臨床評(píng)價(jià)急診PCI治療急性心肌梗死的效果

王喜

摘要：目的：研究急診PCI療法用于急性心肌梗死的價(jià)值。方法：2019年10月-2021年9月本科接診急性心肌梗死病患320例，隨機(jī)均分2組。研究組采取急診PCI療法，對(duì)照組行擇期PIC治療。對(duì)比治愈率等指標(biāo)。結(jié)果：針對(duì)治愈率，研究組79.38%，比對(duì)照組52.5%高，P<0.05。針對(duì)心絞痛發(fā)作率，研究組6.25%，比對(duì)照組33.13%低，P<0.05。針對(duì)死亡率，研究組1.88%，和對(duì)照組4.38%比較無(wú)顯著差異，P>0.05。結(jié)論：于急性心肌梗死中用急診PCI療法，效果好，且利于心絞痛發(fā)作率的降低。

關(guān)鍵詞：急性心肌梗死;療效;急診PIC;心絞痛

臨床上，急性心肌梗死十分常見(jiàn)，多發(fā)生于中老年人，可損害患者身體健康，降低生活質(zhì)量[1]。近年來(lái)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的提升，改變了人們的飲食和生活習(xí)慣，加之社會(huì)人口老齡化進(jìn)行的加劇，使得我國(guó)急性心肌梗死的患病率顯著升高，需要引起臨床的重視[2]。本文選取320名急性心肌梗死病患（2019年10月-2021年9月），旨在分析急診PCI療法用于急性心肌梗死的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年10月-2021年9月本科接診急性心肌梗死病患320例，隨機(jī)均分2組。研究組女性72例，男性88例，年紀(jì)在44-80歲之間，平均（64.28±4.17）歲。對(duì)照組女性74例，男性86例，年紀(jì)在45-80歲之間，平均（64.79±4.53）歲?；颊哔Y料完整，精神正常，無(wú)藥敏史。排除惡性腫瘤者、中途退出研究者、過(guò)敏體質(zhì)者、自身免疫性疾病者與精神病者。2組年紀(jì)等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

研究組采取急診PCI療法，詳細(xì)如下：對(duì)患者施以冠狀動(dòng)脈造影檢查，待明確梗死血管后，立即對(duì)患者施以PCI治療。術(shù)前，讓患者嚼服300mg的阿司匹林與180mg的替格瑞洛片。術(shù)中，合理使用肝素，用藥量為5000U-U8000U，同時(shí)為患者開(kāi)通靜脈通路，對(duì)于存在心律失常的病患，需為其插入臨時(shí)心臟起搏電極。手術(shù)結(jié)束后，指導(dǎo)患者服用100mg的阿司匹林腸溶片，1次/d，90mg的替格瑞洛片，1片/次，2次/d，同時(shí)注射低分子肝素，單次用藥量為4000U-6000U，2次/d，療程為3-7d。另外，還應(yīng)根據(jù)患者病情，酌情使用調(diào)脂類(lèi)、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和硝酸酯類(lèi)等藥物。

對(duì)照組行擇期PCI治療：予以患者營(yíng)養(yǎng)心肌與擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈治療。本組PCI治療的方法同研究組。注射低分子肝素，單次用藥量4000U-6000U，2次/d。梗死后7-14d，按照標(biāo)準(zhǔn)方法，對(duì)患者施以PCI治療。術(shù)前，指導(dǎo)患者服用100mg的阿司匹林，1次/d，到手術(shù)時(shí)總劑量為300mg。同時(shí)指導(dǎo)患者服用90mg的替格瑞洛片，1片/次，2次/d，到手術(shù)時(shí)總劑量為180mg。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）術(shù)后，患者胸悶與心前區(qū)壓榨性疼痛等癥狀消失，心電圖等檢查提示正常，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，即可判定為治愈。

（2）統(tǒng)計(jì)2組心絞痛發(fā)作者例數(shù)，記錄死亡情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對(duì)計(jì)量資料（ ）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

針對(duì)治愈率，研究組79.38%，比對(duì)照組52.5%高，P<0.05。針對(duì)心絞痛發(fā)作率，研究組6.25%，比對(duì)照組33.13%低，P<0.05。針對(duì)死亡率，研究組1.88%，和對(duì)照組4.38%比較無(wú)顯著差異，P>0.05。如表1。

3 討論

醫(yī)院心血管疾病中，急性心肌梗死十分常見(jiàn)，通常是由冠狀動(dòng)脈阻塞所致，可使心肌因缺氧和缺血而出現(xiàn)壞死的情況，若不積極干預(yù)，將會(huì)導(dǎo)致患者的死亡，危害性極大。相關(guān)資料中提及，人體在出現(xiàn)急性心肌梗死的情況之后，若能及時(shí)得到正確的治療，將更有利于其梗死血管的開(kāi)通，從而有助于挽救其瀕死的心肌，縮小梗死范圍，改善預(yù)后[3]。目前，PCI乃急性心肌梗死比較重要的一種干預(yù)方式，但PCI治療的時(shí)機(jī)也是至關(guān)重要的。多年臨床實(shí)踐表明，通過(guò)對(duì)急性心肌梗死病患施以急診PCI治療，可提高其臨床療效，并能有效預(yù)防心律失常等問(wèn)題的發(fā)生[4]。此研究，在治愈率上，研究組比對(duì)照組高，P<0.05;在心絞痛發(fā)作率上，研究組比對(duì)照組低，P<0.05，在死亡率上，2組比較無(wú)顯著差異，P>0.05。急診PCI治療后，患者病情得到有效控制，且極少出現(xiàn)心絞痛發(fā)作的情況，病死率較低。為此，醫(yī)院可將急診PCI作為急性心肌梗死的一種首選治療方式。

綜上，急性心肌梗死用急診PCI療法，治愈率高，病死率低，且利于心絞痛發(fā)生率的降低，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

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