微創(chuàng)手術(shù)治療闌尾炎

李樹清 （樂山市五通橋區(qū)人民醫(yī)院）

相信很多人對闌尾炎并不陌生，然而隨著科學(xué)技術(shù)的日益發(fā)展，闌尾炎也可以采取微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，這種方法可以很大程度上為患者減少痛苦，那么，接下來，短文就要帶大家來簡單了解一下關(guān)于微創(chuàng)手術(shù)治療闌尾炎的一些基本常識。

什么是闌尾炎？

闌尾炎屬于一種由多因素導(dǎo)致的炎性改變，屬于外科常見疾病，多發(fā)于青年身上，且男性普遍要比女性多。臨床上急性闌尾炎很常見，任何年齡段以及妊娠期婦女也都可以歸屬在發(fā)病人群內(nèi)，慢性闌尾炎則比較少見。

什么是微創(chuàng)手術(shù)治療？

微創(chuàng)治療屬于近年來臨床醫(yī)學(xué)上比較時髦的一種對人體創(chuàng)傷較小且可以完全解決病癥的操作方式。通常情況下它是利用人體的自然腔道，例如呼吸道、泌尿道和消化道等，確切地說是一種創(chuàng)傷較小的手術(shù)。此外也可于體表位置做很小的切口，切除或者縫合腹腔內(nèi)或是盆腔內(nèi)較大的器官，也可以是做挖除的工作。因而微創(chuàng)手術(shù)對于人體的創(chuàng)傷相對來說比較小，它可以幫助病人快速恢復(fù)。近年來在醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中，對于可以做微創(chuàng)手術(shù)治療的疾病，患者都會首選這種治療方式，這樣更有助于病人恢復(fù)。

闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)怎么做？

麻醉。做闌尾炎手術(shù)時，第一步先將患者送至手術(shù)室，使病人躺在手術(shù)床上，緊接著再給患者進(jìn)行麻醉。通常麻醉的方式可以分為兩種：其一種屬于硬膜外麻醉，此環(huán)節(jié)是給患者脊柱打針并置入一根細(xì)管，然后由細(xì)管一頭給麻醉藥，等到患者腹部沒有任何夾痛的時候就可以開始進(jìn)行手術(shù)了，使用這種麻醉方式患者全程都是呈清醒狀態(tài)的，換而言之，醫(yī)生動刀時病人是知道的，不過感覺不到疼痛而已；還有一種麻醉為全身性麻醉，即讓患者躺到手術(shù)床上之后，再將麻醉藥從病人手上的輸液管注入，這時病人會睡著，什么都不知道，在這種情況下醫(yī)生操刀完成手術(shù)，等到病人醒過來時，手術(shù)已經(jīng)完成了。

微創(chuàng)治療闌尾炎手術(shù)具體操作步驟。待麻醉顯效之后就可以進(jìn)行常規(guī)性消毒鋪巾，并于臍上方1cm切口處置入穿刺針，建立氣腹，緊接著再置入腹腔鏡的鏡頭，認(rèn)真觀察闌尾炎的炎癥情況和闌尾的位置，并且于左下腹置入1cm的穿刺孔，之后在右下腹置入5cm的穿刺孔，最后插入腹腔鏡的操作器械。說到闌尾，游離闌尾系膜，闌尾動脈能夠游離出來，或者不游離出來也可以，Hemlok鉗夾闌尾動脈，然后進(jìn)一步游離闌尾系膜至闌尾根部位置。處理闌尾根部有幾種情況：第一種，可以使用套扎線套扎兩次；第二種可以使用Hemlok鉗夾；第三種，可采用絲線打結(jié)，再用可吸收的倒鉤縫線將盲腸壁縫合即可，闌尾根部也包含其內(nèi)。

微創(chuàng)治療闌尾炎有哪些注意事項？

傷口要注意護(hù)理。做完闌尾炎手術(shù)必須特別注意護(hù)理好傷口，手術(shù)結(jié)束后切忌碰水，原因是傷口恢復(fù)需要時間，完成手術(shù)后應(yīng)該預(yù)防造成感染。一旦傷口被感染了，很容易引起炎癥問題，嚴(yán)重一些還會化膿。如果傷口化膿了或是發(fā)炎了必須及早告知醫(yī)生，對傷口進(jìn)行謹(jǐn)慎清潔和消毒。

飲食要合理。通常情況下做完微創(chuàng)手術(shù)治療之后要特別注意飲食，切忌在八小時之內(nèi)進(jìn)食，待患者放屁之后適當(dāng)進(jìn)食一些湯水，原因是湯水易于消化，腸胃負(fù)擔(dān)比較小，同時還可以加速身體恢復(fù)。待身體恢復(fù)到一定程度時就能給患者進(jìn)食一些半流質(zhì)的食物，也可以給患者進(jìn)食一些含蛋白質(zhì)和維生素的食物。

注意睡眠，保證有足夠的睡眠。做完闌尾炎手術(shù)之后患者一定要注意多休息，確保睡眠質(zhì)量。通常情況下，患者在住院期間要求每天都要躺在床上休息，防止起身活動對傷口恢復(fù)造成影響。此外，睡眠充足更有助于患者恢復(fù)。

選擇微創(chuàng)治療闌尾炎有什么好處？

當(dāng)前我們臨床上都采用的是闌尾炎手術(shù)，一般為腹腔鏡下闌尾切除手術(shù)，即微創(chuàng)手術(shù)，鑒于這種手術(shù)方式創(chuàng)口比較小的緣故，將腹腔打開之后就能及時發(fā)現(xiàn)病變的闌尾，尤其針對部分比較復(fù)雜的闌尾炎，使用腹腔鏡將闌尾切除，效果很明顯，通常都建議使用開腹手術(shù)方法進(jìn)行治療，原因是開腹手術(shù)雖說創(chuàng)口比腹腔鏡大，但是花費(fèi)卻比較少，這樣不會給患者造成較重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，基于此，不管是選擇哪一種手術(shù)方式，患者都應(yīng)該懂得權(quán)衡利弊，自己做出合理的選擇。

關(guān)于闌尾炎，我們身邊患有這種疾病的人不在少數(shù)，而闌尾炎手術(shù)又比較普遍，21世紀(jì)是一個科技與網(wǎng)絡(luò)共存的時代，所以，微創(chuàng)手術(shù)治療方法的出現(xiàn)似乎也不會使人感到意外，但是它的出現(xiàn)的的確確為廣大患者朋友避免了許多困擾，也減小了很多病痛，除了便捷，費(fèi)用也不是很高，疼痛感小是最主要的一個優(yōu)勢，因此，當(dāng)下有很大一部分患者在治療闌尾炎時基本也都愿意選擇微創(chuàng)手術(shù)療法，這種手術(shù)方式基本就可以建立在安全的基礎(chǔ)之上了。