醫(yī)學(xué)生對(duì)于生命意義感的新認(rèn)知及影響研究

周文靜 蔣守渭（通訊作者）

（浙江中醫(yī)藥大學(xué)人文與管理學(xué)院，浙江 杭州 310000）

近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活方式以及行為習(xí)慣都產(chǎn)生了很大的變化，在快節(jié)奏與高壓力環(huán)境下，出現(xiàn)了一些精神問(wèn)題。而這種情況的產(chǎn)生，不僅受到了外界因素的干擾，同時(shí)也受到了學(xué)生自身缺乏生命意義感的影響[1]。在當(dāng)前的社會(huì)發(fā)展中，大學(xué)生在生命意識(shí)淡薄的情況下，經(jīng)常會(huì)引發(fā)一系列的社會(huì)問(wèn)題，社會(huì)各界對(duì)于大學(xué)生生命教育的重視程度不斷提升。而醫(yī)學(xué)生作為一個(gè)特殊的大學(xué)生群體，在畢業(yè)以后需要承擔(dān)起救死扶傷的重任，如果不能形成正確的生命價(jià)值觀，則會(huì)對(duì)醫(yī)療行為的效果產(chǎn)生影響。所以說(shuō)，醫(yī)學(xué)生必須要加深對(duì)生命意義感的認(rèn)知，樹(shù)立正確的生命價(jià)值觀，為以后的工作與學(xué)習(xí)打下良好基礎(chǔ)。

一、醫(yī)學(xué)生生命意義感調(diào)查

（一）研究對(duì)象與方法

本次調(diào)查采用一對(duì)一發(fā)放問(wèn)卷的方式，共調(diào)查100 名醫(yī)學(xué)生，其中女生37 人，男生63 人，對(duì)性別、年齡、家庭情況以及經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行分析。

（二）調(diào)查結(jié)果

1.不同性別醫(yī)學(xué)生生命意義感差異

在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)生群體中，生命意義感受到了性別的影響，相較于男生來(lái)說(shuō)，女生的生命意義感要明顯高于男生，特別是在生活目標(biāo)因子、生命熱誠(chéng)因子方面，女生的水平更高。在這種情況下，女生比男生更容易形成一種明確的目標(biāo)，同時(shí)生命意義感更強(qiáng)，對(duì)于生命的熱愛(ài)度要明顯高于男生[2]。而這種情況的產(chǎn)生，很大程度上是因?yàn)榕容^自律，同時(shí)善于表達(dá)情感，在人際關(guān)系方面更為活躍，但是在自主感方面，女生要弱于男生，男生在未來(lái)生活中的掌控力更強(qiáng)。

2.不同年級(jí)醫(yī)學(xué)生生命意義感差異

在不同年級(jí)當(dāng)中，醫(yī)學(xué)生所表現(xiàn)出來(lái)的生命意義感存在明顯的差異，特別是針對(duì)大一新生來(lái)說(shuō)，其生命意義感較強(qiáng)，但是在進(jìn)入大二以后，則會(huì)陷入到低谷當(dāng)中，然后在不斷的學(xué)習(xí)中，對(duì)生命意義感形成了新的認(rèn)知，不斷上升，在畢業(yè)的時(shí)候達(dá)到頂點(diǎn)。針對(duì)部分畢業(yè)生來(lái)說(shuō)，其思想比較成熟，在實(shí)習(xí)過(guò)程中接觸過(guò)許多的生老病死，使得其專業(yè)認(rèn)同更強(qiáng)，因此對(duì)于生命意義感也就形成了新的認(rèn)知[3]。而在大一新生當(dāng)中，剛進(jìn)入大學(xué)以后有著較高的幸福感，在陌生環(huán)境中處于一種興奮與新鮮的狀態(tài)，其生命意義感也相對(duì)較強(qiáng)。但是在進(jìn)入大二以后，在課業(yè)負(fù)擔(dān)不斷增加的情況下，許多新生出現(xiàn)了不適應(yīng)的情況，甚至?xí)械矫悦Ｅc空虛，進(jìn)而造成生命意義感降低。

3.不同學(xué)院醫(yī)學(xué)生生命意義感差異

從不同學(xué)院的醫(yī)學(xué)生群體來(lái)看，在生命意義感方面也存在一定的差異，其中基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院、針灸學(xué)院以及中藥學(xué)院的生命意義感相對(duì)較強(qiáng)，但是針對(duì)人文學(xué)院以及管理學(xué)院來(lái)說(shuō)，生命意義感處于較低的水平。這種情況的產(chǎn)生，主要受到了不同學(xué)院在專業(yè)設(shè)置方面的影響，針對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院以及針灸學(xué)院來(lái)說(shuō)，經(jīng)常會(huì)進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動(dòng)，同時(shí)會(huì)組織學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，使得其有更多的機(jī)會(huì)能夠接觸到生老病死，實(shí)現(xiàn)了個(gè)體生命意義感的提升。但是在人文學(xué)院與管理學(xué)院中，其教學(xué)側(cè)重點(diǎn)不同，使得其對(duì)于生命價(jià)值的認(rèn)知存在一定的不足，進(jìn)而影響了生命意義感的培育。

4.醫(yī)學(xué)生的生命意義感總體情況

從本次調(diào)查來(lái)看，醫(yī)學(xué)生的生命意義感平均分達(dá)到了101.32，在生命意義感方面，要明顯的低于生命意義感明確的臨界水平。

5.不同情況下生命意義感差異

在不同人際關(guān)系、就業(yè)前景、生理因素以及學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)等因素方面的影響下，在生命意義方面同樣表現(xiàn)出一定的差異，對(duì)于主觀就業(yè)前景較好的學(xué)生來(lái)說(shuō)，其自身的生命意義感要更強(qiáng)。

二、醫(yī)學(xué)生生命意義感中存在的問(wèn)題

（一）自主性有待提升

對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，其對(duì)于生命意義的認(rèn)知要明顯高于其他專業(yè)的學(xué)生，在未來(lái)的工作中，不僅需要珍惜自己的生命，更需要珍惜患者的生命。在醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)中，學(xué)業(yè)比較繁重，存在較大的就業(yè)壓力，在未來(lái)的工作中經(jīng)常會(huì)面臨一些生老病死，同時(shí)還需要處理緊張的醫(yī)患關(guān)系，這就使得其自主性受到了一定影響。特別是在當(dāng)前應(yīng)試教育的作用下，醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入到學(xué)以后，所面臨的教育模式與高中存在很大的差異，家長(zhǎng)與老師的督促相對(duì)較少，使得學(xué)生的心理產(chǎn)生了真空感，無(wú)法正確地把握人生方向，造成自主性降低[4]。這就需要在新生階段，必須要進(jìn)行生命意義課程的開(kāi)設(shè)，讓醫(yī)學(xué)生能夠?qū)ι囊饬x形成的認(rèn)知，制定合理的未來(lái)規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)大學(xué)生自主性的提升。

（二）生命價(jià)值認(rèn)知存在不足

生命價(jià)值作為個(gè)人對(duì)生活價(jià)值的一種肯定，能夠更好地激勵(lì)個(gè)體的成長(zhǎng)，從而適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)的發(fā)展需求。但是從當(dāng)前醫(yī)學(xué)生生命意義感來(lái)說(shuō)，在生命價(jià)值認(rèn)知方面存在一定的不足，盡管其有著積極的生活態(tài)度，但是并沒(méi)有對(duì)自己的人生價(jià)值形成正確的認(rèn)知，甚至不了解生命價(jià)值的真正含義[5]。在當(dāng)前激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)下，醫(yī)學(xué)生所面臨的學(xué)習(xí)與求職壓力較大，這就使得其在價(jià)值觀的確立中，容易出現(xiàn)一些焦慮，在學(xué)校缺乏生命意義感教育的情況下，很容易出現(xiàn)迷茫的狀態(tài)。在這種情況下，醫(yī)學(xué)生很難對(duì)未來(lái)形成正確的規(guī)劃，更多的是被動(dòng)地接受各種教育活動(dòng)，無(wú)法明確自己的生活價(jià)值，影響了個(gè)人的成長(zhǎng)。

三、醫(yī)學(xué)生生命意義感培育的策略

為了更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生生命意義感的提升，高校在開(kāi)展教學(xué)過(guò)程中，必須要采取有效的教學(xué)手段，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)思路，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的生命意義感培育，保障醫(yī)學(xué)生的健康成長(zhǎng)。

（一）強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生生命教育

從當(dāng)前的醫(yī)學(xué)生群體來(lái)看，其自身的生命意義感相對(duì)較強(qiáng)，特別是對(duì)于一些醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)，在課程設(shè)置、所學(xué)專業(yè)以及臨床實(shí)習(xí)等因素的影響下，所接觸到的生老病死更多，這就使得其對(duì)于生命的意義形成了根深的理解。但是針對(duì)部分專業(yè)的以學(xué)生來(lái)說(shuō)，其對(duì)于生命意義感的認(rèn)知存在明顯的不足，在傳統(tǒng)觀念的作用下，很多學(xué)生會(huì)逃避談?wù)撍劳觥Ｋ哉f(shuō)，在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)生教學(xué)過(guò)程中，必須要強(qiáng)化生命教育，讓學(xué)生能夠?qū)ι纬烧_的認(rèn)知，擺脫心理上的恐懼，樹(shù)立爭(zhēng)取的人生觀。在這一過(guò)程中，需要為醫(yī)學(xué)生設(shè)置更多的議題，讓他們能夠?qū)ι囊饬x進(jìn)行思考與探索，從而實(shí)現(xiàn)生命價(jià)值的提升，了解生命存在的意義，在以后的工作當(dāng)中，積極主動(dòng)地挽救患者的生命。

（二）生命教育融入學(xué)科教學(xué)與教學(xué)實(shí)踐

在當(dāng)前的高校教學(xué)過(guò)程中，醫(yī)學(xué)生需要進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，從而掌握更高的醫(yī)學(xué)技術(shù)，為以后的工作打下良好基礎(chǔ)。這就需要在教學(xué)實(shí)踐中，需要積極地融入生命教育，讓學(xué)生能夠?qū)崿F(xiàn)理論與實(shí)踐的結(jié)合，對(duì)生命形成更為深刻的認(rèn)知。特別是在新生入學(xué)階段，更需要進(jìn)行生命教育課程的開(kāi)設(shè)，從學(xué)生的實(shí)際需求出發(fā)，對(duì)課程進(jìn)行合理的規(guī)劃，在學(xué)科教學(xué)中融入生死、生命倫理、愛(ài)與關(guān)懷等內(nèi)容，讓學(xué)生能夠探索自我，積極的應(yīng)對(duì)生活中面臨的各種問(wèn)題。在日常生活與實(shí)踐活動(dòng)中，需要利用其中的各種契機(jī)，積極地開(kāi)展生命教育活動(dòng)，讓醫(yī)學(xué)生能夠?qū)ι闹匾孕纬烧_的認(rèn)知，更好地實(shí)現(xiàn)生命的價(jià)值。在這一過(guò)程中，教師應(yīng)該充分的利用臨床實(shí)習(xí)、嬰兒室、手術(shù)室等實(shí)踐活動(dòng)，讓學(xué)生能夠?qū)ι纬烧_的了解，同時(shí)感受到生命誕生帶來(lái)的喜悅，敬畏生命。

（三）開(kāi)展理想信念教育

隨著當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善，各種多元文化思潮的涌入，使得人們的價(jià)值理念受到了很大的沖擊，在一些不良思潮的作用下，醫(yī)學(xué)生的生命意義感受到了嚴(yán)重的影響。而在醫(yī)學(xué)生生命意義感的形成中，理想信念是其中的重要來(lái)源，但是目前表現(xiàn)出來(lái)的理想信念缺失，使得許多學(xué)生出現(xiàn)了迷茫與空虛，影響了學(xué)生的成長(zhǎng)。這就需要在開(kāi)展醫(yī)學(xué)生思想政治教育的過(guò)程中，必須要積極地開(kāi)展理想信念教育，讓學(xué)生能夠在面對(duì)多元化價(jià)值理念沖擊的過(guò)程中，可以自主的進(jìn)行探索與比較，在獨(dú)立思考中，樹(shù)立正確的理想信念。與此同時(shí)，需要采用多種途徑，為醫(yī)學(xué)生提供生命探索與職業(yè)生涯探索的機(jī)會(huì)，從而明確自己的生命目標(biāo)，在實(shí)現(xiàn)個(gè)人成長(zhǎng)的過(guò)程中，積極的關(guān)心、愛(ài)護(hù)他人，實(shí)現(xiàn)生命意義感的提升。在開(kāi)展理想信念教育的過(guò)程中，需要尊重學(xué)生的差異性，開(kāi)展針對(duì)性的教學(xué)工作，保證思想信念教育的實(shí)效性。

（四）重視學(xué)生愛(ài)的能力培養(yǎng)

在醫(yī)學(xué)生的生命意義感培育中，愛(ài)的能力作為其中的重要內(nèi)容，有著多方面的體現(xiàn)，包括愛(ài)家人、愛(ài)朋友以及愛(ài)生活等，這也成為醫(yī)學(xué)生能夠感受生命價(jià)值的重要因素。只有心存愛(ài)人之心，才能加深對(duì)于生命的認(rèn)知，同時(shí)將愛(ài)的能力更好的發(fā)揚(yáng)。如果喪失了愛(ài)的能力，那么人的心就會(huì)冷卻，在與世界進(jìn)行交流的時(shí)候也產(chǎn)生了隔閡，甚至?xí)谛闹挟a(chǎn)生怨恨，形成了一些錯(cuò)誤的價(jià)值理念。所以說(shuō)，必須要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生愛(ài)的能力培養(yǎng)，填補(bǔ)醫(yī)學(xué)生心中的空缺感，讓他們能夠享受到愛(ài)所帶來(lái)的溫暖，更好地加深對(duì)生命的認(rèn)知。所以說(shuō)，在現(xiàn)階段的醫(yī)學(xué)生教學(xué)中，不僅需要對(duì)其專業(yè)技能進(jìn)行培養(yǎng)，同時(shí)需要重視各種心理上的引導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展。只有重視對(duì)學(xué)生愛(ài)的能力培養(yǎng)，才能讓他們正確地認(rèn)識(shí)這個(gè)世界，減少負(fù)面情緒的影響，樹(shù)立正確的價(jià)值理念與職業(yè)道德素養(yǎng)，為個(gè)人成長(zhǎng)打下良好基礎(chǔ)。

結(jié)語(yǔ)：從當(dāng)前醫(yī)學(xué)生群體來(lái)說(shuō)，對(duì)于生命意義感的認(rèn)知處于一個(gè)較高的水平，對(duì)于未來(lái)的生活充滿信心，但是其中依舊存在一些問(wèn)題，特別是在自主性不足的情況下，使得學(xué)生在為理想與目標(biāo)奮斗的時(shí)候，缺乏動(dòng)力，影響了自身的成長(zhǎng)。這就需要在開(kāi)展醫(yī)學(xué)生生命意義感培養(yǎng)的過(guò)程中，必須要開(kāi)展積極的生命意義教育活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)以學(xué)生自主性的提升，同時(shí)更好的激發(fā)其學(xué)習(xí)動(dòng)力，明確自己在未來(lái)工作中的角色定位。通過(guò)引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生形成正確的生命價(jià)值觀，可以讓他們一個(gè)健康的生活態(tài)度，應(yīng)對(duì)生活中遇到的各種挫折，為個(gè)人成長(zhǎng)奠定良好基礎(chǔ)。