中耳炎應(yīng)該如何治療

付玉 （四川友誼醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科）

中耳炎應(yīng)該如何治療？中耳炎顧名思義就是中耳發(fā)炎，是臨床耳鼻咽喉科一種常見疾病。一般情況下，中耳炎在8歲以下的兒童群體中高發(fā)，其他任何年齡階段的人群也會發(fā)生，但是相對較少，該病同時也是咽喉感染、普通感染等上呼吸道感染所致的疼痛并發(fā)癥。

中耳炎又可以分為急性和慢性，急性中耳炎及時采取有效措施診治后，可以痊愈并且再不會復發(fā)。而對于兒童而言，慢性中耳炎則不是一種小病，一旦患有慢性中耳炎則需要在平時注意用藥，確保膿液能夠及時排出，如果在患者及其家屬同意，且條件允許的情況下可以實施手術(shù)治療，這樣可以避免發(fā)生不良并發(fā)癥，同時利于提高聽力，不會導致耳流膿不止的痛苦。那么中耳炎到底應(yīng)該如何治療呢？該病有什么危害呢？今天我們就中耳炎疾病相關(guān)知識、治療方式以及日常相關(guān)注意事項進行分析總結(jié)，希望能夠幫助到大家。

中耳炎危害

急性化膿性中耳炎如不及時采取有效措施診治或是治療不徹底，大多數(shù)患者都會轉(zhuǎn)變?yōu)槁灾卸?，另外如存在慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎以及慢性鼻炎等癥狀，細菌則以反復侵入中耳腔，最終引發(fā)慢性中耳炎。

慢性中耳炎根據(jù)病情程度不同、患病時間不同又可以將其分為三種，分別為單純性、膽脂瘤型以及膿瘍性。這三種不同類型的中耳炎卻有著相同的表現(xiàn)，均為耳流膿且反復不止，部分情況下膿液中還伴有血性分泌物。除此之外，聽力也會有所下降，同時常伴有耳鳴的情況發(fā)生，如同時伴有其他并發(fā)癥，則會出現(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀表現(xiàn)。耳朵流膿、聽力下降這些癥狀表現(xiàn)雖說會讓人煩惱，但是對于慢性中耳炎患兒而言，更讓人擔憂的是發(fā)生其余并發(fā)癥，其他癥狀病發(fā)之前，患者往往不會有較為明顯的根據(jù)，但是一旦出現(xiàn)其余并發(fā)癥則表示病情加重，甚至會直接危及患者生命安全。因此，不管是急性還是慢性中耳炎患者都應(yīng)及時前往醫(yī)院就診，避免延誤治療時間，導致病情加重。

慢性中耳炎有哪些并發(fā)癥呢？

慢性中耳炎并發(fā)癥又可以分為顱內(nèi)和顱外，顱外并發(fā)癥具體有以下幾種：

（1）膿腫：例如顳肌下膿腫、耳后骨膜下膿腫以及外耳道后壁膿腫等，一旦出現(xiàn)膿腫，局部會觸及較軟的包塊，紅腫且伴有劇烈疼痛，與此同時還會發(fā)高燒。如不及時采取有效措施處理，膿腫會擴散至頸部，導致頸部在轉(zhuǎn)動過程中會出現(xiàn)疼痛感，更甚者會嚴重損傷頸部大血管，引起死亡。

（2）面癱：面部神經(jīng)相距中耳腔較近，中耳腔一旦受炎癥感染并損傷到面部神經(jīng)則會導致口眼歪斜發(fā)生。

（3）迷路炎：炎癥如進一步侵入內(nèi)耳，則會導致迷路炎發(fā)生，從而引起惡心、嘔吐以及眩暈等癥狀。

顱內(nèi)并發(fā)癥則主要為腦膿腫、腦膜炎以及腦膜外膿腫等，不管是發(fā)生哪一種癥狀均會危及生命安全。

中耳炎到底應(yīng)該如何治療呢？

（1）急、慢性化膿性中耳炎：開始治療主要是以患者用藥口服和滴入治療的方式為主。口服用藥選擇可以有效消炎的藥物；局部用藥則需要選擇生理鹽水一類的外敷藥；滴耳是將液體藥物滴入患者耳朵內(nèi)，經(jīng)鼓膜穿孔流入中耳。如若化膿性中耳炎進展為乳突炎，則需要實施手術(shù)治療。

（2）分泌性中耳炎：分泌性中耳炎治療主要是以清除中耳積液、改善中耳通氣為主，治療的主要目的是控制局部感染。經(jīng)檢查后應(yīng)用醫(yī)生開的相關(guān)藥物，噴入鼻腔眼部，從而緩解局部水腫情況。如若連續(xù)用藥治療3個月臨床癥狀表現(xiàn)仍未改善，則需要實施穿刺抽液治療。

（3）骨瘍型中耳炎：如若骨瘍型中耳炎患者耳膿流通較為順暢，則可以實施局部用藥治療；如若流膿不順暢，則需要實施手術(shù)治療。

（4）膽脂瘤型中耳炎：對于這類中耳炎患者單一應(yīng)用藥物治療無明顯效果。藥物治療后僅僅只能短時間緩解疼痛感，無法將病情根治。因此需要實施手術(shù)治療，經(jīng)手術(shù)治療有效消除患者中耳內(nèi)脫落上皮，從而達到治愈的效果。

推薦鼓室成型手術(shù)方式治療：中耳炎患者在接受手術(shù)治療后，其穿孔骨膜封閉形態(tài)會逐漸接近正常，從而促使重建后聽骨鏈具備良好的連續(xù)性及活動性，這種方式可以高效治療所有耳病及相關(guān)并發(fā)癥。

日常生活中相關(guān)注意事項

堅持合理治療。對于中耳炎患者而言，應(yīng)在就醫(yī)后根據(jù)其具體病狀情況對癥治療，對于需要用藥治療的患者在用藥期間應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑用藥，癥狀緩解后也不能自行減少用藥或是直接停止用藥，否則會導致本身為急性中耳炎的患者轉(zhuǎn)為慢性，甚至是加重病情，不利于疾病康復。

小心挖耳。不能由非專業(yè)人員進行采耳，注意在挖耳朵的同時盡可以少清除耳垢，在挖取底部耳垢過程中應(yīng)倍加小心，可以先待耳內(nèi)濕潤后再挖，避免損傷鼓膜。耳垢不宜經(jīng)常清除，耳垢其實能夠為良性菌提供棲息處，是一種耳內(nèi)的自身防御措施，且不要使用棉花棒挖除耳垢。除此之外，耳垢可以起到良好的防潮作用。

避免耳內(nèi)進水。慢性中耳炎并且存在穿孔的患者特別要注意避免不干凈的水經(jīng)外耳流入中耳，在洗澡時應(yīng)使用耳塞將耳道堵住，假若不小心讓水進入耳朵，應(yīng)采取側(cè)頭跳躍的方式將水排出，同時用吹風機隔著一定的距離將耳道吹干。

疾病預防。中耳炎屬于耳鼻咽喉科的常見疾病，咽鼓管感染、阻塞是引發(fā)中耳炎的主要致病因，預防應(yīng)注意積極治療因各種因素而引發(fā)的上呼吸道感染，例如鼻竇炎；如小孩本身存在慢性扁桃體炎、腺樣體肥大等病癥，在確診后應(yīng)在醫(yī)生的指導下積極進行治療，如果存在適應(yīng)證則可以采取手術(shù)治療。

如何有效保護耳朵

正確清潔耳朵。在日常生活中切勿自行清潔耳道，避免對耳道造成損傷，如果需要清潔則應(yīng)使用一次性消毒棉簽，再蘸取一點生理鹽水，輕擦外耳道口，不能將棉簽過度深入耳道，避免損傷耳鼓膜，從而對聽力造成影響。

避免異物飛入耳道。日常生活中避免不了一些小昆蟲進入耳朵，而這些進入耳朵內(nèi)的小昆蟲一旦處于活動狀態(tài)，耳朵就會出現(xiàn)明顯的疼痛感，這時需要采取的措施則是使用一點食物油，將其涂抹于耳道口，讓小昆蟲因缺氧窒息，而后再送往醫(yī)院進行檢查處理，在這種情況下不能自行使用鉗子、鑷子取，避免損傷耳道。

小結(jié)

上述則是本文關(guān)于中耳炎疾病相關(guān)知識、治療方式以及日常相關(guān)注意事項的分析總結(jié)以及一些小建議，希望能幫助到大家。另外還想在此提醒一句，如若在平時有出現(xiàn)一些異?，F(xiàn)象均應(yīng)引起高度重視，以免延誤病情，從而錯過疾病治療的最佳時機。在治療方面不要自認為不是大問題就不予以重視，最佳的方式就是到醫(yī)院就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生的評估對癥治療，治療期間不能有所緩解就以為已經(jīng)達到根治的效果，這些均需要醫(yī)生判定。耳朵是我們?nèi)梭w最重要的器官之一，不管有無中耳炎疾病的存在都應(yīng)好好愛護耳朵。