心理護理策略在心外科ICU 患者的應(yīng)用

李敏 趙云麗

（云南省第二人民醫(yī)院，云南 昆明 650000）

一、不良心理情緒對心外科ICU 患者的不良影響

因為心外科ICU 患者病情嚴重，也為了防止交叉感染，所以對于ICU 患者基本要求實行無陪護制度，完全由護理人員對其進行護理工作。這部分患者在接受手術(shù)后，面對陌生的環(huán)境，身邊又無親人照顧，會出現(xiàn)不同程度的孤獨、低落、抑郁的情緒，再加上受本身對疾病的恐懼和焦慮，以及周圍冰冷的治療儀器的多重等多種因素的影響，患者會出現(xiàn)血壓增高、呼吸困難、心慌氣短等不良反應(yīng)，直接影響其傷口恢復(fù)的速度，對其日后的身體恢復(fù)也有阻礙作用。

二、心理護理策略在心外科ICU 患者護理工作中的應(yīng)用

（一）術(shù)前造訪溝通

ICU 護士要在手術(shù)之前帶領(lǐng)患者參觀ICU 病室環(huán)境，向其介紹其中的監(jiān)護儀器以這些儀器對患者的治療作用，向其講解導(dǎo)管插管等有可能對患者造成的身體不適的情況。另外，要引導(dǎo)患者掌握和疾病相關(guān)的知識和治療方案，向其介紹術(shù)后注意事項，另外要協(xié)助患者和醫(yī)生針對手術(shù)方法進行溝通，減輕患者對術(shù)后ICU 治療時期的恐懼。再有，要讓患者了解不良情緒對治療效果的不利影響，引導(dǎo)其構(gòu)建抵抗疾病的信心，要帶著良好的心態(tài)配合治療。除此以外，還要及時向患者講解其疾病的治療情況，爭取患者的配合，在護理過程中要尊重患者內(nèi)心的想法，給予其足夠的心理支持，保證其在術(shù)前實現(xiàn)良好的心理建設(shè)。

（二）改善護理環(huán)境

患者在ICU 期間的護理對治療活動的重要性不言而喻，ICU 病室內(nèi)有很多醫(yī)學(xué)儀器，和患者日常的生活環(huán)境有極大不同，所以患者會對此產(chǎn)生陌生、恐懼的心理，護理人員要為患者營造安心舒適的環(huán)境，可以盡量降低自身行動和醫(yī)療器械的聲音，這樣能夠緩解患者緊張的情緒。其次要保持室內(nèi)光線的柔和度，在平時的工作中盡量將治療儀器放在患者看不到的地方，也可以在窗臺上擺放一些綠色植物，在消除患者恐懼心理的同時給予其良好的視覺感受。另外要幫助患者及時更換衣物，保持身體的整潔和心里的舒適。另外，在病情允許的情況下，可以為患者播放一些音樂，幫助其放松心情[1]。

（三）爭取患者的配合

護理人員在進行各項護理措施和操作之前，要向患者說明此項操作的目的和流程，獲得患者的同意后方可進行操作，以示對患者的尊重，讓患者感受到被重視的感覺。

（四）加強護患溝通

在對患者進行護理服務(wù)的時候，護理人員要加強和患者及其家屬的溝通，可以結(jié)合患者的身體情況通過手語、表情和口型等方式與其溝通，也鼓勵患者通過簡單的手勢來表達自己的需求護理，人員要盡可能地滿足患者的合理需求。另外要隨時觀察患者的呼吸情況，在病情好轉(zhuǎn)的情況下拔掉身體的管道，讓其實現(xiàn)正常表達。另外，因ICU 病室的特殊性，患者家屬不能隨時陪伴患者，護理人員要提前和患者家屬溝通，將患者家屬的關(guān)心和問候帶給患者，緩解患者內(nèi)心的苦悶，提高其對治療工作的配合性。

（五）保護患者自尊

ICU 患者因身染重病，心情較為脆弱，在恢復(fù)的過程中，大部分身體都要暴露在外，護理人員在為其擦浴或?qū)虻倪^程中，要重視對患者隱私的保護，可以通過屏風(fēng)遮擋的方式，盡量減少患者裸露的頻次和面積，保護患者的自尊心[2]。

（六）加強情感支持

身處ICU 病室的患者身邊沒有家屬的陪伴，會感到無比的失落或孤獨，護理人員要通過關(guān)心的話語、熱切的目光以及真誠的語言，讓患者感到心理上的安慰，一些患者可能會出現(xiàn)病情反復(fù)的情況，護理人員要憑借專業(yè)的技術(shù)能力和良好的心理素質(zhì)爭取患者的信任，要向患者介紹相同病情的成功案例，向其解釋短暫的病情變化是手術(shù)康復(fù)期的正常情況，會在之后的一段時間有所好轉(zhuǎn)。當(dāng)患者病情有所恢復(fù)時，要及時鼓勵患者急需配合繼續(xù)配合治療，緩解其悲觀絕望的情緒。另外，要按患者身體情況設(shè)定科學(xué)的家屬探視時間，引導(dǎo)家屬在情，感上給予患者絕對的支持，緩解其緊張孤獨的感覺，另外切記不要在患者面前探討治療費用以防止增加其心理負擔(dān)。護理人員是患者在ICU 病室中唯一的精神支持者，只有通過護理人員良好的心理護理，才能幫助患者構(gòu)建積極的抗病心理[3]。

結(jié)論

健康積極的心理護理需要護理人員要在心外科ICU 病室中隨時觀察患者病情的變化，重視其異常的心理反應(yīng)，要在出現(xiàn)問題時及時和患者溝通，滿足其心理需求，以緩解其不良的心理情緒，為其提供更為細致周到的護理服務(wù)，推動其身體的健康發(fā)展。