針灸推拿配合康復(fù)訓(xùn)練治療運(yùn)動(dòng)員肱二頭肌長(zhǎng)頭腱腱鞘炎33例核心思路

王軍

摘要：目的：分析對(duì)于運(yùn)動(dòng)員肱二頭肌長(zhǎng)頭腱腱鞘炎患者通過(guò)合用針灸、推拿以及康復(fù)訓(xùn)練的治療價(jià)值。方法：對(duì)照組為藥物治療+康復(fù)訓(xùn)練，觀察組則改為針灸+推拿+康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行治療。結(jié)果：治療總有效率觀察組94.12%，對(duì)照組75.00% ，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于運(yùn)動(dòng)員肱二頭肌長(zhǎng)頭腱腱鞘炎患者合用針灸、推拿以及康復(fù)訓(xùn)練可獲得確切的治療效果。

關(guān)鍵詞：腱鞘炎;肱二頭肌長(zhǎng)頭腱;針灸;推拿;康復(fù)訓(xùn)練

【中圖分類號(hào)】R245 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）12--01

肱二頭肌長(zhǎng)頭腱腱鞘炎在運(yùn)動(dòng)員群體中是常見病，該類患者肱二頭肌長(zhǎng)頭腱由于結(jié)節(jié)間溝慢性受損，引起肩關(guān)節(jié)功能障礙以及顯著的壓痛癥狀，這對(duì)于患者的生活及訓(xùn)練和休息等均構(gòu)成極大的影響。該疾病的發(fā)病緩慢，并且受到受涼、勞損以及外傷等相關(guān)因素其癥狀可進(jìn)一步加重治療難度提升，容易被誤診為肩周炎[1]。以下將分析對(duì)于運(yùn)動(dòng)員肱二頭肌長(zhǎng)頭腱腱鞘炎患者通過(guò)聯(lián)合應(yīng)用針灸、推拿以及康復(fù)訓(xùn)練的治療效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年5月本中心醫(yī)務(wù)所33例運(yùn)動(dòng)員肱二頭肌長(zhǎng)頭腱腱鞘炎患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：17例，男10例/女7例：年齡16～32歲，均值為（24.5±1.5）歲;患病時(shí)間為1～11個(gè)月，均數(shù)（4.6±0.5）個(gè)月。對(duì)照組：16例，男10例/女6例：年齡16～32歲，均值為（23.7±1.3）歲;患病時(shí)間為1～10個(gè)月，均數(shù)（4.5±0.5）個(gè)月。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者為藥物治療+康復(fù)訓(xùn)練，其中藥物療法為曲安奈德（10mg）+利多卡因（7mg）進(jìn)行局部注射，患者每3天注射1次，連續(xù)注射5次作為1療程?？祻?fù)訓(xùn)練：首先指導(dǎo)患者進(jìn)行摸墻訓(xùn)練，需要面向墻壁保持站立狀態(tài)，同時(shí)患肢上舉，并向前與墻壁維持緊貼，指導(dǎo)患肢手指盡可能上伸，使其肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度得以改善。指導(dǎo)進(jìn)行肩梯訓(xùn)練，患者訓(xùn)練前需要結(jié)合其病變將肩梯調(diào)整至適宜高度，以患肢側(cè)對(duì)肩梯，利用食指以及中指保持由下而上的方向進(jìn)行走肩梯，使患者肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度得以改善。指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢內(nèi)收以及外旋，活動(dòng)期間需要量力而行。

觀察組患者則改為針灸+推拿+康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行治療，其中康復(fù)訓(xùn)練方法同對(duì)照組，針灸療法：穴取合谷、阿是、條口、臂臑、肩髃以及肩繆等穴，保持仰臥體位，選擇1.5寸毫，針對(duì)上述穴位進(jìn)行直刺，借助手法進(jìn)行中等強(qiáng)度刺激，進(jìn)而以得氣為度，需要加用電針儀，期間為疏密波，并配合TDP照射，時(shí)間為20分鐘。阿是穴可聯(lián)合應(yīng)用艾灸，進(jìn)而促使疏通經(jīng)絡(luò)以及鎮(zhèn)靜止痛。推拿療法：治療中選用理筋滲透手法，維持仰臥體位，術(shù)者位于患側(cè)，利用拇指在其受損局部外圍通過(guò)理筋手法進(jìn)行操作，保持和緩有力，對(duì)局部進(jìn)行按壓拿捏，進(jìn)而使其外圍組織獲得理順。進(jìn)一步探尋患者原發(fā)壓痛點(diǎn)，通過(guò)按壓以及拿捏等手法，進(jìn)而使手法力度能夠抵達(dá)深部，并在患者病灶局部進(jìn)行瞬間快速發(fā)力。重復(fù)以上手法，期間力度保持由輕至重，控制頻率為24～36次/分鐘，10～15分鐘/次，1次/天。2組患者均于治療3周后觀察療效。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比2組的治療效果，顯效：患者的局部壓痛等癥狀消失，并且肩關(guān)節(jié)等功能完全恢復(fù)至正常，可恢復(fù)系統(tǒng)訓(xùn)練;有效：疼痛癥狀顯著緩解，以及功能大致正常，然而訓(xùn)練后疼痛稍有加重，無(wú)法進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練;無(wú)效：在治療后癥狀未改善，且功能未恢復(fù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行X2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療總有效率觀察組94.12%，對(duì)照組75.00% ，P<0.05。

3討論

肱二頭肌長(zhǎng)頭腱腱鞘炎在運(yùn)動(dòng)員群體中是常見病和多發(fā)病，祖國(guó)中醫(yī)學(xué)將此疾病歸入到筋痹的范疇之中，認(rèn)為其病因往往與跌仆閃挫和外邪侵襲或慢性勞損等有關(guān)[2]。運(yùn)動(dòng)員在進(jìn)行摔跤、舉重或者拳擊等運(yùn)動(dòng)期間，由于需要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的一系列超長(zhǎng)轉(zhuǎn)肩活動(dòng)，這使得結(jié)節(jié)間溝受到慢性磨損，或由于一次性的意外肱骨強(qiáng)力內(nèi)旋進(jìn)而造成橫韌帶等結(jié)構(gòu)受損[3]。該疾病的病理十分復(fù)雜，例如肌腱慢性炎性反應(yīng)以及肌腱慢性退行性改變等[4]。針灸療法的應(yīng)用可發(fā)揮止痛消腫并促進(jìn)血液循環(huán)以及改善代謝等諸多功效，在該類患者的針灸治療中以阿是穴作為治療主穴，可發(fā)揮滿意的止痛作用，與此同時(shí)增加條口、臂臑以及肩繆等穴，可促進(jìn)祛風(fēng)散寒、舒筋活絡(luò)以及解痙止痛[5]。推拿療法的應(yīng)用則可促使松解粘連，改善血液循環(huán)以及推動(dòng)炎癥反應(yīng)消退，也有利于促進(jìn)受損局部盡快愈合。在此基礎(chǔ)上，增加康復(fù)訓(xùn)練有利于增強(qiáng)患者的身體機(jī)能，改善機(jī)能紊亂并恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定度，可促進(jìn)損傷愈合。而本次研究結(jié)果顯示，觀察組的治療總有效率較對(duì)照組大幅提升。表明針灸、推拿以及康復(fù)訓(xùn)練三者聯(lián)合應(yīng)用，可有效提升運(yùn)動(dòng)員肱二頭肌長(zhǎng)頭腱腱鞘炎患者的治療價(jià)值。

綜上所述，對(duì)于運(yùn)動(dòng)員肱二頭肌長(zhǎng)頭腱腱鞘炎患者，合用針灸、推拿以及康復(fù)訓(xùn)練可獲得確切的治療效果。

參考文獻(xiàn)：

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