫(yī)院后勤管理系統(tǒng)，積極探索新時(shí)期的醫(yī)院管理方向，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展。