從病有所醫(yī)到病有良醫(yī)
——建黨百年醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展歷程

崔月穎 馮芮華 王 溪 李亞子 李 建

1921年以來(lái)，為了實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興，中國(guó)共產(chǎn)黨團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)人民創(chuàng)造了新民主主義革命、社會(huì)主義革命和建設(shè)、改革開(kāi)放和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)、新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義的偉大成就[1]。中國(guó)共產(chǎn)黨始終堅(jiān)持衛(wèi)生事業(yè)的公益屬性，持續(xù)深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。本文選擇不同歷史時(shí)期具有代表意義的政策、事件，以點(diǎn)帶面，梳理不同時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展特點(diǎn)，總結(jié)基本理念、重點(diǎn)工作和措施、政策影響等，以史為鑒，開(kāi)創(chuàng)未來(lái)，對(duì)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、健康中國(guó)建設(shè)以及醫(yī)療衛(wèi)生體系高質(zhì)量發(fā)展具有一定參考意義。

一、新民主主義革命時(shí)期

毛澤東同志在《中國(guó)的紅色政權(quán)為什么能夠存在？》一文中強(qiáng)調(diào)建設(shè)較好的紅軍醫(yī)院是鞏固好根據(jù)地的三大措施之一[2]。中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)中國(guó)人民開(kāi)展武裝斗爭(zhēng)，在極其艱苦的條件下，建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生體系，加強(qiáng)軍隊(duì)的醫(yī)療救護(hù)和群眾的疾病預(yù)防，軍民魚(yú)水一家親，有力保障了武裝革命的勝利。

1.自力更生加強(qiáng)紅軍醫(yī)院和工農(nóng)醫(yī)院建設(shè)：土地革命時(shí)期，紅軍和中央蘇區(qū)政府克服重重困難，建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)。秋收起義隊(duì)伍經(jīng)過(guò)“三灣改編”后，于1927年10月建立茅坪紅軍醫(yī)院，是紅軍歷史上成立最早的醫(yī)院[3]。1929年5月，紅四方面軍在鄂豫皖蘇區(qū)劉家園成立紅軍總醫(yī)院，1931年，紅二方面軍在湘鄂西根據(jù)地成立鄧家墩紅軍總醫(yī)院和4所分院[4]。1935年10月，中央紅軍到達(dá)陜北后，組建陜北紅軍醫(yī)院(亦稱永坪醫(yī)院)，并設(shè)兩所分院[5]。地方蘇維埃政府也十分重視邊區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。1933年8月，川陜革命根據(jù)地建立工農(nóng)總醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員達(dá)420余人，總床位1000余張[6]?？谷諔?zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)后，八路軍、新四軍開(kāi)赴敵后戰(zhàn)場(chǎng)，各自建立相對(duì)獨(dú)立的紅軍醫(yī)院。陜甘寧邊區(qū)三大醫(yī)療系統(tǒng)包括中央衛(wèi)生系統(tǒng)，有延安中央醫(yī)院、中央門(mén)診部等；軍委衛(wèi)生系統(tǒng)，有八路軍軍醫(yī)院(即后來(lái)的白求恩國(guó)際和平醫(yī)院)、各軍分區(qū)部隊(duì)醫(yī)院等；邊區(qū)系統(tǒng)，包括邊區(qū)醫(yī)院、門(mén)診等[7]。解放戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期，為適應(yīng)大規(guī)模戰(zhàn)爭(zhēng)需要，陜甘寧邊區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面實(shí)行軍事建制。1947年初，將原來(lái)的延安中央醫(yī)院、和平醫(yī)院等整編為7所后方醫(yī)院，戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)后，保留3所后方醫(yī)院，其余隨野戰(zhàn)軍作戰(zhàn)，整編為4所野戰(zhàn)醫(yī)院。加強(qiáng)軍隊(duì)和蘇區(qū)醫(yī)院建設(shè)保證了軍隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力和根據(jù)地生產(chǎn)力，成為中國(guó)武裝革命勝利的重要保障。

2.不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生組織體系和管理制度：1928年，南昌起義和秋收起義部隊(duì)在井岡山會(huì)師，改編為中國(guó)工農(nóng)紅軍第四軍，開(kāi)始配置醫(yī)療衛(wèi)生人員，明確團(tuán)設(shè)衛(wèi)生隊(duì)，營(yíng)設(shè)衛(wèi)生員。同時(shí)紅軍不斷加強(qiáng)制度建設(shè)，1932年，紅一方面軍第三次衛(wèi)生工作會(huì)議，確立了“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針，并頒布了《關(guān)于衛(wèi)生工作的決議案》，明確了醫(yī)院環(huán)境建設(shè)、感染防控等工作制度[8]。1936年10月，紅軍三大主力會(huì)師后，發(fā)布紅軍編制表，形成了軍設(shè)衛(wèi)生部，師團(tuán)設(shè)衛(wèi)生隊(duì)的模式?？谷諔?zhàn)爭(zhēng)時(shí)期，八路軍組建軍委總衛(wèi)生部，下轄3個(gè)師分別設(shè)有軍醫(yī)處。1937年10月，中央軍委總衛(wèi)生部公布了《暫行衛(wèi)生法規(guī)》，對(duì)各抗戰(zhàn)部隊(duì)的衛(wèi)生制度建設(shè)起了重要的指導(dǎo)和規(guī)范作用。1941年5月，中共陜甘寧邊區(qū)中央局提出《陜甘寧邊區(qū)施政綱領(lǐng)》，要求“增進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，歡迎醫(yī)務(wù)人才，減輕人民疾苦，救濟(jì)外來(lái)災(zāi)民難民”[9]。解放戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期，軍隊(duì)衛(wèi)生工作人員的隊(duì)伍越來(lái)越龐大，加強(qiáng)體系建設(shè)、完善管理制度成為衛(wèi)生工作高效運(yùn)行的關(guān)鍵。部隊(duì)醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)開(kāi)啟了制度化和規(guī)范化的發(fā)展，制定了諸如《解放軍暫行衛(wèi)生法規(guī)》、《傳染病預(yù)防條例》、《編制制度職責(zé)》、《衛(wèi)生機(jī)關(guān)藥品器材配備標(biāo)準(zhǔn)》、《部隊(duì)各級(jí)醫(yī)政工作職責(zé)暫行條例》等文件[10]。新民主主義革命時(shí)期，不斷加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生工作的制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化建設(shè)水平，奠定了解放戰(zhàn)爭(zhēng)大規(guī)模作戰(zhàn)的需要。

3.加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才培訓(xùn)和物資供應(yīng)保障：革命初期，醫(yī)療資源極其匱乏，紅軍醫(yī)院、工農(nóng)醫(yī)院艱苦奮斗、自力更生，中西醫(yī)結(jié)合、研制簡(jiǎn)單的藥品和器械，醫(yī)生自主研制急需的西藥，制造簡(jiǎn)易的替代器械，如用白酒與漂白粉混合，通過(guò)蒸餾制成“氯仿”麻醉劑，確保順利實(shí)施手術(shù)[11]。大力開(kāi)展衛(wèi)生技術(shù)人員招聘和培訓(xùn)也是醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的重要工作。1930年3月，中共中央向各省委發(fā)出通告，以優(yōu)厚條件招聘醫(yī)學(xué)人才[8]。同時(shí)加強(qiáng)學(xué)校醫(yī)學(xué)教育，1931年11月，組織籌建紅軍軍醫(yī)學(xué)校，首批學(xué)員25名，1933年更名為紅軍衛(wèi)生學(xué)校[12]。到1934年10月紅軍長(zhǎng)征時(shí)，累計(jì)培養(yǎng)學(xué)員686名，成為紅軍醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要力量[13]。紅軍衛(wèi)生學(xué)校隨軍長(zhǎng)征后，1937年整編為八路軍衛(wèi)生學(xué)校，1940年9月更名為中國(guó)醫(yī)科大學(xué)。學(xué)校宗旨是“培養(yǎng)政治堅(jiān)定、技術(shù)優(yōu)良、為革命工作、為大眾服務(wù)的衛(wèi)生干部”。另外，醫(yī)院開(kāi)展培訓(xùn)班也是培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員的重要途徑。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1939～1945年，中央醫(yī)院培養(yǎng)出105名護(hù)士、115名進(jìn)修和實(shí)習(xí)醫(yī)生、23名檢驗(yàn)員、25名藥劑員[14]。解放戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期，進(jìn)一步提高了衛(wèi)生人員的招聘條件和培訓(xùn)水平。1946年，延安中國(guó)醫(yī)科大學(xué)遷往東北地區(qū)，與東北軍醫(yī)大學(xué)合并，成立新的中國(guó)醫(yī)科大學(xué)，隨后建立4所分校，加大部分專業(yè)衛(wèi)生人員培訓(xùn)，特別是戰(zhàn)傷急救等方面的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。醫(yī)療衛(wèi)生資源和技術(shù)人才缺乏是革命戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨的最大障礙，革命戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期，紅軍醫(yī)院和工農(nóng)醫(yī)院同時(shí)承擔(dān)人才培訓(xùn)、自力更生開(kāi)展藥品和器械研制等任務(wù)，發(fā)揮了核心和領(lǐng)導(dǎo)作用。

4.堅(jiān)持平戰(zhàn)結(jié)合向軍民提供醫(yī)防融合服務(wù)：土地革命時(shí)期，堅(jiān)持“為軍民服務(wù)”的原則，戰(zhàn)爭(zhēng)激烈時(shí)，工農(nóng)醫(yī)院根據(jù)需要服務(wù)軍隊(duì)、參與戰(zhàn)時(shí)緊急救治；形勢(shì)平緩時(shí)，軍隊(duì)醫(yī)院服務(wù)蘇區(qū)群眾。加強(qiáng)疾病預(yù)防也是醫(yī)療工作的重點(diǎn)，1932年10月，中央軍委發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展衛(wèi)生防疫運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)令》，要求所有人員講究衛(wèi)生、改善環(huán)境，消滅瘧疾、痢疾等流行疾病，積極開(kāi)展禁煙運(yùn)動(dòng)，禁止吸食大煙，大大提高了居民健康水平[15]。抗日戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期，堅(jiān)持“預(yù)防第一，減少疾病，增加生產(chǎn)勞動(dòng)力”的原則，1941年發(fā)布《干部保健條例》等文件，要求培養(yǎng)健康習(xí)慣、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童的健康教育和保育工作，保障軍民健康[16]。陜甘寧邊區(qū)各縣、區(qū)、鄉(xiāng)普遍開(kāi)展了衛(wèi)生清潔運(yùn)動(dòng)，破除迷信，打擊巫神，降低了傳染病發(fā)生率和病死率。進(jìn)入解放戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期，黨領(lǐng)導(dǎo)的衛(wèi)生工作進(jìn)一步拓展到了城市，解放城市后立即開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生整治和醫(yī)療機(jī)構(gòu)重建，加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理。時(shí)刻不放松對(duì)傳染病的預(yù)防，加強(qiáng)群眾性防疫工作，實(shí)行預(yù)防性接種。一旦發(fā)生疫情，采取封鎖疫區(qū)行人及車輛，實(shí)施公共場(chǎng)所免費(fèi)消毒、早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告等措施。同時(shí)加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理，醫(yī)療衛(wèi)生工作的系統(tǒng)性、制度性顯著增強(qiáng)。平戰(zhàn)結(jié)合、醫(yī)防融合是本時(shí)期醫(yī)療服務(wù)模式的重要特點(diǎn)，對(duì)于充分利用有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源，解決傳染病問(wèn)題，提高群眾和軍隊(duì)健康水平，發(fā)揮了巨大的作用。

二、社會(huì)主義革命和建設(shè)時(shí)期

建國(guó)初期，毛澤東同志強(qiáng)調(diào)“必須把衛(wèi)生、防疫和一般醫(yī)療工作看作一項(xiàng)重大的政治任務(wù)”[17]。衛(wèi)生部門(mén)堅(jiān)持“面向工農(nóng)兵、預(yù)防為主、團(tuán)結(jié)中西醫(yī)、衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合”的工作方針[18]。重構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生體系，從建醫(yī)院向發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)轉(zhuǎn)變，取得很大成就，被世界銀行譽(yù)為成功的“衛(wèi)生革命”，被世界衛(wèi)生組織推薦為“發(fā)展中國(guó)家的范例”[19]。

1. 建立健全專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生體系：新中國(guó)成立后，人民政府接管了一批原有的私立醫(yī)院，組建了一批新的教學(xué)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院和兒童醫(yī)院等，同時(shí)明確了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)屬于“人民的福利事業(yè)”，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行統(tǒng)收統(tǒng)支、收支兩條線管理，嚴(yán)控藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，統(tǒng)一定價(jià)，通過(guò)補(bǔ)貼藥廠、醫(yī)療機(jī)構(gòu)，使藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格維持在較低水平[20]。農(nóng)村地區(qū)建設(shè)三級(jí)服務(wù)體系，到1952年底，全國(guó)的縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已從1949年的1400余所增加到2123所，遍及全國(guó)90%以上的地區(qū)[21]。同時(shí)大力加強(qiáng)城市基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，工礦、機(jī)關(guān)、學(xué)校普遍建立了醫(yī)院或者醫(yī)務(wù)室，1953年中央6個(gè)工業(yè)部、鐵道部和中華全國(guó)總工會(huì)系統(tǒng)所屬醫(yī)院共有床位3.83萬(wàn)余張[22]；大中城市建立了街道醫(yī)院、門(mén)診部和居民委員會(huì)的群防站、紅十字衛(wèi)生站等。本時(shí)期的醫(yī)療衛(wèi)生工作重點(diǎn)是利用一切資源，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，形成衛(wèi)生部門(mén)、軍隊(duì)、行業(yè)三大醫(yī)療系統(tǒng)。到1978年，全國(guó)醫(yī)院達(dá)到9293個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院55018個(gè)，門(mén)診部(所)94395個(gè)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的床位數(shù)和衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)分別達(dá)到204.17萬(wàn)張和246.39萬(wàn)人，是建國(guó)初期的幾倍甚至幾十倍(圖1)[23]。

圖1 1949～1978年我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位和衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量

2.貫徹中央指示面向農(nóng)村開(kāi)展巡回醫(yī)療：建國(guó)后，我國(guó)城市醫(yī)療服務(wù)體系不斷完善，建立起公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療制度，農(nóng)村衛(wèi)生資源配置不均的問(wèn)題比較突出，69%的高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員分布在城市[24]。為解決農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題， 1965年1月，《中共中央批轉(zhuǎn)衛(wèi)生部黨組關(guān)于組織巡回醫(yī)療隊(duì)下農(nóng)村問(wèn)題的報(bào)告》要求，巡回醫(yī)療隊(duì)培訓(xùn)當(dāng)?shù)匕朕r(nóng)半醫(yī)的赤腳醫(yī)生，開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行疾病防控。隨即在北京組成第一批12支巡回醫(yī)療隊(duì)，分赴湖南省湘陰縣及北京通縣開(kāi)展巡回醫(yī)療[25]。1965年6月26日，毛澤東同志發(fā)出“把城市衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放在農(nóng)村”的“六二六”指示，大批城市醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)科院校畢業(yè)生被抽調(diào)或分配到農(nóng)村長(zhǎng)期工作；協(xié)助建設(shè)公社衛(wèi)生院、合作醫(yī)療站。到20世紀(jì)70年代末，全國(guó)約有赤腳醫(yī)生160萬(wàn)，衛(wèi)生員350萬(wàn)，接生員70萬(wàn)；多數(shù)赤腳醫(yī)生可診治常見(jiàn)病和多發(fā)病，掌握常用藥物使用、針灸急救技術(shù)和消毒知識(shí)，甚至可開(kāi)展小型外科手術(shù)；合作醫(yī)療覆蓋率更是達(dá)到了90%以上[26]。本時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)是加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，通過(guò)巡回醫(yī)療和城市支援等形式，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作不斷加強(qiáng)，合作醫(yī)療、農(nóng)村保健站和赤腳醫(yī)生成為我國(guó)農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)三大支柱，受到國(guó)際社會(huì)的廣泛贊譽(yù)。后期受到文化大革命的影響，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作薄弱、資源配置不均的情況尚未完全改變(圖2)[23]。

圖2 1949～1978年我國(guó)城市和農(nóng)村地區(qū)每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)

3.實(shí)施衛(wèi)生援助拓展國(guó)際發(fā)展空間：建國(guó)初期，中國(guó)的國(guó)際發(fā)展空間受到帝國(guó)主義擠壓，話語(yǔ)權(quán)有限，利用衛(wèi)生援助提高國(guó)際影響力成為我國(guó)衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容。1962年7月，阿爾及利亞獨(dú)立，法國(guó)殖民醫(yī)療隊(duì)撤出，民眾陷入無(wú)醫(yī)無(wú)藥困境，新政府向國(guó)際社會(huì)尋求幫助。1963年，中國(guó)率先向阿爾及利亞派出醫(yī)療隊(duì)，從此開(kāi)啟了醫(yī)療援非序幕。20世紀(jì)70年代，中國(guó)衛(wèi)生援非工作迅速發(fā)展，影響力不斷提高，大量非洲國(guó)家要求中國(guó)提供醫(yī)療援助。雖然當(dāng)時(shí)條件有限，國(guó)家仍然克服困難、加大援非力度。根據(jù)1977年中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部(現(xiàn)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì))統(tǒng)計(jì)，中國(guó)共向阿爾及利亞、坦桑尼亞、索馬里、幾內(nèi)亞等25個(gè)非洲國(guó)家及其他國(guó)家和地區(qū)派遣了醫(yī)療隊(duì)[27]。中國(guó)醫(yī)療隊(duì)發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，診治當(dāng)?shù)夭∪?，搶救危重病人，援建醫(yī)院、衛(wèi)生中心和醫(yī)療器械廠，為祖國(guó)贏得了聲譽(yù)，團(tuán)結(jié)了廣大不發(fā)達(dá)國(guó)家，為中國(guó)恢復(fù)在聯(lián)合國(guó)中的地位、提高國(guó)際影響力發(fā)揮了重要作用。

4. 促進(jìn)醫(yī)學(xué)科研教育和醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展：在黨的領(lǐng)導(dǎo)下，貫徹“百花齊放、百家爭(zhēng)鳴”的方針，大力發(fā)展醫(yī)學(xué)科研工作，取得了較大的成就。1967年5月，國(guó)務(wù)院成立全國(guó)瘧疾防治藥物研究領(lǐng)導(dǎo)小組，制定研制規(guī)劃、組建科研隊(duì)伍，于1972年底研發(fā)出青蒿素，極大地降低了全球瘧疾患者的病死率。全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院和醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)也得到巨大發(fā)展，專業(yè)衛(wèi)生人員數(shù)量大幅增加，1949～1956年，培養(yǎng)了高等醫(yī)藥學(xué)校學(xué)生27425人，是過(guò)去20年的3倍多[28]。同時(shí)有序發(fā)展醫(yī)藥工業(yè)，解決藥品和器械依靠進(jìn)口、不能自給自足的問(wèn)題，為新中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。

三、改革開(kāi)放和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)時(shí)期

1978年12月，中共十一屆三中全會(huì)舉行，決定把全黨工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)上來(lái)。中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在黨的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)療衛(wèi)生工作從滿足基本向更好更快發(fā)展，充分利用市場(chǎng)機(jī)制，不斷改革完善，初步建立覆蓋全民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，更好地滿足了人民衛(wèi)生健康服務(wù)需求。

1. 提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系供給能力：改革開(kāi)放后，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)充分利用市場(chǎng)機(jī)制，提高衛(wèi)生系統(tǒng)活力[29]。1985年4月，《國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)衛(wèi)生部關(guān)于衛(wèi)生工作改革若干政策問(wèn)題的報(bào)告的通知》提出，放寬政策，多方集資，搞活衛(wèi)生工作；新服務(wù)項(xiàng)目可按成本收費(fèi)；醫(yī)療條件好可適當(dāng)提高收費(fèi)等[30]。隨著改革開(kāi)放深入，經(jīng)濟(jì)激勵(lì)下，醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展速度顯著提高。20世紀(jì)80年代醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)興起，進(jìn)入了“數(shù)字化醫(yī)院”建設(shè)時(shí)代[31]；CT等大型設(shè)施設(shè)備配置率不斷提高，醫(yī)療專用設(shè)備總值迅速增長(zhǎng)[32]。2000年的降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目，大大降低了孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率[33]。2004年，我國(guó)建成傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，信息平均報(bào)告時(shí)間大幅縮短。改革開(kāi)放后，利用市場(chǎng)機(jī)制，大力發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化水平不斷提升。經(jīng)過(guò)30多年發(fā)展，2012年醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到572.48萬(wàn)張，衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)達(dá)到667.55萬(wàn)人，基本解決了衛(wèi)生資源配置不足的問(wèn)題(圖3)[23]。

圖3 1980～2012年我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位和衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量

2.發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)，構(gòu)建多元醫(yī)療服務(wù)體系：積極發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)是改革開(kāi)放后醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要工作。1980年國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)了《衛(wèi)生部關(guān)于允許個(gè)體開(kāi)業(yè)行醫(yī)問(wèn)題的請(qǐng)示報(bào)告》，使個(gè)體行醫(yī)合法化，填補(bǔ)了農(nóng)村地區(qū)由于合作醫(yī)療保健制度解體帶來(lái)的服務(wù)空白，1986年個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)療門(mén)診服務(wù)達(dá)到4億多人次[34]。1997年啟動(dòng)的衛(wèi)生改革提出堅(jiān)持政府和集體主導(dǎo)、社會(huì)力量作為補(bǔ)充的基本原則。隨后出臺(tái)了關(guān)于促進(jìn)和引導(dǎo)民間投資醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、放寬準(zhǔn)入條件、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境、促進(jìn)資源流動(dòng)、加強(qiáng)民辦醫(yī)療監(jiān)管等政策。充分利用社會(huì)資源，建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生體系，滿足不同層次的醫(yī)療服務(wù)需求，也是本時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要特點(diǎn)。民營(yíng)醫(yī)院的數(shù)量由2005年的3220個(gè)增加到2012年的9786個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院的床位數(shù)量由14.41萬(wàn)張?jiān)黾拥?8.22萬(wàn)張(圖4)[23]。

圖4 2005～2012年我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量和床位數(shù)量

3.加強(qiáng)法制化建設(shè)，不斷提高管理水平：市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，推動(dòng)法制化管理是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有序、良好發(fā)展的關(guān)鍵和基礎(chǔ)。1982年《中華人民共和國(guó)憲法》對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作出新的規(guī)定：“國(guó)家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥，鼓勵(lì)和支持農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織、國(guó)家企業(yè)事業(yè)組織和街道組織舉辦各種醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施，開(kāi)展群眾性的衛(wèi)生活動(dòng)，保護(hù)人民健康”。2004年3月，《中華人民共和國(guó)憲法修正案》第十四條增加“國(guó)家建立健全同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的社會(huì)保障制度”的規(guī)定。后續(xù)根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，制定了藥品管理法、國(guó)境衛(wèi)生檢疫法、傳染病防治法、母嬰保健法、食品衛(wèi)生法、獻(xiàn)血法、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、職業(yè)病防治法、人口與計(jì)劃生育法等，對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)支撐條件等，建立了較為完善的法律體系。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生工作立法，提高法制化管理水平，有效規(guī)范了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生管理工作進(jìn)入新的歷史發(fā)展階段。

4. 開(kāi)展維護(hù)公益性的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革：改革開(kāi)放后，基于不同的發(fā)展背景，黨領(lǐng)導(dǎo)了1985年、1997年和2009年3次醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。1985年，發(fā)布《國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)衛(wèi)生部關(guān)于衛(wèi)生工作改革若干政策問(wèn)題的報(bào)告的通知》，標(biāo)志著第一階段的改革工作啟動(dòng)，主要目的是利用市場(chǎng)機(jī)制提高衛(wèi)生系統(tǒng)活力，增加醫(yī)療衛(wèi)生供應(yīng)，滿足居民需求。同時(shí)，衛(wèi)生費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快，“看病難、看病貴”問(wèn)題日漸凸顯，1980年政府衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的36.2%，最低時(shí)下降到15.47%。而居民個(gè)人負(fù)擔(dān)則由21.2%增加到最高時(shí)的60%左右(圖5)[23]。為了正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)收益之間的關(guān)系，把社會(huì)效益放在首位，啟動(dòng)了后續(xù)兩次醫(yī)改工作。1997年的衛(wèi)生改革將建立健全社會(huì)醫(yī)療保障制度、完善城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和農(nóng)村基層醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理、改革藥品流通體制等作為改革重點(diǎn)。1998年啟動(dòng)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)。2003年啟動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)和公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)行動(dòng)。2006年實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃、發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。2007年啟動(dòng)了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)，補(bǔ)齊社會(huì)保障體系最后一塊短板。2009年3月啟動(dòng)的衛(wèi)生改革目標(biāo)是建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。重點(diǎn)工作包括免費(fèi)向全體居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高基本醫(yī)療保障制度覆蓋面和保障水平，建立國(guó)家基本藥物制度，開(kāi)展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)等。后續(xù)兩次改革的主要目的是提高醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，減輕群眾負(fù)擔(dān)，緩解“看病難、看病貴”，采取了系統(tǒng)化的措施，包括實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、加強(qiáng)醫(yī)療保障制度建設(shè)、實(shí)施公立醫(yī)院改革、藥品流通體制改革等，取得了良好的成效，衛(wèi)生總費(fèi)用中居民個(gè)人負(fù)擔(dān)比例呈明顯下降趨勢(shì)(圖5)[23]。

圖5 中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用政府支出和個(gè)人支出占比

四、中國(guó)特色社會(huì)主義新時(shí)代

中國(guó)共產(chǎn)黨第十八次全國(guó)代表大會(huì)確立了2020年全面建成小康社會(huì)的目標(biāo)和任務(wù)，我國(guó)進(jìn)入了中國(guó)特色社會(huì)主義新時(shí)代，繼續(xù)深化改革，推進(jìn)各項(xiàng)制度更加成熟定型。中共十八屆五中全會(huì)提出推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，將健康作為一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)轉(zhuǎn)向推進(jìn)系統(tǒng)協(xié)同與整合，深化內(nèi)涵建設(shè)，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

1.實(shí)施“健康中國(guó)”戰(zhàn)略貫徹大衛(wèi)生大健康理念：中共十八屆五中全會(huì)提出 “健康中國(guó)”建設(shè)的戰(zhàn)略部署，并在2016年召開(kāi)的全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上提出“沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康”、“將人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”、新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針、推動(dòng)“健康融入所有政策”等。《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》進(jìn)一步明確了以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。針對(duì)健康問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)因素，《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》中提出實(shí)施健康知識(shí)普及等15項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃，健康治理的范圍進(jìn)一步擴(kuò)展到大氣、水、土壤污染防治，交通傷害防控等，初步構(gòu)建了大衛(wèi)生大健康的治理模式。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)監(jiān)測(cè)，我國(guó)居民健康素養(yǎng)總體水平穩(wěn)步提升，2019年達(dá)到19.17%，比2018年提升2.11個(gè)百分點(diǎn)。該時(shí)期重新明確了醫(yī)療衛(wèi)生工作優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，政府承擔(dān)的重要責(zé)任，逐步改變了改革開(kāi)放后過(guò)多依靠社會(huì)的局面。

2.深化醫(yī)改推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度成熟定型：繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建設(shè)整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推進(jìn)城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)療共同體、跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)4種類型醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，結(jié)合醫(yī)藥、醫(yī)保改革聯(lián)動(dòng)，推進(jìn)公衛(wèi)、醫(yī)療系統(tǒng)協(xié)作，形成以健康為中心的可持續(xù)發(fā)展機(jī)制。加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提高疾病監(jiān)測(cè)預(yù)警和公共衛(wèi)生應(yīng)急能力，有效應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情?；踞t(yī)療保障補(bǔ)償新型冠狀病毒肺炎的治療和疫苗接種費(fèi)用，成為社會(huì)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的重要穩(wěn)定器和緩沖器。推進(jìn)藥品流通領(lǐng)域改革，2015年實(shí)施“招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤”的藥品耗材招標(biāo)采購(gòu)，醫(yī)保部門(mén)組織實(shí)施國(guó)家價(jià)格談判，跨區(qū)域聯(lián)合集中帶量采購(gòu)。2017年全面推開(kāi)城市公立醫(yī)院綜合改革，取消藥品加成，實(shí)施近40年的政策得到扭轉(zhuǎn)。2020年完成神經(jīng)等8個(gè)專業(yè)類別的國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和兒科等12個(gè)專業(yè)類別的國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置。不斷加大政府投入，2020年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到74元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到550元，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性得到更好體現(xiàn)。通過(guò)系列改革舉措，基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架更加明確，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系運(yùn)行機(jī)制更加合理。

3.推進(jìn)衛(wèi)生健康治理體系與治理能力現(xiàn)代化：中共十九屆四中全會(huì)提出了推進(jìn)國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的總體要求，醫(yī)療衛(wèi)生體系治理現(xiàn)代化工作得到充分重視。在推進(jìn)制度和管理體系整合方面，2016年我國(guó)開(kāi)始全面推進(jìn)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)一管理。2018年組建國(guó)家醫(yī)療保障局，整合多部門(mén)職能，明確了統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”的職能，基本醫(yī)療保障制度作為強(qiáng)大的指揮棒，將在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中發(fā)揮越來(lái)越大的作用。在推進(jìn)法制化管理方面，2016年2月通過(guò)并公布的《中醫(yī)藥法》，2019年12月通過(guò)的《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)治理邁上新的臺(tái)階。在推進(jìn)治理能力現(xiàn)代化方面，大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”模式，制定互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法和規(guī)范，完善相關(guān)的醫(yī)保報(bào)銷政策。2020年全國(guó)已有900家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，5500多家二級(jí)以上醫(yī)院可以提供線上服務(wù)[35]。在加強(qiáng)政策實(shí)施監(jiān)督與考核方面，將健康中國(guó)建設(shè)的主要健康指標(biāo)納入各級(jí)黨委、政府績(jī)效考核指標(biāo)，建立公立醫(yī)院考核制度，有力推進(jìn)了政策落實(shí)。該時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生管理工作向法制化、現(xiàn)代化邁進(jìn)，治理效率和治理能力不斷提高，政策執(zhí)行力度顯著增強(qiáng)。

4.建設(shè)人類衛(wèi)生健康共同體參與全球治理：中共十八大首次提出人類命運(yùn)共同體理念，2013年習(xí)近平同志提出建設(shè)“新絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶”和“21世紀(jì)海上絲綢之路”的合作倡議，中國(guó)積極參與全球治理，衛(wèi)生外交和援助工作成為我國(guó)參與全球治理的重要內(nèi)容。2020年5月，習(xí)近平同志在第73屆世界衛(wèi)生大會(huì)上呼吁各國(guó)團(tuán)結(jié)合作戰(zhàn)勝疫情，共同構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體，與聯(lián)合國(guó)合作，在華設(shè)立全球人道主義應(yīng)急倉(cāng)庫(kù)和樞紐，建立30個(gè)中非對(duì)口醫(yī)院合作機(jī)制等一系列舉措[36]。截至2020年5月31日，中國(guó)共向27個(gè)國(guó)家派出29支醫(yī)療專家組，已經(jīng)或正在向150個(gè)國(guó)家和4個(gè)國(guó)際組織提供抗疫援助，包括普通醫(yī)用口罩、N95口罩、防護(hù)服、核酸檢測(cè)試劑、呼吸機(jī)等[37]。中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)由國(guó)內(nèi)走向國(guó)際，致力于維護(hù)全人類健康，在全球衛(wèi)生治理的影響力顯著提高。

五、經(jīng)驗(yàn)與啟示

中國(guó)共產(chǎn)黨在領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展歷程中，始終將維護(hù)人民健康放在重要地位，堅(jiān)持預(yù)防為主、醫(yī)防融合的工作方針，依靠群眾、發(fā)動(dòng)群眾、服務(wù)群眾，醫(yī)療衛(wèi)生治理理念和策略不斷完善、發(fā)展和豐富，在今后相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)期內(nèi)，具有重要的參考意義。

1.堅(jiān)持人民健康至上的基本發(fā)展原則：中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展歷程中，將維護(hù)人民健康放在重要位置和優(yōu)先領(lǐng)域。新民主義革命時(shí)期，將建設(shè)紅軍醫(yī)院作為鞏固根據(jù)地的三大措施之一，堅(jiān)持自力更生、艱苦奮斗，建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生體系，為人民提供醫(yī)療、疾病預(yù)防、環(huán)境改造、控制吸食鴉片等綜合性服務(wù)，有效保證了武裝斗爭(zhēng)工作的勝利。建國(guó)初期，將醫(yī)療衛(wèi)生作為一項(xiàng)重大的政治任務(wù)，采用計(jì)劃經(jīng)濟(jì)模式，完善城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和保障制度，重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生，創(chuàng)造性地建設(shè)合作醫(yī)療、培養(yǎng)赤腳醫(yī)生、完善三級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系，充分保證醫(yī)療衛(wèi)生工作的公益性和福利性，大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，以較低的投入取得了巨大的成就。改革開(kāi)放后，采用市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)手段，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展，不斷實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，維護(hù)公益性、促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展。進(jìn)入中國(guó)特色社會(huì)主義新時(shí)代，明確了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的優(yōu)先發(fā)展地位，不斷完善制度設(shè)計(jì)和服務(wù)體系，推進(jìn)治理體系和治理能力現(xiàn)代化，構(gòu)建“人類衛(wèi)生健康共同體”，有效應(yīng)對(duì)全球公共衛(wèi)生危機(jī)，參與全球治理，為全球可持續(xù)發(fā)展貢獻(xiàn)中國(guó)力量。

2.堅(jiān)持醫(yī)防融合構(gòu)建大衛(wèi)生大健康治理格局：新民主義革命時(shí)期，堅(jiān)持醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)等融合發(fā)展。紅軍醫(yī)院不僅承擔(dān)軍隊(duì)和當(dāng)?shù)鼐用竦尼t(yī)療救治工作，同時(shí)積極開(kāi)展公共衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)宣傳動(dòng)員，培養(yǎng)戰(zhàn)士和群眾良好的衛(wèi)生習(xí)慣，大大降低了非戰(zhàn)斗減員和影響，促進(jìn)了生產(chǎn)，保證自給自足。建國(guó)后，為了應(yīng)對(duì)傳染病和細(xì)菌戰(zhàn)的威脅，在加強(qiáng)三級(jí)醫(yī)療預(yù)防體系建設(shè)的同時(shí)，大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)環(huán)境整治，開(kāi)展預(yù)防接種，保證了經(jīng)濟(jì)社會(huì)穩(wěn)定和發(fā)展。改革開(kāi)放后，特別是2003年非典型肺炎疫情后，不斷加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)，完善傳染病監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度，制定法律規(guī)范，保證了我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展。進(jìn)入中國(guó)特色社會(huì)主義新時(shí)代，大力推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，為居民提供全方位、全生命周期的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，推進(jìn)醫(yī)療與預(yù)防、體育、教育、養(yǎng)老、環(huán)境改善等領(lǐng)域的深度融合，新的衛(wèi)生健康治理格局正在形成。

3. 堅(jiān)持依靠群眾發(fā)動(dòng)群眾服務(wù)群眾的基本策略：武裝斗爭(zhēng)時(shí)期，紅軍醫(yī)院的傷病運(yùn)送、衣物清洗、伙食保障等后勤服務(wù)，大部分由群眾承擔(dān)，戰(zhàn)爭(zhēng)最為艱難的時(shí)刻，將傷病員寄放在群眾家中療養(yǎng)。社會(huì)主義革命建設(shè)時(shí)期，發(fā)動(dòng)群眾開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，開(kāi)展疾病的預(yù)防接種，有效應(yīng)對(duì)和防控傳染病的暴發(fā)。改革開(kāi)放后，大力實(shí)施和推廣預(yù)防接種，提高群眾的健康素養(yǎng)。進(jìn)入社會(huì)主義新時(shí)代，動(dòng)員全社會(huì)參與健康管理，倡導(dǎo)人人自主自律，共建共享。面對(duì)新發(fā)傳染病，通過(guò)多種媒介進(jìn)行疫情防控的科普，居民遵守并配合戴口罩、勤洗手、少聚會(huì)、多通風(fēng)等防控措施，做好個(gè)人防護(hù)，開(kāi)展隔離防護(hù)和疫苗接種，自覺(jué)投入到抗擊疫情的戰(zhàn)爭(zhēng)中來(lái)，我國(guó)的疫情防控取得舉世矚目的成就。

中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，從解決傳染病高發(fā)、軍隊(duì)傷病問(wèn)題，到為全體居民提供全方位、全生命周期的健康管理；從廣大人民群眾病無(wú)所醫(yī)到病有良醫(yī)；從陜甘寧根據(jù)地衛(wèi)生治理到全球健康治理，積極應(yīng)對(duì)全球公共衛(wèi)生危機(jī)。中國(guó)共產(chǎn)黨的醫(yī)療衛(wèi)生治理理念與實(shí)踐具有重要的借鑒意義，對(duì)于實(shí)現(xiàn)全面建成社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)的第二個(gè)百年奮斗目標(biāo)將發(fā)揮更大的作用。