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    腦積水的癥狀與治療方法

    2021-11-27 19:22:24方景光瀘州市納溪區(qū)人民醫(yī)院
    保健文匯 2021年6期
    關(guān)鍵詞:非手術(shù)治療腦積水腦室

    方景光 (瀘州市納溪區(qū)人民醫(yī)院)

    提起腦積水,相信很多人都感到十分的陌生,不知道這是一種怎樣的疾???由何種原因引起的?癥狀表現(xiàn)都有什么?又該如何進行治療?接下來,本文將對此類問題展開重點的論述和詳細的講解,希望可以為大家科普一下,以便可以增長見識和提升認知。

    腦積水是什么?

    腦積水,是一種臨床上較為多見的腦部疾病,引起該疾病發(fā)生的因素有很多,主要包括顱內(nèi)出血、顱內(nèi)感染、腦部腫瘤等。在這些因素的作用下,會出現(xiàn)腦脊液分泌過多、循環(huán)受阻等問題,進而導致腦脊液在蛛網(wǎng)膜下腔和腦室系統(tǒng)中不斷積聚,從而造成腦實質(zhì)減少、腦室擴大,而這種情況通常被稱為腦積水?;颊叩昧四X積水后,顱內(nèi)壓也可能會隨之升高。此外,需要特別注意的是,任何年齡段都可能會患得此種疾病,只不過在出生后6個月嬰兒身上發(fā)生的概率較高。由于這種疾病存在著一定的特殊性,所以需要在開始治療之前,對患者身體狀況予以詳細地診斷和全面的檢查,以免意外情況的發(fā)生。

    腦積水的癥狀表現(xiàn)都有哪些?

    不同類型的腦積水疾病,往往會有不同的癥狀表現(xiàn),接下來將進行具體介紹:

    急性腦積水

    這種類型的腦積水,患者常會表現(xiàn)為視力障礙、頭痛、食欲不振、惡心嘔吐等。

    慢性腦積水

    慢性顱內(nèi)壓增高,是引發(fā)慢性腦積水的重要因素。通常情況下,患有此類疾病的患者,會感到全顱疼痛、胃口不佳、惡心嘔吐,視神經(jīng)萎縮或視神經(jīng)盤水腫,病情嚴重時,患者有可能會出現(xiàn)運動功能障礙、智力發(fā)育障礙。

    靜止性腦積水

    這類患者的臨床癥狀與正常顱內(nèi)壓腦積水癥狀較為類似,腦室的容積縮小或保持穩(wěn)定,新的神經(jīng)功能損害不會再出現(xiàn),并且隨著年齡地不斷增長,精神運動發(fā)育也會逐漸地改善。

    正常顱內(nèi)壓腦積水

    正常顱內(nèi)壓腦積水,顧名思義,就是存在有腦積水,但顱內(nèi)壓正常。這種患者,受腦積水的影響,通常會表現(xiàn)為:有不同程度的運動功能障礙,一開始可能只是走路緩慢,走路不穩(wěn),失去平衡感。隨著病情的發(fā)展,會導致患者不能行走,直至臥床不起。除了運動功能障礙之外,患者還有會出現(xiàn)精神障礙。這種癥狀表現(xiàn),在患者剛患病的時候,大多就已經(jīng)發(fā)生。剛開始的時候,僅是記憶力出現(xiàn)減退,在病情不斷地惡化后,患者甚至會出現(xiàn)癡呆等。還有一少部分患者,會有大小便失禁的癥狀。

    如何治療腦積水?

    腦積水治療,看似簡單,實則非常復雜。腦積水的治療方式主要有兩種:一種是非手術(shù)治療,另一種是手術(shù)治療。非手術(shù)治療適用于主要是通過藥物對病情的發(fā)展予以有效的控制,適用于癥狀輕微,病情不嚴重的患者,這里不做重點介紹。手術(shù)治療,需要掌握好各種手術(shù)適應癥,根據(jù)患者的實際情況,進行具體分析,從而制定出最佳的手術(shù)方案。以下進行具體介紹。

    腦積水手術(shù)治療的適應癥

    對于一些頭顱明顯增大,并且大腦皮質(zhì)厚度超過1cm的患者,需選用手術(shù)的方式進行治療;對于顱內(nèi)壓較高或者經(jīng)過非手術(shù)治療沒有取得顯著療效的,需采用手術(shù)治療。需要特別注意的是,對于病情嚴重的腦積水,如大腦皮質(zhì)萎縮厚度在1cm以下、頭圍大于50cm,合并有畸形或嚴重功能障礙者,進行手術(shù)可能不會取得很好的效果。此外,一些重度腦積水,已發(fā)生失明、癱瘓,且腦實質(zhì)出現(xiàn)明顯萎縮,大腦皮質(zhì)厚度不到1cm的患者,不建議進行手術(shù)。

    神經(jīng)內(nèi)鏡治療腦積水

    神經(jīng)內(nèi)鏡,是一種對腦脊髓液循環(huán)通路梗阻進行疏通的新型工具。其具備靈活、柔軟、纖細的特點。在手術(shù)實施的過程中,只需要在患者頭部切開一個3cm的小切口,就能有效地疏通腦脊液循環(huán)通路梗阻。這種治療方法,相比于傳統(tǒng)方式來說,創(chuàng)傷更小,效果更佳,恢復更快,且價格更為低廉,目前在腦積水的手術(shù)治療中得到了廣泛的應用。

    腦脊液分流術(shù)治療腦積水

    這種手術(shù)的主要目的在于,進行腦脊液循環(huán)通路的建立,將顱內(nèi)存有的腦脊液分流出去。就當前來看,臨床上應用比較多的分流術(shù)有第三腦室造瘺術(shù),側(cè)腦室-腹腔、頸外靜脈、心房等分流術(shù),側(cè)腦室-小腦延髓池分流術(shù)等。

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