深化公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作的思考

蔣文彬

（湖南省永州市中心醫(yī)院監(jiān)督檢查室，湖南 永州 425006）

紀(jì)委的監(jiān)督責(zé)任是黨賦予的權(quán)利，十八屆三中全會提出落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，紀(jì)委監(jiān)察需要強(qiáng)化監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)，全面推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)。習(xí)近平總書記在十九屆中紀(jì)委三次會議上強(qiáng)調(diào)，要繼續(xù)推進(jìn)防腐敗斗爭，是必須長期堅持的方針。全面從嚴(yán)治黨是我黨保持先進(jìn)性的根本，黨的十八大以來，黨中央推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)，全面從嚴(yán)治黨取得突出成就，為新時代加強(qiáng)黨的建設(shè)奠定了堅實基礎(chǔ)。醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門是醫(yī)院檢察機(jī)構(gòu)，貫徹全面從嚴(yán)治黨要求是醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作面臨的重要課題。如何貫徹落實黨中央全面從嚴(yán)治黨要求，創(chuàng)新監(jiān)督模式，為醫(yī)院事業(yè)發(fā)展提供政治引領(lǐng)是醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作面臨的重要課題。

一、公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作的重要性

黨委主體責(zé)任明確落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制上黨委承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)教育職責(zé)，紀(jì)委是承擔(dān)監(jiān)督職責(zé)。主體與監(jiān)督責(zé)任緊密相連，監(jiān)督責(zé)任是主體責(zé)任的紀(jì)律保障，黨委要支持督促紀(jì)委承擔(dān)監(jiān)督責(zé)任。紀(jì)委要協(xié)助黨委落實好主體責(zé)任。當(dāng)前我國市場經(jīng)濟(jì)體系不斷完善，隨著黨風(fēng)廉政建設(shè)不斷深入，公立醫(yī)院采取科學(xué)管理方式將紀(jì)檢監(jiān)察工作融入醫(yī)院工作重心，對推動醫(yī)療事業(yè)發(fā)展具有重要作用。

新形勢下公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作具有全局性特點(diǎn)，承擔(dān)先進(jìn)文化的宣教功能。公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作是涉及資產(chǎn)制度等多方面工作系統(tǒng)工程，關(guān)系到醫(yī)院未來可持續(xù)發(fā)展。公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作觸及到各業(yè)務(wù)板塊各方面【1】。2017 年《紀(jì)檢監(jiān)察工作規(guī)則》頒布，對檢查工作程序給予明確指導(dǎo)，使紀(jì)檢監(jiān)察工作更加高效有效。醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察人員必須具有大局意識，以黨紀(jì)制度與國家法律為原則，維護(hù)黨紀(jì)國法權(quán)威，作醫(yī)院平穩(wěn)發(fā)展的紀(jì)律監(jiān)管者。紀(jì)檢監(jiān)察工作承擔(dān)營造組織內(nèi)部廉潔文化的重要責(zé)任，公立醫(yī)院貪腐往往從機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部開始，組織內(nèi)部政治生態(tài)遭到破壞，貪污受賄等現(xiàn)象陸續(xù)出現(xiàn)。領(lǐng)導(dǎo)干部漠視規(guī)則，在私利驅(qū)使下做出違紀(jì)行為，帶壞其他黨員干部，導(dǎo)致組織內(nèi)部文化氛圍污濁，紀(jì)檢監(jiān)察工作中應(yīng)意識到先進(jìn)文化發(fā)展影響，從領(lǐng)導(dǎo)干部處抓紀(jì)律，抓思想建設(shè)，從文化層面提升紀(jì)檢監(jiān)察效果。

新形勢下公立醫(yī)院加強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察工作具有重要意義，主要體現(xiàn)在是醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的政治保障，是順應(yīng)時代的政治要求，是實現(xiàn)醫(yī)院治理現(xiàn)代化的關(guān)鍵舉措。黨的十九大將黨的政治建設(shè)放在首位，新時代背景下，加強(qiáng)醫(yī)院黨建，強(qiáng)化紀(jì)檢監(jiān)察部門履行監(jiān)督責(zé)任，對健全醫(yī)療衛(wèi)生制度，推動實施健康中國戰(zhàn)略具有重要意義。醫(yī)院是保障人民群眾健康的社會公共場所，構(gòu)建社會主義和諧社會，加強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察工作，提升醫(yī)療服務(wù)水平，是完善社會主義公益事業(yè)，推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量建設(shè)發(fā)展的必然選擇。

二、公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作現(xiàn)狀

公立醫(yī)院改革是我國醫(yī)改的重點(diǎn)，市場經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展下，公立醫(yī)院改革出現(xiàn)許多問題，為紀(jì)檢監(jiān)察工作帶來很多困難。主要問題包括公立醫(yī)院復(fù)雜的權(quán)屬關(guān)系，醫(yī)院追逐自身利益忽視醫(yī)療事業(yè)公益性【2】。公立醫(yī)院改革導(dǎo)致各部門權(quán)利掙脫，各醫(yī)院從屬關(guān)系發(fā)生改變，各部門相互推脫不愿承擔(dān)需要的費(fèi)用資源，各部門利益相互影響形成復(fù)雜的利益網(wǎng)絡(luò)，模式改革公共利益目標(biāo)，復(fù)雜關(guān)系為紀(jì)檢監(jiān)察工作帶來各種問題。

對公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作進(jìn)行調(diào)研，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門在落實黨風(fēng)廉政建設(shè)中成年面臨諸多挑戰(zhàn)，主要體現(xiàn)在不是舉報造成不良影響，醫(yī)務(wù)人員對紀(jì)檢監(jiān)察工作參與度低，紀(jì)檢監(jiān)察隊伍不健全【3】。主動接受群眾監(jiān)督是紀(jì)檢監(jiān)察部門的主要工作內(nèi)容，醫(yī)院紀(jì)委根據(jù)紀(jì)檢機(jī)關(guān)監(jiān)督執(zhí)紀(jì)工作規(guī)則文件精神，重視信訪辦公，各醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門要求對接收信訪絹帛受理，由于舉報多為匿名，惡意誣告現(xiàn)象普遍存在，對被舉報人造成不良影響，污染了公立醫(yī)院的政治環(huán)境。

有效的監(jiān)督是醫(yī)院開展臨床診療工作的前提，醫(yī)務(wù)人員實際工作中，個別低年資醫(yī)務(wù)人員政治紀(jì)律意識淡薄，認(rèn)為黨風(fēng)廉政工作與自己專業(yè)技術(shù)干部的身份關(guān)系不大。對紀(jì)檢部門臨床開展監(jiān)督檢查有抵觸情緒。

公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門崗位設(shè)置有明確要求，但目前有的醫(yī)院紀(jì)檢專職干部配備過少，有的醫(yī)院未向紀(jì)檢監(jiān)察人員配備專門辦公室，有的醫(yī)院紀(jì)委書記分管醫(yī)療后勤等其他工作，大大削弱了紀(jì)檢監(jiān)察工作的權(quán)威性。少數(shù)紀(jì)檢專職干部對六大紀(jì)律等業(yè)務(wù)知識掌握不夠嫻熟，一些醫(yī)院紀(jì)檢干部為高年資人員，其經(jīng)驗豐富但臨近退休年齡，面臨工作延續(xù)性不高困境，紀(jì)檢人員業(yè)務(wù)素質(zhì)亟需提高。

三、公立醫(yī)院深化紀(jì)檢監(jiān)察工作措施

市場經(jīng)濟(jì)下醫(yī)院追逐利益影響，醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作要進(jìn)行改革，保證群眾的根本利益。在全面從嚴(yán)縱深發(fā)展背景下，紀(jì)檢監(jiān)察部門監(jiān)督責(zé)任面臨新的挑戰(zhàn)，紀(jì)檢監(jiān)察干部應(yīng)以加強(qiáng)醫(yī)院建設(shè)為落腳點(diǎn)，切實履行紀(jì)律監(jiān)督檢查使命。新形勢下醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作要從醫(yī)院出發(fā)，堅持黨的政策，加強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察法律建設(shè)，加強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察隊伍建設(shè)。

市場經(jīng)濟(jì)下，紀(jì)檢監(jiān)察工作要考慮醫(yī)護(hù)人員的利益，對公立醫(yī)院基建工作要從全局出發(fā)，保證公眾利益同時保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的利益。地方財政部門可以適當(dāng)增多對醫(yī)院財政補(bǔ)助，醫(yī)院要以醫(yī)德評價醫(yī)護(hù)工作者，鼓勵醫(yī)生參加社區(qū)醫(yī)療活動，從根本上抑制腐敗問題的滋生。紀(jì)檢監(jiān)察工作要時刻跟隨黨的執(zhí)政思路，在市場經(jīng)濟(jì)條件下，紀(jì)檢監(jiān)察工作要加強(qiáng)對醫(yī)療隊伍的教育管理，醫(yī)護(hù)工作者要堅守與時俱進(jìn)的核心思路，將病人利益放在首位，時刻約束自己的行為，堅持以病人為中心。

我國醫(yī)療事業(yè)處于發(fā)展壯大過程，公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作必須服務(wù)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。紀(jì)檢監(jiān)察工作要保證醫(yī)院改革發(fā)展順利，要隨著醫(yī)院改革發(fā)展開展黨風(fēng)廉政建設(shè)，提高醫(yī)護(hù)人員的思想覺悟，保證醫(yī)療改革穩(wěn)步前行。以醫(yī)院發(fā)展為目標(biāo)建立和諧的醫(yī)療系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)院社會與自身利益共同發(fā)展。法治社會建設(shè)中，紀(jì)檢監(jiān)察工作是反腐反貪的主要工作手段，針對醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察要明確醫(yī)療單位義務(wù)責(zé)任，通過法律規(guī)定明確處罰標(biāo)準(zhǔn)，防止出現(xiàn)紀(jì)檢監(jiān)察法律盲渠，導(dǎo)致國家人民利益受損。

針對當(dāng)前公立醫(yī)院新形勢要加強(qiáng)對醫(yī)院監(jiān)察，市場經(jīng)濟(jì)下大量利益不斷沖擊人們的價值觀，醫(yī)院環(huán)境下容易滋生權(quán)錢交易腐敗問題。醫(yī)院管理各部門要加強(qiáng)教育檢查，防止腐敗問題的發(fā)生。讓醫(yī)務(wù)人員建立正確價值觀，對發(fā)現(xiàn)的貪腐行為進(jìn)行嚴(yán)厲處罰，形成教育監(jiān)督結(jié)合的紀(jì)檢機(jī)制。醫(yī)療改革中公立醫(yī)院成為大的利益群體，由于各部門利益交結(jié)，紀(jì)檢監(jiān)察工作受到各部門的阻礙，紀(jì)檢監(jiān)察工作要加大輻射范圍，保證紀(jì)檢監(jiān)察工作順利進(jìn)行，檢查各部門在公立醫(yī)院的職責(zé)，公立醫(yī)院關(guān)系到民生窗口，紀(jì)檢監(jiān)察要從國家人民角度出發(fā)，聯(lián)系群眾保證醫(yī)療系統(tǒng)清正廉明。

公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察組織對醫(yī)院監(jiān)督責(zé)任重大，紀(jì)檢監(jiān)察隊伍建設(shè)尤為重要。紀(jì)檢監(jiān)察工作人員要有很高的業(yè)務(wù)能力，人員選擇要保證不能與醫(yī)院利益團(tuán)體有關(guān)，保證自身不受巨大利益的誘惑，時刻以醫(yī)院發(fā)展大局為重，將黨風(fēng)廉政建設(shè)協(xié)調(diào)滲透到各項工作中。紀(jì)檢監(jiān)察隊伍要切實履行維護(hù)人民利益的監(jiān)督工作。

結(jié)語

隨著公立醫(yī)院改革深入，紀(jì)檢監(jiān)察工作應(yīng)得到重視。新時代醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門履行黨章，將全面從嚴(yán)治黨與防腐敗工作有機(jī)結(jié)合，形成拒腐防變的長效機(jī)制，將制度優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為治理效能，以過硬的本領(lǐng)為醫(yī)院創(chuàng)造風(fēng)清氣正的醫(yī)療環(huán)境，助力健康中國戰(zhàn)略實施。