空巢老人心理健康狀況及其影響因素的研究進(jìn)展

譚 麗 鐘曉利 石宏意

（攀枝花學(xué)院，四川 攀枝花 617000）

隨著人口老齡化的加速，我國空巢老人數(shù)量呈逐年上升趨勢，據(jù)調(diào)查顯示當(dāng)前我國城鄉(xiāng)空巢家庭比例已經(jīng)達(dá)到50%以上，部分大中城市已高達(dá)70%，預(yù)測到2030年，我國空巢家庭的比重或許會(huì)增加到90%［1］，到時(shí)我國老年人家庭將顯現(xiàn)出“空巢化”的情況。據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)估，到21世紀(jì)中期本國老年人將占全國老年人口的25%［2］。伴隨著身體機(jī)能衰退、生活方式及家庭結(jié)構(gòu)的改變，空巢老人面對著生理和心理的雙重考驗(yàn)，其中心理健康狀況尤為突出，成為一個(gè)不可小覷的社會(huì)現(xiàn)象，這要求我們必須重視空巢老人的心理健康狀況，給予他們更多的陪伴與關(guān)懷。

一、空巢老人

空巢老人在老年人中屬于一個(gè)特別的人群，是指年齡超過60歲、沒有兒女或者沒有和兒女居住在一起獨(dú)自生活的老人［3］。在全球老齡化的背景下，空巢老人所占比重不斷增加，其心理問題也日漸成為整個(gè)社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)?？粘怖先碎L期無人陪伴照顧，已不再局限于對物質(zhì)和身體健康的需求，其在孤獨(dú)的環(huán)境中可能會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁、孤獨(dú)、悲觀、不愿與他人交往或無所事事等負(fù)性情緒和心理，稱為“空巢綜合癥”［4］。有關(guān)研究表明，空巢老人中有抑郁癥狀的所占比例為15～15.3%［5］，主要受子女關(guān)系、軀體疾病、文娛活動(dòng)及宗教信仰的影響。空巢老人的生活質(zhì)量及心理健康狀況總體情況都非常不佳，因此其抑郁、焦慮發(fā)生的概率均高于非空巢老人［6］。

二、空巢老人常見的心理問題

（一）焦慮

焦慮情緒在空巢老人中是一種廣泛存在的現(xiàn)象。焦慮通常是一種情緒的體驗(yàn)，表現(xiàn)為驚慌、不能集中精力工作、心煩意亂、心悸、失眠［7］。老年人的焦慮又常會(huì)發(fā)展為抑郁或二者的混合狀態(tài)，從而對其身心健康造成一定的影響，故應(yīng)著重關(guān)注空巢老人的焦慮征兆。

（二）抑郁

空巢老人是抑郁癥狀最嚴(yán)重的群體，尤其是空巢獨(dú)居老人。城市中空巢老年人抑郁癥狀的發(fā)生率為52%，比一般人群高出10～20%［8］。抑郁癥狀常表現(xiàn)為思維遲鈍、運(yùn)動(dòng)抑制和情緒低落。而抑郁癥為一種心理疾病，更應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以防老人出現(xiàn)自殺的行為。

（三）孤獨(dú)

孤獨(dú)在老年人中很常見。盧慕雪等發(fā)現(xiàn)：積極面對生活保持心情愉悅的空巢老人僅有23.1%，而24.6%的老人對生活抱有孤獨(dú)的消極情緒［9］。經(jīng)調(diào)查顯示，空巢老人因社會(huì)活動(dòng)較少和子女關(guān)懷欠缺等很容易出現(xiàn)孤獨(dú)感，研究表明有大多數(shù)空巢老人都會(huì)有明顯的孤獨(dú)感，且少數(shù)還會(huì)有嚴(yán)重的心理問題，若不及時(shí)干預(yù)，可引發(fā)精神疾病［10］。

三、影響空巢老人心理健康狀況的因素

（一）患慢性病數(shù)量

隨著年齡的增長，各項(xiàng)生理功能減弱，老年人已成為慢性病患者的主要群體，而患有慢性病的空巢老人產(chǎn)生心理問題的概率會(huì)增大［11］。有研究表明慢性?。òㄌ悄虿?、冠心病、高血壓、頸椎病及關(guān)節(jié)炎等）會(huì)引發(fā)一系列心理健康問題［12］，這可能造成一些老年人患各種精神疾病。對空巢老人來說，其心理健康水平與生理因素呈線性關(guān)系，所患疾病數(shù)量越多，心理健康水平就越低。

（二）性別

大部分研究者認(rèn)同空巢老人的心理健康情況存在性別差異，女性更差?！翱粘病奔创砟赣H角色的缺失，若不能對孩子的離開盡快做好心情調(diào)整，就容易出現(xiàn)心理健康問題。其次在傳統(tǒng)觀念的影響下，老年女性外出及社會(huì)交往的頻率較低，其在心理上比男性老年人更易產(chǎn)生“人老無用”、悲觀、憂郁的負(fù)面情緒。

（三）婚姻狀況

有報(bào)道［13］表明，空巢老人心理健康與家庭結(jié)構(gòu)也有著緊密的關(guān)聯(lián)。配偶是否健在對空巢老人的心理健康有很大的影響。配偶健在的空巢老人，雖然缺少了兒女的陪伴，但由于夫妻間彼此照顧，他們還是能夠維持較好的心理狀態(tài)并有一定的適應(yīng)社會(huì)的能力；而無配偶或喪偶的空巢老人由于長時(shí)間生活在“絕對空巢”狀態(tài)，親情和精神慰藉相對匱乏，會(huì)導(dǎo)致心理健康狀況不佳。

（四）社會(huì)支持

社會(huì)支持是指個(gè)體獲得他人或社會(huì)各方面的援助，空巢老年人雖能得到子女經(jīng)濟(jì)上補(bǔ)助，但缺乏來自子女、親戚、好友精神上的慰藉。在老年生活中，老人的陪伴主要來自他們的配偶，不僅是生活日常照顧，還是精神支持，所以失去配偶的老人會(huì)給其帶來巨大的傷痛和打擊。老人和親人的離別、與子女關(guān)系的好壞以及老人自己身體的改變等因素也會(huì)給老人心理造成影響，使老人產(chǎn)生孤獨(dú)感。Liu等［14］研究結(jié)果顯示，空巢老人的孤獨(dú)感與社會(huì)支持成反比關(guān)系，獲得越多的社會(huì)支持，空巢老人的孤獨(dú)感就越少，負(fù)性情緒也就越少。

四、改善空巢老人心理健康狀況對策

（一）學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，戰(zhàn)勝空巢心理

老年人應(yīng)建立良好的生活方式，樹立健康積極的生活態(tài)度，培養(yǎng)眾多興趣喜好，如讀書看報(bào)、園藝種養(yǎng)等，讓自己有事可做，不至于那么孤獨(dú)無聊；廣交朋友，關(guān)愛社會(huì)，積極投身公益活動(dòng)，發(fā)揮余熱，實(shí)現(xiàn)“老有所為”，同時(shí)也可從中體會(huì)到快樂和滿足。老年人應(yīng)盡可能找尋娛樂方式來豐富生活，振奮精神，從而幫助他們擺脫孤獨(dú)寂寞，預(yù)防和減少心理問題的產(chǎn)生，真正實(shí)現(xiàn)“健康老齡化”和“積極老齡化”。此外，老人還可根據(jù)自身情況走出家門適量運(yùn)動(dòng)，減輕對子女的心理依戀，做到空巢不空心。

（二）倡導(dǎo)子女多陪伴老人，滿足老人情感上的慰藉

緩和空巢老人消極情緒最主要的方法還是要子女加強(qiáng)對老人的關(guān)愛和體貼。物質(zhì)的滿足并不是老人最需要的，父母老了更多的是希望自己的孩子能常常陪伴在自己的身邊。身在異地的子女要充分認(rèn)識(shí)到空巢老人在心理上可能遭受的危機(jī)，多關(guān)注空巢父母的心理狀況，增加陪伴時(shí)間的同時(shí)要提高對父母的陪伴質(zhì)量，加深對彼此的理解與支持。子女可以定期通過電話、短信等形式增強(qiáng)與父母的聯(lián)系與溝通，聊他們喜歡的話題，傾聽他們內(nèi)心最真實(shí)的想法，防止老人因?yàn)殚L時(shí)間的不聯(lián)系而胡思亂想造成心理壓抑。

（三）加強(qiáng)社會(huì)保障制度，為空巢老人提供更多服務(wù)

營造良好的社會(huì)支持系統(tǒng)有利于促進(jìn)空巢老人健康老齡化。首先，政府應(yīng)加大人力財(cái)力的投入，完善養(yǎng)老保障制度，建立健全社區(qū)服務(wù)與教育干預(yù)系統(tǒng)。各級政府可以積極推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)，發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老功能，促進(jìn)老年人之間互幫互助。其次，發(fā)動(dòng)社會(huì)組織的力量，安排志愿者定期給空巢老人開展一些心理講座和心理疏導(dǎo)，如正念訓(xùn)練，幫助空巢老人增強(qiáng)生活信念，改變以往的生活方式和錯(cuò)誤認(rèn)知，以更加積極的態(tài)度面對老年生活。同時(shí)可利用心理講座的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)空巢老人在活動(dòng)中敞開心扉，暢所欲言，分享事情，緩解自己內(nèi)心的無聊與孤寂。最后，加大敬老愛老宣傳教育，增強(qiáng)社會(huì)關(guān)注度，使社會(huì)各界人士了解空巢老人的生活狀況從而更有效和廣泛地幫助空巢老人。

（四）增強(qiáng)老人認(rèn)知觀念，維護(hù)老人心理健康

空巢老人的認(rèn)知觀念直接決定了他們對生活的態(tài)度，幫助老人降低其對子女的期待，找到獨(dú)立生活的樂趣，以良性循環(huán)維護(hù)老人心理健康。在我國傳統(tǒng)文化的影響下，空巢老人最希望在年老時(shí)膝下兒孫滿堂，兒女能多回家看看。而之所以空巢老人內(nèi)心失落就是因?yàn)轲B(yǎng)兒防老的這種傳統(tǒng)觀念。一方面，中華民族向來倡導(dǎo)敬老養(yǎng)老，為人子女應(yīng)盡可能地陪伴照顧老人。另一方面，空巢老人應(yīng)試著轉(zhuǎn)變某些傳統(tǒng)思想觀點(diǎn)，不能過度地依戀子女，而是應(yīng)該尋找新的追求，融入自己新的生活中，積極面對自己的人生，保持樂觀的心態(tài)，正確面對空巢的現(xiàn)實(shí)。老人應(yīng)認(rèn)識(shí)到兒女長大后必然會(huì)離開家獨(dú)立生活，所以應(yīng)提前做好對子女離巢的心理準(zhǔn)備。

空巢老人的心理健康問題不僅是空巢家庭的問題，更需要全社會(huì)的共同關(guān)注。關(guān)注的重點(diǎn)也不應(yīng)該局限于物質(zhì)生活的滿足，更應(yīng)著眼于空巢老人的心理狀況和精神層面，增加陪伴時(shí)間，提高陪伴質(zhì)量。提升空巢老人心理健康狀況，提高其生活質(zhì)量，需要老人、家庭、政府及社會(huì)組織共同努力，使其感受到社會(huì)的溫暖，讓空巢老人不再“空巢”。