沙盤游戲?qū)?-9歲兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)的影響研究

靳林音

摘要：目的：探討沙盤游戲?qū)?-9歲兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)的應(yīng)用價(jià)值。方法：病例選取時(shí)間：2019年1月-2020年12月;病例類型：8-9歲感覺統(tǒng)合失調(diào)兒童;病例總數(shù)：66例;分組方式：隨機(jī)信封法;組別：參照組、觀察組;組別例數(shù)：33例;干預(yù)方式：沙盤游戲;比較項(xiàng)目：感覺統(tǒng)合失調(diào)情況、各行為因子得分情況。結(jié)果：觀察組患兒前庭覺、觸覺防御、本體感覺、學(xué)習(xí)能力得分均高于參照組，兩組顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。觀察組各行為因子得分均低于參照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：為感覺統(tǒng)合失調(diào)患兒實(shí)施沙盤游戲進(jìn)行治療，可以改善患兒前庭覺、觸覺、本體感覺和學(xué)習(xí)能力情況，值得臨床借鑒。

關(guān)鍵詞：沙盤游戲;8-9歲兒童;感覺統(tǒng)合失調(diào)

【中圖分類號(hào)】R4 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）12--01

感覺統(tǒng)合失調(diào)又叫做時(shí)代病，是由不良生活模式造成的現(xiàn)象，感覺統(tǒng)合失調(diào)兒童一般不能有效組織感覺信息，產(chǎn)生觸覺、語言、聽覺等障礙，不利于兒童健康發(fā)展，對(duì)其會(huì)造成持久、廣泛的不利影響。有關(guān)研究表明，6-10歲是人體協(xié)調(diào)能力發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，這個(gè)年齡段的兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)會(huì)對(duì)其未來的學(xué)習(xí)、生活水平的提升構(gòu)成威脅[1]，因此為該階段感覺統(tǒng)合失調(diào)患兒實(shí)施有效的治療方式，對(duì)其之后的生長(zhǎng)發(fā)展具有十分重要的意義。本文為我院2019年1月-2020年12月接收的66例8-9歲感覺統(tǒng)合失調(diào)患兒實(shí)施沙盤游戲干預(yù)，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析，詳細(xì)內(nèi)容和結(jié)果總結(jié)如下文所述。

1 資料和方法

1.1 基本資料

病例選用時(shí)間為2019年1月-2020年12月期間，均為感覺統(tǒng)合失調(diào)患兒，按照隨機(jī)信封法為患兒分組，各組均為33例。參照組中，男生和女生人數(shù)依次為17和16，包括年齡最大者9歲和年齡最小者8歲。觀察組中，男生和女生人數(shù)分別為18和15，年齡最大者9歲，年齡最小者8歲。兩組相比所得，年齡和性別方面均沒有較大區(qū)別，符合比較條件，P>0.05。

1.2 方法

參照組：不進(jìn)行沙盤游戲，按原有作息正常活動(dòng)。觀察組：實(shí)施沙盤游戲，游戲前將患兒帶到心理咨詢室，進(jìn)行五分鐘的注意事項(xiàng)講解，并講授沙盤要求，游戲時(shí)長(zhǎng)四十分鐘，最后五分鐘做總結(jié)。按照患兒實(shí)際情況開展沙盤游戲治療，在游戲中通過各形式象征物的擺放創(chuàng)建作品，通過作品展現(xiàn)其內(nèi)心世界，進(jìn)而整理出其心理問題。每周進(jìn)行一次游戲，包括課前講解，時(shí)長(zhǎng)五分鐘，實(shí)驗(yàn)部分，時(shí)長(zhǎng)三十分鐘，課后分析和疏導(dǎo)，時(shí)長(zhǎng)五分鐘。

1.3觀察指標(biāo)

分析患兒感覺統(tǒng)合失調(diào)情況、各行為因子得分情況。感覺統(tǒng)合失調(diào)狀況包括前庭覺、觸覺防御、本體感覺、學(xué)習(xí)能力四方面，通過調(diào)查問卷量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括58個(gè)問題，每個(gè)問題分值為0-5分，總分低于40分為輕度感覺統(tǒng)合失調(diào)，低于30分為重度感覺統(tǒng)合失調(diào)。各行為因子得分包括品行行為、學(xué)習(xí)問題、心神障礙、沖動(dòng)多動(dòng)、焦慮、多動(dòng)指數(shù)六方面，通過兒童行為量表進(jìn)行評(píng)定，分值越低表明兒童行為越正確。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文研究結(jié)果涉及統(tǒng)計(jì)的內(nèi)容均通過SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行，統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目涵蓋計(jì)數(shù)和計(jì)量數(shù)據(jù)兩種，前者通過T值和（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）進(jìn)行檢驗(yàn)和表述，后者通過X2和n（%）進(jìn)行檢驗(yàn)和表述，最終結(jié)果以P值和0.05的大小關(guān)系進(jìn)行評(píng)定，小于0.05則表明統(tǒng)計(jì)意義存在。

2 結(jié)果

2.1兩組感覺統(tǒng)合失調(diào)狀況的比較

兩組感覺統(tǒng)合失調(diào)狀況具有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05），如表1所示。

2.2兩組各行為因子得分的比較

各行為因子得分方面，觀察組更低，兩組差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見下表。

3 討論

感覺統(tǒng)合失調(diào)指的是刺激信號(hào)無法有效傳送至大腦神經(jīng)系統(tǒng)，或大腦神經(jīng)系統(tǒng)無法有效結(jié)合感官刺激信號(hào)，進(jìn)而對(duì)機(jī)體產(chǎn)生影響的事實(shí)，這種情況維持時(shí)間越久，對(duì)患者身心健康影響越大[2]。

沙盤游戲指的是治療師利用自由保護(hù)性的空間，使用一些模型或玩具，在特定的容器中完成一些場(chǎng)景，可以通過作品呈現(xiàn)自身的內(nèi)心世界，通過沙盤中場(chǎng)景的布置釋放內(nèi)心的矛盾和情緒，從而產(chǎn)生自我治愈的效果。沙盤游戲利用非言語、象征性的方式，在自由、受保護(hù)的環(huán)境中，讓來訪者內(nèi)心主題充分體現(xiàn)，對(duì)于來訪者的心理健康與個(gè)性培養(yǎng)具有積極作用，是來訪者的一種溝通載體、中介。沙盤游戲療法屬于心理和游戲的結(jié)合，主要用于兒童或成人的心理疾病治療[3]。利用沙盤游戲，可以讓兒童得到觸摸和運(yùn)動(dòng)感覺的鍛煉，促進(jìn)大腦神經(jīng)發(fā)育，可以集中注意力;通過沙盤游戲，可以鍛煉兒童的組合性、協(xié)調(diào)性，且能夠看出兒童的空間感知力;在沙盤游戲中，兒童處于放松狀態(tài)，可以培養(yǎng)其思維靈活性，對(duì)于兒童心理發(fā)展具有促進(jìn)作用，利于兒童觸覺、視覺的發(fā)展，對(duì)于其手指靈活度也具有提升作用，且可以開發(fā)兒童的想象力和創(chuàng)造力，具有咨詢和教育作用[4]。

總而言之，為感覺統(tǒng)合失調(diào)兒童采取沙盤游戲進(jìn)行干預(yù)，可以改善患兒感覺統(tǒng)合失調(diào)狀況，減少患兒各行為因子得分，值得臨床大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張麗蓉，丘文戈，陳宇香，邱小靈. 沙盤游戲治療對(duì)注意缺陷多動(dòng)障礙兒童自我意識(shí)影響的對(duì)照研究[J]. 黑龍江醫(yī)藥，2021，34（01）：36-38.

[2]張麗蓉，丘文戈，陳宇香，邱小靈. 沙盤游戲治療注意缺陷多動(dòng)障礙兒童的臨床價(jià)值研究[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2021，15（08）：55-57.

[3]張平英，黃方，王麗，陳霞. 沙盤游戲結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)兒童語言遲緩的療效分析[J]. 安徽醫(yī)藥，2019，23（12）：2432-2435.

[4]吳哲，許裕. 沙盤游戲?qū)和袨閱栴}的干預(yù)研究[J]. 決策探索（下），2020（03）：92.