愛(ài)心化暖陽(yáng)，驅(qū)散學(xué)生心理陰霾

◎李玲玲

一、案例基本情況

逸塵（化名），大一男生。因軍訓(xùn)期間在跟隨音樂(lè)進(jìn)行踩點(diǎn)踏步環(huán)節(jié)頻繁出錯(cuò)，引起了我的關(guān)注。經(jīng)與學(xué)生深入交談，了解到他在小學(xué)期間曾因在隊(duì)列中走錯(cuò)而遭到老師訓(xùn)斥、同學(xué)嘲笑，以致產(chǎn)生心理陰影，此后一直害怕在隊(duì)列中跟隨音樂(lè)踏步，并逐漸泛化，發(fā)展為社交恐懼、抑郁癥。逸塵對(duì)未來(lái)期待較大，特別渴望與人交往，但在交往過(guò)程中存在一定障礙，容易患得患失。曾看過(guò)心理醫(yī)生，有過(guò)服藥史，飲食睡眠均較規(guī)律，情緒偶有失控，但沒(méi)有自殺意念。后被醫(yī)院診斷為焦慮抑郁狀態(tài)并服藥，狀態(tài)沒(méi)有明顯改善，因無(wú)法正常完成學(xué)業(yè)而休學(xué)在家。此案例屬于心理健康教育與咨詢工作案例。

二、組織實(shí)施（處理處置）過(guò)程

我對(duì)逸塵的關(guān)注始于新生軍訓(xùn)。一個(gè)簡(jiǎn)單的跟隨音樂(lè)踩點(diǎn)踏步，對(duì)他來(lái)說(shuō)卻難于登天。談及踏步出錯(cuò)的問(wèn)題，他避開(kāi)了我問(wèn)詢的目光，只簡(jiǎn)單解釋為教官的過(guò)度關(guān)注導(dǎo)致他過(guò)于緊張，從而頻頻出錯(cuò)。但是，每個(gè)情緒都有來(lái)源，每個(gè)行為背后都隱含著過(guò)去，常年的輔導(dǎo)員工作經(jīng)驗(yàn)告訴我：我所看到的問(wèn)題僅僅是“冰山一角”，更多的問(wèn)題則是潛伏在水底的部分。經(jīng)過(guò)深入交流，他才對(duì)我敞開(kāi)心扉：因年幼時(shí)不愉快的生活體驗(yàn)，導(dǎo)致他產(chǎn)生心理陰影，并逐漸發(fā)展為社交恐懼、抑郁癥。

逸塵平時(shí)不怎么愛(ài)說(shuō)話，一雙小眼睛總是笑瞇瞇的，給人一種憨厚老實(shí)的印象。經(jīng)過(guò)詳細(xì)的交談，我對(duì)逸塵的情況有了更進(jìn)一步的了解。他告訴我，自從記事起，每當(dāng)自己受了委屈，需要父母的安慰、支持和理解時(shí)，父母永遠(yuǎn)都是簡(jiǎn)單粗暴的方式，總覺(jué)得是他太過(guò)矯情。而除了溫飽，父母對(duì)他的“關(guān)心”更多地則是體現(xiàn)在學(xué)習(xí)上。

他說(shuō)他內(nèi)心其實(shí)特別渴望與別人交往，但是又總是擔(dān)心在交往過(guò)程中與別人相處不好，常常會(huì)患得患失，從而害怕與別人相處，長(zhǎng)此以往，便陷入了惡性循環(huán)。為此，他去看了心理醫(yī)生，醫(yī)生的診斷是社交恐懼癥和抑郁癥，給他開(kāi)了藥，并讓他遵醫(yī)囑服藥。對(duì)此，父母表示完全無(wú)法理解。

他拿給我看的診斷書(shū)并不是正規(guī)的診斷書(shū)，只是醫(yī)生隨手寫(xiě)的幾行字。我告訴他，為了更好地幫他走出困境，需要到專(zhuān)業(yè)醫(yī)院進(jìn)行確診，他很贊成，也很期待。我對(duì)他進(jìn)行了情緒安撫，給以緩解情緒的行為指導(dǎo)，并告訴他，雖然沒(méi)有完美的家庭、理想的父母，但是他可以遇見(jiàn)更好的自己。同時(shí)，叮囑他放松心態(tài)、加強(qiáng)鍛煉，有任何困難都可以隨時(shí)聯(lián)系我，讓他感受到被關(guān)注、被重視。

隨后，我上報(bào)了學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)，并在第一時(shí)間聯(lián)系了逸塵的母親，告知逸塵近期的狀態(tài)和困擾，并進(jìn)行了充分的共情。家長(zhǎng)表示知情并同意學(xué)生去醫(yī)院進(jìn)行確診，但表示對(duì)于逸塵的情況不是特別理解。我告訴她，人的心理和身體一樣都會(huì)生病，就像身體的感冒發(fā)燒一樣，心理生病了也需要看病、吃藥，但是這只是暫時(shí)的困難，只要我們共同努力，幫助逸塵一起面對(duì)，終會(huì)助他走出人生低谷，并告訴她會(huì)做好保密工作。

與家長(zhǎng)溝通后，我聯(lián)系學(xué)校大學(xué)生心理健康教育中心，為逸塵開(kāi)具了綠色通道轉(zhuǎn)診單，將其轉(zhuǎn)診至青島市第七人民醫(yī)院。恰巧此時(shí)，學(xué)校開(kāi)展專(zhuān)家進(jìn)校服務(wù)活動(dòng)，征得逸塵的同意，在中心老師的幫助下，我?guī)退A(yù)約了專(zhuān)家進(jìn)校服務(wù)，并在此后持續(xù)關(guān)注他的狀態(tài)。

參加完專(zhuān)家進(jìn)校服務(wù)后，逸塵主動(dòng)聯(lián)系我，告知與專(zhuān)家交流的情況：專(zhuān)家稱(chēng)其目前基本沒(méi)有大礙，不用服藥，做好自己即可，不要總是否定自己。我為其狀態(tài)好轉(zhuǎn)感到開(kāi)心，并提醒他利用國(guó)慶假期去首診醫(yī)院復(fù)查，詢問(wèn)醫(yī)生下一步該如何調(diào)整，他表示更信任青島的醫(yī)生，我叮囑他及時(shí)關(guān)注自己的情緒，有任何不適隨時(shí)聯(lián)系我，需要就醫(yī)要及時(shí)就醫(yī)。

我把逸塵列為重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象，建立了特殊學(xué)生檔案，持續(xù)關(guān)注。我側(cè)面向他的兼職輔導(dǎo)員和班級(jí)主要負(fù)責(zé)人了解情況，并叮囑他們平日多關(guān)心、關(guān)注他，有任何異常表現(xiàn)一定要第一時(shí)間告訴我。我也經(jīng)常通過(guò)QQ、電話或者面談的方式和他交流，對(duì)他表示關(guān)心、關(guān)注，讓他感受到溫暖，緩解心理壓力。

此后進(jìn)行的第二次專(zhuān)家進(jìn)校服務(wù)，他給我的反饋是沒(méi)有太大問(wèn)題，專(zhuān)家說(shuō)如果感覺(jué)影響日常生活可以適當(dāng)服藥，我叮囑他平時(shí)自己多加注意，有問(wèn)題可以隨時(shí)聯(lián)系我。兩周后，他感覺(jué)情緒不太好，但不算太嚴(yán)重，沒(méi)有自殺意念，自己主動(dòng)去了青島市第七人民醫(yī)院檢查，返校后告訴我，醫(yī)生給的診斷結(jié)果是輕度抑郁和中度焦慮，需要服藥，并輔以心理咨詢。根據(jù)醫(yī)生的建議，我為他聯(lián)系了學(xué)校的心理咨詢中心，幫他預(yù)約了心理咨詢。

經(jīng)過(guò)兩次心理咨詢，他感覺(jué)效果并不明顯，社交恐懼仍然比較嚴(yán)重，感覺(jué)自己沒(méi)有精神，對(duì)什么事情都提不起興趣，睡眠不好，晚上睡不著，白天容易困，總是喜歡胡思亂想，上課不是走神就是睡覺(jué)，感覺(jué)好久都沒(méi)有真正高興過(guò)了。同時(shí)，表達(dá)了想要休學(xué)的愿望，我表達(dá)了對(duì)他的關(guān)心，并告訴他需要家長(zhǎng)同意才能辦理休學(xué)手續(xù)。

在逸塵父親來(lái)校為他辦理休學(xué)手續(xù)時(shí)，我與他進(jìn)行了深入的溝通交流，介紹了逸塵近期的情況，父親表示難以理解：你說(shuō)他年紀(jì)輕輕的，既不愁吃又不愁穿的，哪來(lái)的那么多煩心事？我看就是因?yàn)椴幌雽W(xué)習(xí)找借口吧！

我采用圖示給他講了馬斯洛需求層次理論：溫飽屬于人類(lèi)維持自身生存的最基本需求，低層次的需求基本得到滿足以后，它的激勵(lì)作用就會(huì)降低，高層次的需求就會(huì)取而代之。目前逸塵最需要的就是家人的陪伴與支持，而相比學(xué)業(yè)，孩子的健康顯然才是更重要的。

協(xié)助他們辦理好休學(xué)手續(xù)后，我又告知了休學(xué)、復(fù)學(xué)的相關(guān)事宜，叮囑逸塵回家之后要好好調(diào)整，不適隨診，若需服藥，需遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期復(fù)查，保持心情放松，加強(qiáng)體育鍛煉，鼓勵(lì)他通過(guò)自身的努力早日走出困境。如果有需要我?guī)椭?，也可以隨時(shí)聯(lián)系我。并在逸塵休學(xué)回家后經(jīng)常通過(guò)QQ、電話表達(dá)關(guān)心和問(wèn)候。

三、工作成效

我對(duì)逸塵的關(guān)注一直沒(méi)有間斷過(guò)，經(jīng)過(guò)三個(gè)多月的休整，他的情緒基本處于穩(wěn)定狀態(tài)，平時(shí)會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)心理學(xué)的相關(guān)知識(shí)，閑暇時(shí)間也會(huì)幫助父母做做家務(wù)，一年后重返大學(xué)校園。通過(guò)這件事情，我也得到了不少啟示。

（一）提升專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，做好科學(xué)研判

近年來(lái)，大學(xué)生心理問(wèn)題日益增多，但學(xué)生的心理問(wèn)題，往往不會(huì)直觀地暴露出來(lái)，而是通過(guò)各種形式展示給我們。所以，作為輔導(dǎo)員，必須具備一定的心理學(xué)知識(shí)，才能在日常工作中通過(guò)“冰山一角”及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在的真正問(wèn)題，并在談話過(guò)程中，運(yùn)用自身掌握的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，更好地共情、理解、接納學(xué)生，做學(xué)生的知心人。通過(guò)掌握的信息作出科學(xué)研判、適當(dāng)評(píng)估，減少校園危機(jī)事件的發(fā)生。

（二）拓寬溝通渠道，加強(qiáng)師生交流

隨著新媒體技術(shù)的發(fā)展，輔導(dǎo)員在工作中應(yīng)該積極拓寬與學(xué)生的溝通交流途徑，充分利用微信、QQ、微博等新媒體平臺(tái)，用學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式加強(qiáng)與學(xué)生之間的溝通和交流。站在學(xué)生的角度換位思考，增進(jìn)學(xué)生對(duì)老師的信任，遇到困難愿意主動(dòng)向老師求助。

（三）反饋學(xué)生情況，贏得家長(zhǎng)配合

在處理特殊學(xué)生問(wèn)題時(shí)，家長(zhǎng)的配合尤為重要。作為輔導(dǎo)員，應(yīng)及時(shí)與學(xué)生家長(zhǎng)取得聯(lián)系，反饋學(xué)生情況，但現(xiàn)實(shí)中，出于各種考慮，個(gè)別家長(zhǎng)不愿配合，甚至有些家長(zhǎng)會(huì)覺(jué)得是老師小題大做，這就需要我們?cè)谂c家長(zhǎng)溝通時(shí)以誠(chéng)相待，注意措辭，站在家長(zhǎng)的角度換位思考，表達(dá)共情，打消家長(zhǎng)的顧慮，贏得良好的家校溝通，為事情后續(xù)的良好發(fā)展打好基礎(chǔ)。

（四）建立特殊檔案，尋求多方支持

在日常工作中建立特殊學(xué)生檔案，對(duì)特殊學(xué)生長(zhǎng)期關(guān)懷，多加關(guān)注，及時(shí)掌握他們的動(dòng)態(tài)，遇到比較復(fù)雜的情況，要尋求多方面的支持與幫助，包括學(xué)生干部、身邊的同事、心理健康教育中心、學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)等，通過(guò)各方合力，讓學(xué)生得到更全面、更專(zhuān)業(yè)、更有效的幫助。