探究婦科惡性腫瘤化療的護(hù)理

李觀先 邵鳳林

（云南省第二人民醫(yī)院，云南 昆明 650000）

一、心理護(hù)理

當(dāng)患者確認(rèn)自己患婦科惡性腫瘤后，第一反應(yīng)一定是恐懼和焦慮，社會(huì)大眾對(duì)于癌癥的了解并不多，認(rèn)為只要得了癌癥就治不好。患者個(gè)體所表現(xiàn)出悲傷、絕望的情緒會(huì)加重其心理壓力，在化療過(guò)程中會(huì)受不良情緒的影響出現(xiàn)各種機(jī)體反應(yīng)，甚至對(duì)治療失去信心?？梢哉f(shuō)，精神因素會(huì)影響患者的康復(fù)水平，結(jié)合患者的整體情況，我們要分析患者思想意識(shí)，首先，護(hù)理人員要盡可能滿足患者的各項(xiàng)合理需求，做好思想指導(dǎo)工作，向其展開(kāi)腫瘤知識(shí)及化療作用的健康宣教工作?？梢栽诳剖覂?nèi)邀請(qǐng)之前做過(guò)化療的患者進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)法，引導(dǎo)正在接受治療的病人實(shí)現(xiàn)思想上的完善，保證病人以最好的狀態(tài)面對(duì)治療活動(dòng)，能夠主動(dòng)調(diào)整心理結(jié)構(gòu)，提高抗病信心[1]。

二、飲食護(hù)理

良好的進(jìn)食狀態(tài)能夠幫助患者保持充沛的精力，護(hù)理人員要觀察患者的進(jìn)食情況，如果患者出現(xiàn)食欲不振的狀態(tài)，護(hù)理人員可以與家屬溝通為患者準(zhǔn)備一些平時(shí)喜歡的食物，要鼓勵(lì)患者多吃低纖維的食物，要保證少食多餐，盡量不刺激腸胃，另外在選擇事物的時(shí)候，盡量少吃紅薯、大蒜等。在食用過(guò)程中要注意飲食衛(wèi)生，避免腸道感染，每天要保證3000 毫升以上的飲水量，因?yàn)榇蟛糠帜[瘤患者都會(huì)有腹瀉的情況，大量的飲水能夠有效地補(bǔ)充水分的流失。要結(jié)合患者實(shí)際情況，選擇是否需要靜脈注射來(lái)補(bǔ)充水分，以調(diào)整其體內(nèi)水電解質(zhì)的平衡。

三、口腔護(hù)理

護(hù)理人員要引導(dǎo)患者保持口腔衛(wèi)生，要在飯前、飯后及睡前刷牙漱口，平時(shí)可以用朵貝爾液含漱，如果在刷牙時(shí)感到疼痛，可以使用棉簽沾雙氧水為病人擦拭口腔，也可以使用滴入檸檬汁的甘油擦拭口腔，這些方法能夠保證口腔黏膜的濕潤(rùn)度。大部分腫瘤患者都會(huì)有口腔潰瘍的疼痛感，這種情況會(huì)對(duì)患者的進(jìn)食和吞咽產(chǎn)生不良影響，可以指導(dǎo)患者使用2%利多卡因噴霧，或者將其制成混懸液含漱，一定要告知患者禁煙忌酒，如果患者因長(zhǎng)期服用抗生素而產(chǎn)生口腔黏膜口腔內(nèi)部白斑，則說(shuō)明產(chǎn)生霉菌感染，要立即指導(dǎo)患者停止服用抗生素，通過(guò)蘇打水，同時(shí)應(yīng)用控制抗霉菌的藥物來(lái)抑制霉菌感染[2]。

四、輸液的護(hù)理

護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行輸液時(shí)，要為患者制定科學(xué)的輸液計(jì)劃，在化療前為患者長(zhǎng)期治療考慮，要選擇由遠(yuǎn)到近、又背向內(nèi)，左右臂交替的方式選擇血管，患者下肢靜脈容易形成血栓，一般情況下不是上肢靜脈綜合癥就不使用下肢靜脈給藥的方式，護(hù)理人員不要在患者同一部位反復(fù)穿刺，保證針管始終在血管內(nèi)，避免滲液的可能。要根據(jù)患者血管情況，選擇針頭，細(xì)的針頭對(duì)血管損傷小，所以盡量選擇六號(hào)半到七號(hào)皮針，在注射過(guò)程中要控制藥物的稀釋，盡量選擇緩慢一些的靜脈注射速度。在注射前后要用生理鹽水沖入，如果患者注射部位出現(xiàn)刺痛、瘙癢、水腫的感覺(jué)，則說(shuō)明藥物也有外滲的情況，此時(shí)需要停止用藥，并及時(shí)更換注射部位，對(duì)于患者滲藥的位置，要根據(jù)具體藥物的不同選擇解毒劑做皮下封閉。另外為防止患者產(chǎn)生疼痛感，可以在局部注射普魯卡因兩毫克，必要時(shí)可以間隔四小時(shí)再行注射。

五、脫發(fā)的護(hù)理

對(duì)于大部分腫瘤患者來(lái)說(shuō)，身體的疼痛還能忍受，但自身形態(tài)的變化會(huì)成為一些人接受不了的痛，對(duì)于婦科腫瘤患者來(lái)說(shuō)形象的變化對(duì)其影響則更深，化療所引發(fā)的脫發(fā)是大部分女性都接受不了的難題，會(huì)對(duì)其產(chǎn)生巨大的心理壓力，很有可能會(huì)影響后續(xù)治療。護(hù)理人員要結(jié)合不同病人的外在反應(yīng)，引導(dǎo)其正確的認(rèn)知自己身體的變化，向其介紹化療引起脫發(fā)的原因，讓其明白短暫的脫發(fā)時(shí)期并不會(huì)影響其后續(xù)頭發(fā)的生長(zhǎng)。護(hù)理人員可以協(xié)助患者選擇假發(fā)、帽子等裝飾物來(lái)保持自身的形象，另外要和患者家屬溝通，盡量在日常護(hù)理工作中照顧患者的心情，不斷開(kāi)解患者，讓其意識(shí)到身體的健康是恢復(fù)一切外在形象的前提，要鼓勵(lì)其積極配合治療[3]。

結(jié)論

在對(duì)腫瘤惡性患者進(jìn)行護(hù)理工作的時(shí)候，要結(jié)合患者的不良反應(yīng)采取科學(xué)化的護(hù)理工作，能夠降低患者因化療產(chǎn)生副作用的不良影響?？傊己玫淖o(hù)理政策在婦科惡性腫瘤的護(hù)理工作中能夠保證護(hù)理工作順利進(jìn)行，實(shí)現(xiàn)腫瘤患者的身心健康發(fā)展。