善用“望聞問切”做好心理疏導(dǎo)

王春花 張 潔

“望聞問切”是中醫(yī)診斷疾病的方法，就是通過觀氣色、聽聲息、問癥狀和摸脈象來找準(zhǔn)病因，從而對(duì)癥下藥、準(zhǔn)確施治。在心理疏導(dǎo)的過程中，也要善于“望聞問切”，這樣才能抓住心理問題的“癥結(jié)”，開出解決問題的“良方”。

一、“望”就是通過觀察及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題

心理疏導(dǎo)者要有一雙明辨秋毫的眼睛，用心觀察以及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的問題。通過觀察官兵訓(xùn)練場上的狀態(tài)、與戰(zhàn)友交流的神態(tài)、不同尋常的動(dòng)作姿態(tài)等，來掌握第一手資料，及早了解官兵內(nèi)心的活動(dòng)及其變化，對(duì)可能有心理問題的官兵要主動(dòng)靠上去做工作。

一是要關(guān)注重大“變化”。每個(gè)人的性格特點(diǎn)、興趣愛好不同，同樣的行為在每個(gè)官兵身上的意義不同，觀察時(shí)要注意縱向?qū)Ρ取?duì)于官兵突然表現(xiàn)出的反常行為要格外留心。比如，一向開朗外向的官兵，休假回來后突然像變了個(gè)人一樣，情緒低落，沉默寡言，常常心不在焉。這很有可能是因?yàn)橛龅搅藛栴}，內(nèi)心有矛盾沖突，對(duì)此類變化要積極關(guān)注。

二是要警惕“高危信號(hào)”。對(duì)于內(nèi)心體驗(yàn)著極度痛苦的官兵來說，如果長時(shí)間解決不了問題，緩解不了情緒，很有可能會(huì)采取一些極端的舉動(dòng)。在行動(dòng)前，由于強(qiáng)烈的心理矛盾，其言談舉止往往會(huì)發(fā)生一些變化。比如，從來不愛寫東西的官兵突然開始大篇幅寫日記；平時(shí)小氣的官兵突然大方地將自己的東西一一送人；無來由地向他人道謝或致歉；經(jīng)常在網(wǎng)絡(luò)里搜索“死亡”“自殺”等信息等。這些往往是高危行動(dòng)的信號(hào)，心理疏導(dǎo)工作者要對(duì)這類信號(hào)高度敏感，一旦觀察到此類信號(hào)，要及時(shí)采取相應(yīng)行動(dòng)。

二、“聞”就是通過聆聽找準(zhǔn)問題關(guān)鍵

聆聽的目的是要聽到官兵的真實(shí)內(nèi)心狀態(tài)，這個(gè)真實(shí)的內(nèi)心狀態(tài)隱藏在官兵的言談舉止后面，反映了官兵看問題的模式，也可能包含著一些“錯(cuò)誤認(rèn)知”或“偏見”等。這往往是問題的“癥結(jié)”所在。

一是要善于聽“言外之意”。在聆聽時(shí)，不僅要聽官兵口中表達(dá)的信息，還要關(guān)注對(duì)方?jīng)]有講出來的內(nèi)心真實(shí)想法。有些時(shí)候，當(dāng)事官兵可能會(huì)因未曾察覺或者是自認(rèn)為不重要而忽略掉了一些有效信息，此時(shí)，心理疏導(dǎo)者要用心捕捉這些信息，注意其表達(dá)問題的方式和語氣變化，關(guān)注各種非語言信息，作出更完整的判斷，為后續(xù)的疏導(dǎo)工作做好鋪墊。比如，士官小趙在談到與女朋友的關(guān)系時(shí)，雖然口中說的是“我們處得挺好的，大家都羨慕我們”，但同時(shí)卻不自覺地做了個(gè)皺眉、咧嘴角的動(dòng)作，這很可能意味著情況并不像他所說的那樣。

二是要盡量多方面求證。生活工作中，人們大都是站在自己的角度看問題，所以很多時(shí)候官兵表達(dá)的可能不是全部情況，只是自己看到的那一個(gè)方面。因此，心理疏導(dǎo)中，為全面客觀了解真實(shí)情況，要盡量多方面求證，多聽聽相關(guān)人員的意見或看法。比如，戰(zhàn)士小侯說，連長處處跟他作對(duì)，他很想繼續(xù)留在部隊(duì)，可是連長就不批準(zhǔn)他留下，原因就是自己剛來的時(shí)候不適應(yīng)，在規(guī)定時(shí)間外看了手機(jī)，從此就揪住自己的問題不放。但了解他的戰(zhàn)友卻反映，他愛賭博，沉迷游戲，還經(jīng)常找周圍的戰(zhàn)友借錢，屢教不改。

三是要耐心傾聽不評(píng)判。在聆聽的時(shí)候，心理疏導(dǎo)者要放下自己的主觀偏見或者先入為主的觀念及負(fù)性情緒，哪怕對(duì)方的價(jià)值取向與自己的不一致，也不能簡單批判：“這件事明明是你不對(duì)，你還說別人不對(duì)！”“你這種想法是錯(cuò)的！”這樣會(huì)讓對(duì)方鼓足的勇氣消退、打開的心扉關(guān)閉，使得心理疏導(dǎo)難以繼續(xù)進(jìn)行。保持價(jià)值中立，才能真實(shí)了解情況，客觀地反映出官兵的真實(shí)心理狀況，真正地幫助到他。同時(shí)，也會(huì)讓官兵感到輕松，從而無所顧忌地把內(nèi)心世界展現(xiàn)在你面前。

三、“問”就是通過靈活提問引導(dǎo)思考

通過提問，心理疏導(dǎo)者可以更直接地捕捉關(guān)鍵信息而不必被動(dòng)地接受信息，可以準(zhǔn)確把握官兵心理問題發(fā)生的來龍去脈，可以深入探討官兵心理問題的深層次原因，可以印證心理疏導(dǎo)者的初步判斷，引導(dǎo)官兵進(jìn)行思考和成長。在疏導(dǎo)中要根據(jù)目的，靈活使用提問的方式。

一是資料性提問。在心理疏導(dǎo)開始階段，為了搜集資料、獲取信息，可使用資料性提問，了解官兵心理問題的前因后果。如某新兵說：“我感覺活得很累，沒有意思，因?yàn)榘嚅L總說我工作粗心、心不在焉。有一次，他當(dāng)眾訓(xùn)斥了我，我真想從樓頂跳下去算了……”受到一點(diǎn)批評(píng)就想跳樓，有些不合邏輯，這背后或許另有隱情。經(jīng)過耐心詢問，原來導(dǎo)致他想輕生的并不是因?yàn)槭艿搅擞?xùn)斥，而是前幾天他交往了一年的女友跟他提出了分手，他因此情緒一直低落，工作上不斷出錯(cuò)。

二是選擇性提問。有些官兵可能非常健談，會(huì)東拉西扯談到很多話題。這時(shí)候，為了縮小信息范圍使話題更集中更明確，可使用選擇性提問。如：“你剛才談到了跟很多人的交往，能否詳細(xì)說一說你和班長相處的情況？”讓官兵就這個(gè)重要的關(guān)系展開陳述。

三是測(cè)試性提問。當(dāng)心理疏導(dǎo)者有了初步判斷時(shí)，可以通過測(cè)試性提問，來檢驗(yàn)判斷是否正確。如：“你說你不喜歡你的班長，是因?yàn)樗啻萎?dāng)眾訓(xùn)斥你，搞得你很沒自尊，是這樣的嗎？”這樣的提問，不僅可以印證心理疏導(dǎo)者的判斷，也可以檢測(cè)官兵內(nèi)心的真實(shí)狀況。

四是引導(dǎo)性提問。為了引導(dǎo)官兵以特定角度看問題，或者找出自己的“不合理”之處，可使用引導(dǎo)性提問。如某戰(zhàn)士失戀了，他為在戀愛中投入的大筆花費(fèi)而后悔不已。疏導(dǎo)者對(duì)他展開了引導(dǎo)性提問，“你在戀愛中花的錢主要用在哪方面了？”“大部分是一起吃吃喝喝了?！薄澳愫湍愕那芭殉猿院群葧r(shí)，誰吃喝的多一些？”“當(dāng)然是我，她吃不多，一般都是我收底?！薄澳鞘遣皇强梢赃@樣說，戀愛中的花費(fèi)都用在吃喝上了，而且大部分都是你吃掉、喝掉了？”經(jīng)過這一系列提問，戰(zhàn)士認(rèn)識(shí)到了自己看問題的偏見：“如果這么看，這些花費(fèi)大都是我花掉的，我好像沒那么生氣了，哈哈。”

四、“切”就是通過綜合分析找準(zhǔn)突破點(diǎn)

切，就是切中要害，對(duì)獲取的資料信息進(jìn)行篩選，去偽存真，去粗取精，透過表面現(xiàn)象看到問題的本質(zhì)，找準(zhǔn)突破點(diǎn)，有的放矢、對(duì)癥下藥。這是心理疏導(dǎo)能否成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

一是不急于下結(jié)論，找準(zhǔn)問題原因。疏導(dǎo)者要善于從多種原因中找出其主要的、對(duì)其影響最大的、最直接的原因。比如，一戰(zhàn)士有自殺企圖，情緒十分低落，經(jīng)了解，女友與他分手了。疏導(dǎo)者可能會(huì)認(rèn)為失戀導(dǎo)致了他的情緒低落。可是經(jīng)仔細(xì)了解失戀的原因發(fā)現(xiàn)，女友是因?yàn)闊o法忍受他相當(dāng)一段時(shí)間以來無精打采、悲觀消極的態(tài)度，才不得不提出分手的。由此可見，抑郁情緒在前、分手在后，所以，自殺念頭的關(guān)鍵是抑郁，失戀也是這一問題的結(jié)果。

二是善于抓住矛盾點(diǎn)，找準(zhǔn)突破口。在心理疏導(dǎo)的過程中，官兵可能會(huì)表現(xiàn)出一些矛盾點(diǎn)。這些矛盾點(diǎn)常以言語形式或者動(dòng)作神態(tài)表現(xiàn)出來，疏導(dǎo)者要善于抓住和處理這些矛盾點(diǎn)，這往往是心理疏導(dǎo)的突破口。如一位士兵在疏導(dǎo)的過程中承諾會(huì)思考并嘗試改變“必須在考核中取得優(yōu)異成績，否則就是一個(gè)失敗的人”中的不合理認(rèn)知方式。但在下一次的疏導(dǎo)過程中，卻說：“我這幾天真的是太忙了，每天都在加班，根本就沒有時(shí)間好好想一下自己認(rèn)知方式的事情?！边@種言行的不一致反映了他內(nèi)心的矛盾。心理疏導(dǎo)者指出這一點(diǎn)以后，該士兵認(rèn)真分析，發(fā)現(xiàn)自己害怕的是萬一改變舊模式，自己變得沒有進(jìn)取心了可怎么辦？雖然這種不合理認(rèn)知讓他壓力很大，很想改變，但同時(shí)帶來的動(dòng)力、努力又給了他很多好處。因此，內(nèi)心中并不真的想改變。從這一點(diǎn)入手，才能做好接下來的疏導(dǎo)工作。

綜上，“望聞問切”是一個(gè)相互配合的有機(jī)整體，四個(gè)環(huán)節(jié)相互聯(lián)系。心理疏導(dǎo)者如果能熟練掌握其方法，并在實(shí)踐中靈活運(yùn)用，就能達(dá)到事半功倍的效果。