Triple P 介入留守兒童依戀障礙的策略研究

劉耀耀

（安徽大學(xué)社會(huì)與政治學(xué)院 安徽 合肥 233000）

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、競爭日益激烈的今天，我國家庭面臨著較為沉重的教養(yǎng)壓力。社會(huì)流動(dòng)的加快，使留守兒童的親職教育面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。2016年2月，《國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村留守兒童關(guān)愛保護(hù)工作的意見》（國發(fā)〔2016〕13號）文件發(fā)布后，各部門、各級政府廣泛參與制定并實(shí)施了各項(xiàng)留守兒童保護(hù)、福利政策；但留守兒童的問題并沒有得到根本性解決，尤其是他們的依戀障礙，如社交混亂、情緒混亂等。留守兒童的依戀障礙嚴(yán)重阻礙了他們的健康快樂成長，引起了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。父母是兒童最好的老師，解決留守兒童的依戀障礙主要還是依靠家長和受委托監(jiān)護(hù)人。親職教育是解決兒童依戀障礙的有效途徑之一，其中Triple P（積極的父母教養(yǎng)課程）是最具代表性的項(xiàng)目之一。

一、留守兒童依戀障礙概述及原因分析

（一）依戀障礙概述

依戀，一般被定義為兒童與其父母、其他教養(yǎng)人（一般為母親）之間的特殊情感聯(lián)系，產(chǎn)生于兒童與父母、其他教養(yǎng)人之間相互作用的過程中，是兒童為適應(yīng)人際交往環(huán)境而發(fā)展出來的防御性安全策略。[1]449

依戀障礙（attachment disorder）是指個(gè)體無法在社會(huì)生活環(huán)境下產(chǎn)生愛和持久的親密關(guān)系的狀態(tài)。[2]依戀障礙一般被描述為開始于5歲以前的明顯而長期的社會(huì)關(guān)系障礙，患兒通常表現(xiàn)為不恰當(dāng)?shù)膽?yīng)對方式，如過度抑制、過分警惕、明顯的矛盾情感或社交泛化、選擇性依戀不良、情緒和社交混亂等。依戀障礙的核心表現(xiàn)早在20世紀(jì)40年代就引起了許多專業(yè)人士的注意，直到1980年DSM—Ⅲ的出版，才出現(xiàn)在正式的精神病學(xué)手冊中，命名為反應(yīng)性依戀障礙（reactive attachment disorder，RAD）。目前，DSM—Ⅳ和CCMD—3也沿用這一名稱，而不同的是，DSM—Ⅳ中兒童反應(yīng)性依戀障礙分為抑制型和去抑制型，而在我國，兒童反應(yīng)性依戀障礙單指抑制型。兒童依戀障礙可分為童年反應(yīng)性依戀障礙（reactive attachment disorder）和童年脫抑制性依戀障礙（disinhibited attachment disorder）兩種。[1]449-450

（二）依戀障礙原因分析

留守兒童的依戀障礙是由非正常的看護(hù)和教養(yǎng)造成的，即持續(xù)忽視留守兒童的生理和情感需求。具體來說主要有以下幾個(gè)方面：

1.家長和受委托監(jiān)護(hù)人的教養(yǎng)方式

英國精神分析師約翰·鮑爾比（Bowlby）提出的依戀理論認(rèn)為，早期親子關(guān)系的經(jīng)驗(yàn)形成了人的“內(nèi)部工作模式”，這種模式?jīng)Q定了人的處事方式。家長和受委托監(jiān)護(hù)人采用的教養(yǎng)方式如權(quán)威式、寬容式、燈塔式或者直升機(jī)式等，會(huì)對留守兒童的親子關(guān)系產(chǎn)生重要影響。

2.留守兒童的自身特征

兒童是獨(dú)立的人，心理和情感需求應(yīng)得到滿足，他們希望得到父母的關(guān)愛和照顧。留守兒童與父母（尤其是母親）長期分離，缺乏與父母的親子互動(dòng)，很容易產(chǎn)生依戀障礙，并造成一系列的心理和情感問題。

3.教養(yǎng)環(huán)境

兒童在特定的環(huán)境中生存、發(fā)展，他們從生活環(huán)境中獲取生存、發(fā)展所需要的信息資源。兒童不能脫離其教養(yǎng)環(huán)境，留守兒童在沒有或很少父母關(guān)愛的教養(yǎng)環(huán)境中很容易形成人格和個(gè)性依戀障礙。

二、依戀障礙對留守兒童健康成長的影響

（一）對人際關(guān)系的影響

留守兒童的依戀障礙會(huì)使留守兒童對誰（主要是父母和其他教養(yǎng)人）都無法建立依戀，或者和他人建立錯(cuò)誤的依戀。在人際關(guān)系的交往中，依戀往往決定著人與人之間的距離，而人與人之間的距離調(diào)節(jié)基礎(chǔ)就建立在依戀形式上。無法建立依戀或者建立錯(cuò)誤的依戀的人也就很難與他人保持適當(dāng)?shù)呐c人交往距離、維持人際交往中的對等關(guān)系，無法正確而有效地溝通。[3]在家庭中，與父母或其他教養(yǎng)人保持正確和有效的溝通，對兒童的健康成長是極為重要的。

（二）對心理健康發(fā)展的影響

與他人保持親密關(guān)系是個(gè)體功能良好和心理健康的基礎(chǔ)，在以往一系列的研究中，依戀障礙幾乎與所有的心理健康和總體幸福息息相關(guān)。一方面，個(gè)體需要對外界的刺激做出反應(yīng)，對外界的信息進(jìn)行加工整理，調(diào)節(jié)情緒，以維系情緒穩(wěn)定。良好的心理韌性和正確的依戀關(guān)系還可以降低或減輕外界的刺激造成的負(fù)面影響，治愈心理創(chuàng)傷。另一方面，每個(gè)人都不可避免地與他人交往互動(dòng)，正確積極的人際交往，應(yīng)基于保持自身的開放能力、信任力以及利他的行為，相互重視對方的需求，給予對方更多的關(guān)注和支持。依戀障礙的留守兒童與父母或其他教養(yǎng)人有著不正常或不健康的交往互動(dòng)，這對個(gè)體心理和人格的發(fā)展是不利的。

（三）對認(rèn)知和行為的影響

留守兒童的依戀障礙多發(fā)于0—3歲之間，這是養(yǎng)育孩子最艱難的幾年，成功熬過這幾年，父母今后的教養(yǎng)就會(huì)好得多。0—3歲是兒童認(rèn)知和行為發(fā)展最重要的時(shí)期。兒童的認(rèn)知大多是在與教養(yǎng)人的互動(dòng)中建立起來的，而依戀障礙的留守兒童與教養(yǎng)人錯(cuò)誤的依戀形式，很容易導(dǎo)致其錯(cuò)誤的認(rèn)知和理性思維能力的缺失。認(rèn)知學(xué)家認(rèn)為，在認(rèn)知、情緒和行為三者當(dāng)中，認(rèn)知扮演著中介與協(xié)調(diào)的作用，認(rèn)知對個(gè)人的行為進(jìn)行解讀，這種解讀直接或間接地影響著個(gè)體是否最終采取行動(dòng)，情緒和認(rèn)知會(huì)引導(dǎo)個(gè)體重塑意義、激發(fā)積極性的行為并促進(jìn)有效的人際溝通。由于依戀障礙導(dǎo)致的個(gè)體行為能力不足、理性思維的缺失都可能造成留守兒童的認(rèn)知錯(cuò)誤，以致無法做出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)和發(fā)出正確的行為。因此，治療留守兒童的依戀障礙，幫助留守兒童與教養(yǎng)人建立安全型依戀關(guān)系，對留守兒童認(rèn)知和行為的發(fā)展有重要的意義。

三、Triple P 介入留守兒童依戀障礙的策略

Triple P（Triple P-Positive Parenting Program積極的父母教養(yǎng)課程）是一個(gè)多層次的、以證據(jù)為基礎(chǔ)的項(xiàng)目，旨在提高父母的育兒知識、技能和治療及預(yù)防兒童的行為、情緒和發(fā)展問題。[4]Triple P是一種基于證據(jù)的干預(yù)措施，已廣泛應(yīng)用于多項(xiàng)服務(wù)中。Triple P可以幫助父母、其他教養(yǎng)人學(xué)習(xí)、掌握積極有效的教養(yǎng)方式，提高父母、其他教養(yǎng)人的教養(yǎng)能力，預(yù)防、治療兒童的社會(huì)、情感和行為問題，為處于關(guān)鍵發(fā)展期的兒童營造一個(gè)安全、益智、輕松及快樂成長的環(huán)境，為父母和家庭提供一套完善的育兒支持系統(tǒng)，促進(jìn)兒童的健康成長，對兒童成人之后也產(chǎn)生積極的影響。[5]

（一）修正、完善教養(yǎng)觀念，提高家長和受委托監(jiān)護(hù)人的教養(yǎng)水平

留守兒童的家長和受委托監(jiān)護(hù)人是留守兒童的監(jiān)護(hù)、教養(yǎng)主體，其教養(yǎng)觀念、教養(yǎng)方式，對留守兒童的生理、心理和社會(huì)性發(fā)展至關(guān)重要。不良或者錯(cuò)誤的教養(yǎng)方式對留守兒童認(rèn)知、情緒、社會(huì)功能等方面產(chǎn)生消極影響，甚至引發(fā)嚴(yán)重的社會(huì)問題。Triple P針對依戀障礙的留守兒童的家長和受委托監(jiān)護(hù)人進(jìn)行技能指導(dǎo)、理論培訓(xùn)，著力提升家長和受委托監(jiān)護(hù)人的自我管理能力，充分尊重其教養(yǎng)子女的主體性和獨(dú)立性，鼓勵(lì)其成為獨(dú)立的問題解決者，以知識和技能的傳授為途徑，增強(qiáng)家長和受委托監(jiān)護(hù)人的信心，并進(jìn)行心理疏導(dǎo)、情緒疏導(dǎo)等心理健康服務(wù)，提高家長和受委托監(jiān)護(hù)人心理健康教育的能力和水平，增強(qiáng)自我效能感，獲得正確的認(rèn)知和理性情緒，使其產(chǎn)生主動(dòng)學(xué)習(xí)教養(yǎng)知識與技能的習(xí)慣，并能根據(jù)家庭、社會(huì)環(huán)境的變化更新教養(yǎng)觀念與技能，擁有可持續(xù)的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，最終實(shí)現(xiàn)家長自立，為留守兒童提供精準(zhǔn)化的服務(wù)。[6]通過Triple P來落實(shí)、強(qiáng)化外出務(wù)工父母和受委托監(jiān)護(hù)人育兒方面的主體責(zé)任意識，提升關(guān)愛和教養(yǎng)服務(wù)水平；針對留守兒童的依戀障礙，著力提高其人際交往的能力，促進(jìn)其生理、心理和人格等的積極健康發(fā)展，扣好其人生的第一?？圩?，竭力打造更健康的家庭、更優(yōu)秀的父母和孩子。

（二）營造良好的家庭教養(yǎng)環(huán)境，建立良性的親子互動(dòng)模式

兒童是脆弱的個(gè)體，深受家庭教養(yǎng)環(huán)境的影響。家庭是個(gè)體最原始、最基本的環(huán)境，也是個(gè)體社會(huì)生活的基礎(chǔ)，留守兒童積極、消極的品質(zhì)都是在家庭中獲得并被強(qiáng)化的，家庭教養(yǎng)環(huán)境對個(gè)體成長和發(fā)展的影響也最為深遠(yuǎn)。社會(huì)學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，兒童與家長之間的互動(dòng)具有雙向性，即相互強(qiáng)化，不斷升級。Triple P項(xiàng)目，一方面使留守兒童的家長和受委托監(jiān)護(hù)人學(xué)習(xí)如何為依戀障礙的留守兒童創(chuàng)建一個(gè)安全、益智、有趣的家庭教養(yǎng)環(huán)境，讓留守兒童學(xué)習(xí)、游戲和探索，培養(yǎng)留守兒童的好思想、好品行、好習(xí)慣，織密織牢立體式依戀障礙留守兒童關(guān)愛保護(hù)網(wǎng)，創(chuàng)造關(guān)愛、保護(hù)農(nóng)村留守兒童的良好社會(huì)氛圍，促進(jìn)農(nóng)村留守兒童身心健康，快樂成長。另一方面幫助家長和受委托監(jiān)護(hù)人善用教養(yǎng)情境，更多地關(guān)注兒童依戀障礙表現(xiàn)，積極、有建設(shè)性地回應(yīng)由兒童發(fā)起的互動(dòng)，如請求幫助、尋求建議等，幫助他們學(xué)習(xí)如何解決問題，積極關(guān)注孩子的行為，形成良性的親子互動(dòng)。最終，父母積極主動(dòng)承擔(dān)監(jiān)督和教養(yǎng)責(zé)任，有針對性地做好教育、指導(dǎo)和管理工作，營造良好的家庭教養(yǎng)環(huán)境，留守兒童與家長和受委托監(jiān)護(hù)人形成安全型依戀關(guān)系，建立良性的親子互動(dòng)模式，治愈留守兒童的依戀障礙，塑造留守兒童的健康人格。

（三）以證據(jù)為本，倡導(dǎo)和推動(dòng)政府制定完善相應(yīng)的政策

Triple P主要的優(yōu)勢是具有極強(qiáng)的循證性，以證據(jù)為本。Triple P的研究人員和工作者，基于家庭育兒和教養(yǎng)實(shí)踐創(chuàng)造家庭干預(yù)的科學(xué)知識，開發(fā)積極的家庭教養(yǎng)項(xiàng)目課程體系及科學(xué)育兒、教養(yǎng)的知識，在應(yīng)用過程中根據(jù)家長和其他教養(yǎng)人的反饋進(jìn)行改進(jìn)、完善；深入研究當(dāng)前農(nóng)村留守兒童依戀障礙的心理特點(diǎn)、突出需求和服務(wù)規(guī)律，為政府和相關(guān)組織進(jìn)一步做好規(guī)范化、機(jī)制化、常態(tài)化農(nóng)村留守兒童關(guān)愛保護(hù)工作提供技術(shù)支持、政策建議。有效改善親子關(guān)系，預(yù)防、治療依戀障礙留守兒童的行為及心理問題，及時(shí)將教養(yǎng)人及留守兒童的真實(shí)情況、相關(guān)信息反饋給相關(guān)政府部門。向政府提供相關(guān)政策建議，維護(hù)并保障教養(yǎng)人和留守兒童的權(quán)利，提倡并協(xié)助政府制定有關(guān)兒童福利、親職支持的家庭友好政策，推動(dòng)政府和權(quán)威機(jī)構(gòu)完善相應(yīng)的政策、法律法規(guī)體系，以法律法規(guī)等形式明確親職教育的地位，提供政策保障與支持，建立健全留守兒童依戀障礙的動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，使教養(yǎng)人和留守兒童同步享受國家社會(huì)發(fā)展成果。

四、結(jié)語

留守兒童與家長或受委托監(jiān)護(hù)人能否建立安全型依戀關(guān)系，對留守兒童的身心健康和快樂成長十分重要，決定著家庭和社會(huì)的和諧。依戀障礙對留守兒童的社會(huì)交往、心理健康發(fā)展和認(rèn)知行為有負(fù)面影響，加強(qiáng)親職教育在家庭教養(yǎng)中的應(yīng)用，通過Triple P項(xiàng)目作用于有依戀障礙的留守兒童的家長或受委托監(jiān)護(hù)人，提高其教養(yǎng)水平，營造良好的教養(yǎng)環(huán)境，為政府立法和決策提供建議，完善留守兒童的行為、情感和社會(huì)功能，不斷提高其獲得感、幸福感、安全感。值得注意的是，Triple P在留守兒童依戀障礙預(yù)防方面的研究極少，這是今后重點(diǎn)研究和關(guān)注的方向，可為兒童與青少年社會(huì)工作服務(wù)、循證育兒干預(yù)提供更多思路。