廣州市南沙區(qū)看守所羈押人員艾滋病宣傳教育情況調查分析

【中圖分類號】R512.91 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

對羈押人員開展艾滋病宣傳教育是艾滋病防治工作的一項重要內容。廣州市南沙區(qū)疾病預防控制中心對南沙區(qū)看守所羈押人員開展了一場艾滋病健康知識和政策宣講會。為了解羈押人群對艾滋病相關知識知曉情況，掌握宣傳教育效果，我們在培訓前以及培訓后對羈押人員進行了艾滋病防治知識調查。

1 對象與方法

1.1對象 ?對廣州市南沙區(qū)看守所中170名羈押人員進行調查。

1.2 方法 ?采用國家級艾滋病哨點監(jiān)測問卷，內容包括性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、籍貫等一般情況、艾滋病相關知識以及行為態(tài)度。培訓前發(fā)放問卷填寫，當場完成并回收。培訓后發(fā)放問卷填寫。培訓前調查回收問卷137份，有效問卷131份。培訓后調查回有效收問卷168份。

知曉率判定：8條艾滋病知識問題中正確回答6個為知曉。率的比較采用χ2檢驗。

2 結果

2.1一般情況 回收有效問卷131份中，男性121人（占92.37%），女性10人，（占7.63%）;18-29歲41人（占31.3%），30-39歲57人（占41.6%），40-49歲27人（占20.6%），50歲及以上6人（占4.6%）。文盲8人（占6.2%），小學18人（占13.8%），初中53人（占40.8%），高中或中專27人（占20.8%），大專及以上24人（占18.5%）。戶籍屬于廣東?。ㄊ龋?5人（占52.6%），屬于非廣東省（省外）72人（占47.4%）。

2.2培訓前艾滋病相關知識知曉情況調查 ?艾滋病相關知識8道題知曉率為76.3%。知道感染了HIV的人不能從外表看出來的97人，知曉率為72.4%;知道蚊蟲叮咬不會傳播艾滋病的69人，知曉率為51.9%;知道與艾滋病病毒感染者一起吃飯不會感染艾滋病的102人，知曉率為74.5%;知道輸入帶有艾滋病病毒的血液會得艾滋病的124人，知曉率為93.9%;知道與艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病的126人，知曉率為94%;知道感染艾滋病病毒的婦女生下的小孩有可能得艾滋病的120人，知曉率為89.6%;知道正確使用安全套可以減少艾滋病的傳播有115人，知曉率為85.8%;知道只與一個性伴發(fā)生性行為可以減少艾滋病的傳播的105人，知曉率為77.8%。

2.3培訓前不同年齡、性別、不同文化程度者艾滋病知識知曉情況 ?艾滋病相關知識知曉率，男性72.7%（88/121），女性70.0%（7/10），差異沒有統(tǒng)計學意義（χ2=0.034，P>0.05）。從年齡上看，18-29歲知曉率為80.49%，30-39歲為70.18%，40-49歲為70.37%，50歲及以上83.33%，差異沒有統(tǒng)計學意義（χ2=1.789，P>0.05）。從文化程度上看，文盲為62.5%（5/8），小學為50%（9/18），初中69.81%（37/53），高中或中專77.78%（21/27），大專及以上87.5%（21/24），差異沒有統(tǒng)計學意義（χ2=8.019，P>0.05）。

2.4培訓后知曉率調查情況

艾滋病相關知識8道題知曉率為88%。知道感染了HIV的人不能從外表看出來的142人，知曉率為84.5%;知道蚊蟲叮咬不會傳播艾滋病的137人，知曉率為81.5%;知道與艾滋病病毒感染者一起吃飯不會感染艾滋病的127人，知曉率為75.6%;知道輸入帶有艾滋病病毒的血液會得艾滋病的154人，知曉率為91.7%;知道與艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病的156人，知曉率為92.9%;知道感染艾滋病病毒的婦女生下的小孩有可能得艾滋病的152人，知曉率為90.5%;知道正確使用安全套可以減少艾滋病的傳播有154人，知曉率為91.7%;知道只與一個性伴發(fā)生性行為可以減少艾滋病的傳播的139人，知曉率為82.7%。

培訓后知曉率（88.1%），知曉率高于培訓前知曉率（73.0%），兩者差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

2.5性行為及安全套使用情況 ?本次調查還包括羈押人員的性行為等情況。在有效調查59名在婚或同居者中，從未使用安全套的22人（占比37.3%），有時用時安全套的33人（占比55.9%），每次都使用安全套4人（占比6.8%）。在有效調查88名男性中，最近一年與小姐（暗娼）發(fā)生過性行為有37名（38.6%），其中7人從未使用安全套（占比20%），9人有時使用（占比25.7%），19人每次都使用（占比54.3%）。有效調查90名羈押人員中，最近一年與臨時性伴發(fā)生過性行為的有50名（55.6%），其中18人從未使用安全套（占比39.1%），14人有時使用（占比30.4%），14人每次都使用（占比30.4%）。

3.討論

廣州市南沙區(qū)看守所羈押人員艾滋病防治知識知曉率培訓前只有73%，培訓后提高15個百分點，表明宣傳教育是艾滋病防治最直接、最經濟方便有效的手段方式。

從條目來看，“一個感染了艾滋病病毒的人能從外表上看出來嗎？”、“蚊蟲叮咬會傳播艾滋病嗎？”和“與艾滋病病毒感染者一起吃飯會感染艾滋病嗎？”在培訓前調查知曉情況偏低，表明部分人對艾滋病存在恐懼，對艾滋病病毒感染者/艾滋病病人產生歧視。消除艾滋病歧視仍然是今后艾滋病防治工作的重點?！罢_使用安全套可以減少艾滋病的傳播嗎？”培訓前和培訓后統(tǒng)計知曉率有統(tǒng)計學意義，表明日后宣教中仍需反復強調安全套在艾滋病防治中的意義。

在本次樣本調查中，性別、年齡、文化程度等因素與艾滋病知識知曉率高低并無顯著統(tǒng)計學意義，與其他學者調查研究不一致，可能是隨著艾滋病健康教育工作的全面鋪開，相當部分群眾不分性別、年齡、文化程度等，已接受過艾滋病知曉宣教，對艾滋病有一定的了解，這也是體現(xiàn)了“政府領導，部門合作，社會共同參與”的艾滋病防治工作成效。

在了解羈押人員性行為情況中，一方面，在婚或同居者每次使用安全套比例很低（6.8%），與較高的艾滋病知曉率相比，反映了“知”與“行”背離，多數(shù)人認為安全套能預防艾滋病，但沒有轉化為行動，存在僥幸心理，提示安全性行為觀念仍需加強。另一方面，與臨時性伴發(fā)生過性行為比例55.6%，男性與小姐發(fā)生性行為比例38.6%，每次使用安全套的比例也只有30.4%和54.3%。與臨時性伴發(fā)生過性行為比例高于男性與小姐發(fā)生性行為比例，與臨時性伴發(fā)生每次使用安全套比例卻低于男性與小姐發(fā)生性行為，這“一高一低”的倒掛現(xiàn)象，提示與臨時性伴發(fā)生性行為群體的認識艾滋病風險，使用安全套意識更為薄弱。

雖然培訓后羈押人員艾滋病知識知曉率達到88%，但仍距離《中國遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃》規(guī)定的指標（監(jiān)管場所被監(jiān)管人員等重點人群以及易感染艾滋病危險行為人群防治知識知曉率應達90%以上）有一定的差距?？赡苡捎诒敬闻嘤栃滩扇‰娨曋辈シ绞剑敲鎸γ嫘?，羈押人員被動接受宣教，對于個性化的疑問并無詳細解讀，這需要在往后工作中改進宣教模式，增加互動環(huán)節(jié)，更加詳細解說非途徑傳播的相關知識。

羈押人員屬于艾滋病高危人群，鑒于監(jiān)管場所羈押人群流動性大，宣教工作應做到常態(tài)化，做到“入所必宣教”，強化安全性行為教育，使該人群在回歸社會后建立正確的艾滋病防治觀念和生活行為方式，從而遏制艾滋病的流行。

作者簡介：冼欣欣（1985年），女，主管醫(yī)師，醫(yī)學學士，主要研究艾滋病防控管理。