林晶 陳宇秀 柯敏輝
摘要:目的:探究中醫(yī)護(hù)理于痔瘡術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用效果。方法:選取我院肛腸科2020年8月至2021年8月收治手術(shù)治療痔瘡患者為觀察對(duì)象,共計(jì)74例,依據(jù)擇期手術(shù)開展時(shí)間分組,常規(guī)組(開展傳統(tǒng)康復(fù)護(hù)理)37例,中醫(yī)組(開展中醫(yī)護(hù)理)37例。結(jié)果:中醫(yī)組患者中醫(yī)癥狀積分低于常規(guī)組、滿意度評(píng)分高于常規(guī)組,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:痔瘡術(shù)后康復(fù)開展中醫(yī)護(hù)理對(duì)策,可促進(jìn)癥狀轉(zhuǎn)歸,提高患者護(hù)理滿意度。
關(guān)鍵詞:中醫(yī)護(hù)理;痔瘡;術(shù)后康復(fù);護(hù)理效果
【中圖分類號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026(2021)12--01
痔瘡為臨床肛腸科常見病及多發(fā)病,主要指直腸末端粘膜下或肛管皮膚下靜脈叢屈曲、擴(kuò)張,形成靜脈團(tuán),以瘙癢、疼痛、便血為主要癥狀,嚴(yán)重影響患者日常生活,危害患者身心健康[1]?,F(xiàn)階段臨床針對(duì)痔瘡多以手術(shù)治療為首選,有效根治疾病,降低疾病復(fù)發(fā),因病灶生理解剖學(xué)特殊性,預(yù)后影響因素較多,輔以有效康復(fù)護(hù)理對(duì)策,以降低術(shù)后并發(fā)癥,提高手術(shù)護(hù)理質(zhì)量。現(xiàn)研究筆者特于痔瘡術(shù)后康復(fù)中引入中醫(yī)護(hù)理對(duì)策,旨在提高預(yù)后效果,為臨床護(hù)理工作開展提供經(jīng)驗(yàn)借鑒,如下報(bào)道。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院肛腸科2020年8月至2021年8月收治手術(shù)治療痔瘡患者為觀察對(duì)象,共計(jì)74例,依據(jù)擇期手術(shù)開展時(shí)間分組,常規(guī)組37例,男21例,女16例,年齡32-65歲,均齡(46.53±2.04)歲;中醫(yī)組37例,男23例,女14例,年齡30-68歲,均齡(46.47±2.09)歲;統(tǒng)計(jì)分析2組痔瘡患者入組資料,差異細(xì)微且具有比對(duì)價(jià)值(P>0.05)。
納入標(biāo)準(zhǔn):(1)74例觀察對(duì)象均滿足肛腸科針對(duì)痔瘡的診斷依據(jù),患者遵醫(yī)囑接受手術(shù)治療;(2)患者均滿足臨床針對(duì)痔瘡中醫(yī)范疇“痔”的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];(3)患者均具有良好認(rèn)知功能,可獨(dú)立配合治療及護(hù)理;(4)患者均自愿參與研究。
排除標(biāo)準(zhǔn);(1)合并心肝腎器質(zhì)性病變;(2)合并凝血功能障礙、傳染性疾病患者;(3)因患者主觀因素拒絕研究或中途脫落患者。
1.2方法
常規(guī)組開展傳統(tǒng)康復(fù)護(hù)理,加強(qiáng)患者病情監(jiān)測(cè),于患者術(shù)后加強(qiáng)飲食管理,以流質(zhì)食物為主,避免食用辛辣刺激等食物,給予患者健康教育,指導(dǎo)患者如何自我監(jiān)測(cè)病情,提高自我管理能力[3]。
中醫(yī)組開展中醫(yī)護(hù)理;(1)指導(dǎo)患者進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),指導(dǎo)患者吸氣時(shí)提收肛門,屏氣2-3s后再呼氣,放松肛門組織,循環(huán)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng);建議患者于臥床時(shí)雙腿夾緊,大腿及臀部用力,進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),或于站立位時(shí),腳尖踮起,配合提肛運(yùn)動(dòng),于屏氣提肛時(shí)保持3-5s,每一次運(yùn)動(dòng)20次左右,每日2-3次;(2)穴位按摩:對(duì)患者迎香穴進(jìn)行點(diǎn)揉,持續(xù)點(diǎn)揉5-10分鐘后,以局部酸脹感受為宜,排便時(shí)可按壓兩側(cè)天樞穴,以局部感到酸脹感為宜,保持不動(dòng);于患者出院后可建議患者自行按摩,主要取穴位足三里穴、關(guān)元穴、中脘穴等,持續(xù)按揉5-10分鐘;(3)耳穴貼壓:清理耳朵周圍皮膚,采用王不留行籽,選取對(duì)應(yīng)耳穴進(jìn)行按壓,叮囑患者定期進(jìn)行按壓刺激;(4)腹部按摩:指導(dǎo)患者呈平臥位,叮囑患者腹部放松,雙腿屈曲,施術(shù)者將手搓熱后放置于患者肚臍正上方進(jìn)行至上而下方向的按摩,每次按摩10分鐘,每日按摩3次。
1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
依據(jù)《中醫(yī)新藥臨床指導(dǎo)原則》中對(duì)痔瘡癥狀評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行量化評(píng)估,分?jǐn)?shù)與臨床癥狀呈正相關(guān),分?jǐn)?shù)越高則癥狀越明顯;采用《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房護(hù)理工作滿意度調(diào)查表》患者護(hù)理滿意情況進(jìn)行量化評(píng)估,量表信效度0.85,可信度高。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
統(tǒng)計(jì)校驗(yàn)采用SPSS24.0軟件分析,將P<0.05設(shè)為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異標(biāo)準(zhǔn)值。
2結(jié)果
2組患者中醫(yī)癥狀積分、護(hù)理滿意評(píng)分統(tǒng)計(jì)
中醫(yī)組患者中醫(yī)癥狀積分低于常規(guī)組、滿意度評(píng)分高于常規(guī)組,差異顯著(P<0.05),見表1。
3討論
近年隨著人們生活節(jié)奏加快,久坐久立,增加痔瘡發(fā)生幾率,成為危害人們機(jī)體健康主要肛腸疾病之一,嚴(yán)重影響患者身心健康。因痔瘡病灶較為隱私,臨床就診依從性較低,于臨床治療時(shí),患者多伴有明顯癥狀,例如便血,多以外科治療為首選,術(shù)后繼發(fā)便秘等并發(fā)癥幾率較高,嚴(yán)重影響患者預(yù)后轉(zhuǎn)歸,開展有效康復(fù)護(hù)理對(duì)策尤為重要[4]。本研究筆者基于臨床多年工作經(jīng)驗(yàn),特于痔瘡術(shù)后護(hù)理中引入中醫(yī)特色護(hù)理對(duì)策,明確痔瘡患者術(shù)后護(hù)理需求,為縮短患者住院周期,早期排便,指導(dǎo)患者進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),以改善局部血液循環(huán),加速括約肌功能的修復(fù),并聯(lián)合使用穴位按摩、耳穴按壓等,有效改善中醫(yī)癥狀,降低術(shù)后感染、出血風(fēng)險(xiǎn);同時(shí),采用腹部按摩方式,于肚臍自上而下進(jìn)行按摩,可加速胃腸道功能修復(fù),以改善術(shù)后便秘等情況,利于患者術(shù)后康復(fù),臨床護(hù)理優(yōu)勢(shì)顯著。
綜上,痔瘡術(shù)后康復(fù)開展中醫(yī)護(hù)理對(duì)策,可促進(jìn)癥狀轉(zhuǎn)歸,提高患者護(hù)理滿意度。
參考文獻(xiàn):
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