我市設(shè)置大型新冠病毒疫苗臨時接種點的保障策略

吳雪瓊 王永芬

摘要：目的 ?探討我市設(shè)置大型新冠病毒疫苗臨時接種點接種新冠病毒疫苗所采取的保障方法。方法 ?通過成立疫苗接種管理組，各組成員分工合作、合理選擇接種點、設(shè)置接種各區(qū)域，落實好人員、物資、設(shè)備設(shè)施和環(huán)境消殺處理等保障策略，疫苗接種工作中不斷總結(jié)提高接種質(zhì)量，為今后突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供參考依據(jù)。結(jié)果 ?近2月共完成了168933劑次的接種任務(wù)，無不良事件發(fā)生，助力全市圓滿完成了本階段的接種任務(wù)。結(jié)論 ?合理設(shè)置大型新冠病毒疫苗臨時接種點是為提升新冠病毒疫苗接種能力，集中完成大規(guī)模人群接種任務(wù)的有力保障。通過有效的疫苗接種為人民群眾獲得群體免疫奠定了堅實的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：新冠病毒疫苗 ?臨時接種點 ?保障策略

【中圖分類號】G644.5 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

大型臨時接種點是為提高新冠疫苗接種能力，集中完成大規(guī)模人群接種任務(wù)，按照疫情防控疫苗接種相關(guān)要求而設(shè)置的，負責一定規(guī)模的疫苗接種工作[1]。2021年4月26日以來由我市新型冠狀病毒感染肺炎疫情應(yīng)急指揮部組織（簡稱新冠疫情應(yīng)急指揮部），通過抽調(diào)各醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員組成接種隊伍，組織社區(qū)、公安、衛(wèi)生、交通、電力、通信等各相關(guān)部門形成保障力量在我市體育中心設(shè)置的臨時接種點，該中心設(shè)有30個接種臺位，截止2021年6月30日共接種168933劑次新冠病毒疫苗。由于加強了人力、物力、疫苗環(huán)境等環(huán)節(jié)管控，未發(fā)生不良事件，現(xiàn)將保障策略介紹如下：

1方法

1.1場地設(shè)置

1.1.1選取我市體育中心羽毛球球場為大型臨時接種點。接種點分別設(shè)置了預(yù)檢區(qū)、信息登記區(qū)、候種區(qū)、接種區(qū)、留觀區(qū)、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處置區(qū)（AEFI處置區(qū)）等。按照健康篩查→預(yù)檢→登記→候種→接種→留觀→離場的先后順序布局，各區(qū)域分隔清晰、流程合理、導(dǎo)向標識明顯，工作職責及流程展示清楚，人員入口、出口分開設(shè)置，引導(dǎo)受種者按導(dǎo)向標識單向流動，避免交叉往返，確保受種者管理安全、有序[2]。

1.1.2候種區(qū)設(shè)置：候種區(qū)設(shè)置在登記區(qū)和接種區(qū)之間，擺放一定數(shù)量的等候椅，兩個等候椅之間需間隔一米;候種者需規(guī)范佩戴口罩，在候種區(qū)按序等候接種。

1.1.3接種區(qū)設(shè)置：根據(jù)該大型臨時接種點所承擔的預(yù)防接種工作量日接種6000人次，確定接種單元數(shù)量為30個。每個接種單元相對獨立，面積大于5m，接種單元之間有屏風分隔，可以避免相互干擾和保護受種對象隱私。

1.1.4留觀區(qū)設(shè)置：在體育中心的觀眾區(qū)，設(shè)置有座位充足的留觀區(qū)6個，與候種區(qū)分開，確保留觀管理安全、有序，每個留觀區(qū)均安排了臨床醫(yī)生、護士負責觀察受種對象情況。配置充足的座位。

1.1.5疑似異常反應(yīng)處置區(qū)與接種區(qū)和留觀區(qū)隔離。根據(jù)接種現(xiàn)場條件，設(shè)置疑似異常反應(yīng)處置區(qū)3個，其中兩個處置區(qū)專門為老年人、行動不便等特殊人員設(shè)置，體現(xiàn)了人文關(guān)懷。

1.2人員保障

1.2.1現(xiàn)場管理設(shè)立點長1名、副點長2名 ，具體負責臨時接種點接種人員安排、流程管理、接種及搶救等各類相關(guān)保障、與社區(qū)駐點人員、市疾控中心、市衛(wèi)健局等進行溝通協(xié)調(diào)。疫苗專職管理人員1名，負責驗收疫苗、出入庫管理、疫苗冷鏈管理和記錄以及管理人員安排的其它工作。信息維護人員1名，保障接種點網(wǎng)絡(luò)和信息維護。

1.2.2入口預(yù)檢及隔離點人員8名，對進入人員進行體溫檢測、查看健康碼和場所碼，督促進入人員佩戴口罩、發(fā)知情同意書、收集當日資料等;如可疑新冠者，立即專人帶至隔離點處置。

1.2.3信息錄入人員19名，負責接種人員身份信息正確錄入、打印預(yù)防接種單。

1.2.4接種預(yù)檢醫(yī)生16名，負責對擬受種人員健康詢問、接種禁忌癥核查、如實登記和知情告知簽署同意書，收集當日資料等。接種咨詢專家3名，負責接種異常反應(yīng)的現(xiàn)場咨詢和有效識別、處理心因性異常反應(yīng)等、疑似異常接種反應(yīng)的收集上報。

1.2.5疫苗接種護士38名，負責受種人員信息核對、接種和接種信息錄入以及接種數(shù)據(jù)核對統(tǒng)計等工作。配備具備氣管插管、環(huán)甲膜穿刺技術(shù)、休克搶救的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護士等醫(yī)療保障人員10名，負責接種點現(xiàn)場醫(yī)療保障，需要轉(zhuǎn)回醫(yī)院治療的同院內(nèi)聯(lián)系協(xié)調(diào)。

1.2.6環(huán)境清潔消毒人員2名，隨時負責接種點內(nèi)的保潔、消毒工作。醫(yī)療廢物回收人員2名，負責回收處理醫(yī)療垃圾，登記、交接記錄。現(xiàn)場維護人員4名，負責現(xiàn)場秩序維護、處理應(yīng)急事件。出口管理人員4名，負責檢查受種人員留觀30分鐘，并指引受種人員經(jīng)出口線路安全離開接種點。

1.3接種質(zhì)量安全保障

1.3.1加強接種隊伍管理，高效率完成接種任務(wù)

1.3.1.1成立接種區(qū)質(zhì)量安全管理小組。為保障接種工作安全、有序開展，接種區(qū)成立了以副點長為組長，成員由當日抽調(diào)來的各醫(yī)院的小組長、醫(yī)療保障護理組組長及信息保障員組成。即實行接種單元注射臺及抽調(diào)單位組長負責制。

1.3.1.2為了確保接種質(zhì)量，各接種臺人員按不同的醫(yī)療機構(gòu)、不同的工作經(jīng)歷和接種工作熟悉度進行新老合理搭配，以老帶新雙人搭配接種提高接種效率。實行接種臺及抽調(diào)單位組長負責制。在接種人員的排班安排上，根據(jù)接種人員既往參與接種的頻次及接種量來確定，操作熟練的接種人員可安排一人一臺負責掃碼和接種工作;操作不熟練的接種人員則實行以老帶新，雙人共同負責一個接種臺，一人掃碼一人注射，以保障安全接種，縮短接種時間[3]。

1.3.2加強接種質(zhì)量管理，高質(zhì)量完成接種任務(wù)

1.3.2.1采取多種方式組織疫苗接種相關(guān)知識培訓，提升接種能力。培訓內(nèi)容：疫苗接種“三查七對一驗證”制度、疫苗管理信息平臺操作、疫苗接種后向受種者告知內(nèi)容、一次性自毀型注射器操作流程等相關(guān)知識。將“疫苗接種三查七對一驗證制度”彩印后張貼在接種人員隨時能看見的冰箱側(cè);編寫了“接種工作須知崗前培訓”課件，并結(jié)合工作需求及時更新發(fā)布微信群。

1.3.2.2嚴格落實疫苗專人管理，藥品管理人員每日7：40與疾控中心疫苗轉(zhuǎn)運負責人在接種區(qū)進行疫苗交接工作，雙方當面交清疫苗數(shù)量、質(zhì)量后分發(fā)放到每個接種點位。如果當天接種點有剩余疫苗，也需由疫苗管理人員和各接種臺護士交接清點數(shù)量并簽字，疫苗管理人員把每個臺位剩余疫苗匯總后再交由疾控中心疫苗轉(zhuǎn)運負責人放入冷藏箱運回疾控中心保管。

1.3.3嚴格落實接種環(huán)境的感染防控措施。根據(jù)我院制定的“新冠病毒疫苗接種場所感染防控指引”，保潔人員完成接種場地空氣及地面消殺工作、規(guī)范收集及轉(zhuǎn)運交接醫(yī)療廢物、醫(yī)療廢物暫存點的消殺工作。

1.4物資保障

1.4.1配備與受種對象數(shù)量相適應(yīng)的注射器材、防護用品、消毒藥品、器械和日常用品清單，物資管理部門按照清單品種、數(shù)量配發(fā)物資，以免導(dǎo)致接種物資準備不足。

1.4.2建立物資管理電子臺賬，及時完成物資出入庫。根據(jù)接種點物資來源和途徑不同，分類建立物資出入庫管理臺賬和使用記錄。定期清理、及時補充，做到接種物資供應(yīng)充足又避免浪費。

1.5設(shè)施設(shè)備保障

1.5.1儲存疫苗須配備醫(yī)用冰箱，按規(guī)范做好溫度記錄，每個接種臺配置醫(yī)用冰箱1臺。接種點用于疫苗臨時轉(zhuǎn)運的冷藏箱2個。

1.5.2信息登記區(qū)按登記人員數(shù)量配置電腦，身份證/社?？ㄗx取設(shè)備，以提高工作效率;每個登記臺至少包含1臺電腦、1臺掃碼設(shè)備、1臺打印機。

1.5.3配備與接種對象數(shù)量相適應(yīng)的氧氣裝置、負壓吸引裝置、除顫儀、氣管插管等必需的急救設(shè)備和急救藥品等，并加強管理和定期核查。

1.6 接種場所環(huán)境消殺處理

新冠病毒疫苗臨時接種點按照我院制定的“新冠病毒疫苗防控指引”進行消毒處理，處理消毒內(nèi)容包括：接種環(huán)境空氣消毒，物體表面和地面清潔消毒，清潔用具的管理疫苗破碎遺灑時的處置，衛(wèi)生間消毒、醫(yī)療廢物規(guī)范管理。

2效果

我市體育中心臨時接種點近2月共完成了168933劑次的新冠病毒疫苗接種任務(wù)，通過合理設(shè)置大型新冠病毒疫苗臨時接種點，做好人力、物力和設(shè)施設(shè)備等保障措施，無不良事件發(fā)生，助力全市圓滿完成了本階段的接種任務(wù)。為人民群眾獲得群體免疫奠定了堅實的基礎(chǔ)。

參考文獻：

[1]新冠肺炎防控指南第一版

[2]四川省新冠病毒疫苗接種技術(shù)方案（修訂版）. 川衛(wèi)函[2021]58號

[3]成都市新冠病毒疫苗接種工作方案.成冠肺防指[2021]192號