圍術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)對四肢骨折患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果不良情緒影響

娜付博

摘要：目的 探討圍術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)對四肢骨折患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果不良情緒影響。方法 選取2020年6月-2021年6月本院收治的四肢骨折患者96例納入研究，對其行雙盲法分組，對照組（48例）實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組（48例）加用圍術(shù)期心理護(hù)理，對比鎮(zhèn)痛效果及心理狀況。結(jié)果 觀察組護(hù)理后的疼痛評分要較對照組低（P<0.05），而焦慮評分、抑郁評分也低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理干預(yù)用于圍術(shù)期四肢骨折患者的治療中，有著明顯的效果，能夠有效改善心理狀況，減輕疼痛感，護(hù)理滿意度更高。

關(guān)鍵詞：圍術(shù)期;心理護(hù)理;四肢骨折;鎮(zhèn)痛;不良情緒

【中圖分類號】R473.6 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

四肢骨折患者因創(chuàng)面比較大，有著嚴(yán)重的病情，在圍術(shù)期會有明顯的疼痛，易出現(xiàn)焦躁、悲觀等不良情緒，對治療產(chǎn)生不利的影響。為了調(diào)整患者的心理，增加其治療的配合度和依從性，減輕疼痛程度[1]。臨床在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)了心理干預(yù)，有著較為明顯的護(hù)理效果。本次研究重點(diǎn)探討了四肢骨折患者運(yùn)用圍術(shù)期心理護(hù)理的干預(yù)效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

抽取本院2020年6月-2021年6月接收的96例四肢骨折患者進(jìn)行研究，依據(jù)雙盲法分為2組，各48例。對照組男女比28/20，年齡最大72歲，最小18歲，平均（45.36±2.41）歲;觀察組男27例，女21例，年齡小的19歲，大的73歲，平均（45.42±2.38）歲?；颊哔Y料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1對照組

對照組常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員需要為患者進(jìn)行健康教育，給予疼痛護(hù)理，指導(dǎo)患者的飲食等。

1.2.2觀察組

觀察組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理管理模式。（1）術(shù)前心理護(hù)理。術(shù)前患者往往對疾病缺乏認(rèn)識，存在著一定的畏懼心理，擔(dān)心創(chuàng)傷和術(shù)后恢復(fù)等，諸多顧慮會影響患者的心理狀態(tài)，從而產(chǎn)生焦躁、煩悶、懼怕等負(fù)性情緒，增加了痛感。對此，護(hù)理人員在術(shù)前需要了解患者的心理狀況，針對性地給予心理疏導(dǎo)，對治療的過程、步驟、預(yù)后等進(jìn)行細(xì)致的講解，多關(guān)心、鼓勵患者，減輕其憂慮，以最佳的心態(tài)來面對手術(shù)。另外，術(shù)前若患者疼痛強(qiáng)烈，醫(yī)護(hù)人員可遵醫(yī)囑給予用藥干預(yù)，明顯緩解其疼感，降低其應(yīng)激反應(yīng)。（2）術(shù)后心理護(hù)理。護(hù)理人員要指導(dǎo)術(shù)后患者轉(zhuǎn)移注意力，可以利用報刊、雜志、音樂、視頻、書籍等，來對患者的心情進(jìn)行調(diào)整，幫助患者盡可能地減少疼痛感，同時還需要對患者的恢復(fù)情況和不適感進(jìn)行細(xì)致的觀察、詢問，給予人文關(guān)懷，讓患者感受到溫暖，對患者存在的問題進(jìn)行耐心的解答，盡可能消除其顧慮，讓患者的心理負(fù)擔(dān)得到減輕，不良情緒得到排解，有效調(diào)整心理狀態(tài)，減弱疼痛感，從而加快患者的恢復(fù)，有效改善患者的預(yù)后。

1.3 指標(biāo)觀察

利用VAS疼痛評分表，評估護(hù)理前后2組的疼痛情況，總計10分，分?jǐn)?shù)與患者的疼痛成負(fù)相關(guān)。利用自制的調(diào)查問卷，評估護(hù)理滿意情況，評分大于80分為滿意，60-80分為基本滿意，小于60為不滿意。利用焦慮、抑郁自評量表，評價2組護(hù)理前后的負(fù)面情緒，分?jǐn)?shù)越低越好[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS 18.0處理數(shù)據(jù)，（）與（%）表示計量與計數(shù)資料，t值與X2 檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比2組疼痛情況和滿意度

護(hù)理前2組數(shù)據(jù)對比沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組的疼痛評分更低，護(hù)理滿意度更高（P<0.05），見表1：

2.2對比2組情緒狀況

護(hù)理前2組對比數(shù)據(jù)沒有明顯差異（P>0.05），護(hù)理后觀察組焦慮、抑郁評分更低（P<0.05），見表2：

3 討論

骨折會影響患者的正常生活，特別是四肢骨折，患者會產(chǎn)生明顯的疼痛感。臨床對四肢骨折患者的治療，有多種方式，比如保守治療、手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)等，不管何種治療方式，患者均需要較長一段時間恢復(fù)，再加上疼痛強(qiáng)烈，不僅會增加患者的痛苦，還會讓患者產(chǎn)生很強(qiáng)的不適感，極容易出現(xiàn)煩躁、焦慮、苦悶、抑郁等情緒，不僅影響治療和恢復(fù)，還大大降低了患者的生活質(zhì)量[3]。因此，科學(xué)、有效的心理護(hù)理對患者的康復(fù)十分的重要。

近年來心理護(hù)理在臨床中越來越受到重視，其對患者的心理狀況有著十分突出的作用，效果得到了廣泛的肯定，對各類患者均適用，在圍術(shù)期的運(yùn)用有著比較明顯的效果。該護(hù)理模式注重以患者為服務(wù)中心，能夠充分了解其實(shí)際需求，并盡量予以滿足，這樣能夠增加患者身心的舒適度，在心理疏導(dǎo)和人性關(guān)懷下，能夠有效排解患者的心理問題，調(diào)整其心理狀態(tài)，使心理護(hù)理的內(nèi)含得到深化[4]。通過多方面細(xì)致的心理干預(yù)，不僅能夠幫助病人轉(zhuǎn)移注意力，舒緩負(fù)性情緒，還能讓患者感受到被關(guān)愛，增加身心的愉悅感，從而可以減弱其疼痛，提高抵抗疾病的勇氣，用積極的心態(tài)來對待疾病，促進(jìn)病情的盡快恢復(fù)。本次研究當(dāng)中，護(hù)理后觀察組的疼痛評分、焦慮抑郁評分均更低（P<0.05），說明細(xì)致的心理護(hù)理，不僅能夠?qū)颊叩呢?fù)面情緒進(jìn)行改善，還能減弱其疼痛感受，從生理、心理方面均能發(fā)揮出積極的作用。

綜上所述，對于四肢骨折術(shù)后患者，運(yùn)用心理護(hù)理，能夠明顯改善患者的不良心理，減輕其心理負(fù)擔(dān)，還能減輕其疼痛感，提高護(hù)理的滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉捷.心理護(hù)理干預(yù)對乳腺癌切除術(shù)患者圍手術(shù)期焦慮情緒的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2020，v.18（6）：311-312.

[2]王倩，湯然鈞，胡晨笛，等.圍術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)對四肢骨折患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果及焦慮狀況的影響[J].國際精神病學(xué)雜志，2019，46（2）：351-353.

[3]李筱紅，鐘素珍，李小華.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對四肢骨折患者圍術(shù)期功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（17）：2861-2864.

[4]肖林燕.分析地佐辛聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對骨折術(shù)后患者不良反應(yīng)的臨床效果[J].藥品評價，2019，16（24）：26+28.