對(duì)預(yù)防官兵心理問(wèn)題的幾點(diǎn)思考建議

歐陽(yáng)昉蘭

近年來(lái)，官兵心理問(wèn)題成為影響部隊(duì)安全穩(wěn)定的重要因素，越來(lái)越引起各級(jí)的高度關(guān)注。結(jié)合開(kāi)展“政法服務(wù)下基層”活動(dòng)，對(duì)某部官兵心理狀況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)若干例心理疾病人員進(jìn)行梳理分析，感到要想有效預(yù)防和解決官兵的心理問(wèn)題，必須理清思路、分析原因、有效應(yīng)對(duì)、綜合施策。

一、官兵心理問(wèn)題表現(xiàn)隱蔽，必須重在經(jīng)常、認(rèn)真探察、及時(shí)發(fā)現(xiàn)

通過(guò)對(duì)干部骨干問(wèn)卷調(diào)查，85%的同志認(rèn)為，心理問(wèn)題難察覺(jué)、難辨別、難定性，對(duì)預(yù)防工作造成很大困擾。主要是：心理問(wèn)題與思想問(wèn)題相交織。座談?wù){(diào)研中，絕大多數(shù)干部骨干都知道心理問(wèn)題不同于思想問(wèn)題，但對(duì)兩者的區(qū)別卻說(shuō)不清、道不明。分析12 例心理疾病人員，有5名患者當(dāng)初被誤認(rèn)為是思想問(wèn)題，干部骨干花了很大精力去做思想工作，結(jié)果是“拿錯(cuò)鑰匙開(kāi)不了鎖”，有的甚至逆反應(yīng)，加重了患者心理負(fù)擔(dān)。心理問(wèn)題與性格缺陷難分辨。調(diào)查發(fā)現(xiàn)兩種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)：不少官兵把心理問(wèn)題看作是性格缺陷，看輕了、看淡了，忽視了經(jīng)常性預(yù)防，拿不準(zhǔn)針對(duì)性對(duì)策；少數(shù)同志把官兵的性格缺陷都看成是心理問(wèn)題，降低了門(mén)檻，放大了范圍，容易“草木皆兵”、無(wú)的放矢。心理問(wèn)題與其他病癥易混淆。12 例心理疾病人員中，有7 人表現(xiàn)出煩躁、失眠、胸悶、胃疼、軀體功能障礙等生理癥狀，90%以上患者對(duì)自身心理問(wèn)題不自知，個(gè)別的即使知道了也不愿向人提起，往往只反映生理上的癥狀，誤把“心疾”當(dāng)“身疾”的現(xiàn)象在發(fā)病之初比較普遍。

分析感到，解決好發(fā)現(xiàn)難的問(wèn)題，是做好心理預(yù)防工作的第一步，也是最為關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)。一要普及心理常識(shí)。把心理知識(shí)普及納入基層教育、干部學(xué)習(xí)、骨干培訓(xùn)的重要內(nèi)容，采取集中授課、專(zhuān)家輔導(dǎo)、配發(fā)書(shū)籍、印發(fā)手冊(cè)等方法，幫助官兵學(xué)習(xí)掌握心理健康知識(shí)。通過(guò)定期組織心理專(zhuān)家巡回宣講，不斷夯實(shí)心理工作基礎(chǔ)工程。二要建強(qiáng)骨干隊(duì)伍。依托部隊(duì)體系醫(yī)院，選拔責(zé)任心強(qiáng)、工作細(xì)致的干部骨干進(jìn)行專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)，建立以團(tuán)單位軍醫(yī)、基層政工干部和思想工作骨干為主體的心理工作骨干隊(duì)伍。利用“雙四一”和“三互”網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)對(duì)官兵思想、心理、行為的觀察掌握，及時(shí)發(fā)現(xiàn)官兵的心理異常，第一時(shí)間納入視線范圍。三要及時(shí)會(huì)診把脈。對(duì)發(fā)現(xiàn)可能有心理問(wèn)題的人員，要及時(shí)安排專(zhuān)家訪談、測(cè)試和會(huì)診，切實(shí)查清癥狀、分析原因，防止誤判。對(duì)確有心理問(wèn)題的人員，及時(shí)送醫(yī)治療，加強(qiáng)管控措施，嚴(yán)防發(fā)生問(wèn)題。

二、官兵心理問(wèn)題誘因多元，必須重在治本、對(duì)癥下藥、有效防控

從對(duì)某部官兵和若干例心理疾患人員調(diào)查分析看，官兵心理問(wèn)題主要源于四個(gè)方面：一是家族病史遺傳。此類(lèi)人員占近年來(lái)發(fā)現(xiàn)病例的13%，個(gè)別戰(zhàn)士入伍前就發(fā)現(xiàn)病癥，采取隱瞞病情、弄虛作假的方式參軍，有的甚至就是抱著到部隊(duì)看病治療的想法入伍的，給部隊(duì)建設(shè)帶來(lái)了很大困擾。二是成長(zhǎng)經(jīng)歷影響。這類(lèi)人員占近年來(lái)發(fā)現(xiàn)心理問(wèn)題的42%，尤其來(lái)自單親家庭、留守家庭、父母有“黃賭毒”等不良習(xí)性家庭的戰(zhàn)士，往往性格孤僻、遇事偏激、心理壓抑，更易引發(fā)心理問(wèn)題。三是環(huán)境壓力沖擊。此類(lèi)誘因在新兵中表現(xiàn)更為明顯，有的本人不愿意當(dāng)兵，迫于父母壓力入伍，產(chǎn)生很強(qiáng)的逆反心理；有的不適應(yīng)部隊(duì)生活，工作、訓(xùn)練落后于人，產(chǎn)生心理抑郁；有的自我定位過(guò)高，精神高度緊張，也容易導(dǎo)致心理問(wèn)題。四是應(yīng)激事件引發(fā)。這類(lèi)情況約占32%，主要因家庭變故、進(jìn)步受挫、婚戀矛盾等，深陷其中難以自拔，不良心理郁積，從而導(dǎo)致心理問(wèn)題。

可見(jiàn)，官兵心理問(wèn)題成因復(fù)雜，必須找準(zhǔn)源頭、多措并舉、防于未然。一要在新兵質(zhì)量上把住關(guān)口。在新兵中廣泛開(kāi)展“雙四一”活動(dòng)，深入了解家族病史、成長(zhǎng)經(jīng)歷、個(gè)人愿望等，尤其要認(rèn)真組織心理篩查，點(diǎn)驗(yàn)有無(wú)攜帶精神類(lèi)藥品，細(xì)致觀察新兵日常表現(xiàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。對(duì)帶病入伍的新兵，依照規(guī)定堅(jiān)決退回處理，切實(shí)排除隱患。二要在調(diào)適疏導(dǎo)上下足功夫。積極發(fā)揮心理骨干和體系醫(yī)院作用，健全完善專(zhuān)群結(jié)合、防治一體的心理服務(wù)機(jī)制，每年至少組織一次心理巡診，建立心理專(zhuān)家網(wǎng)上門(mén)診、電話咨詢(xún)、短信服務(wù)平臺(tái)，傾心培育“知心骨干”“知心醫(yī)生”，努力幫助官兵調(diào)節(jié)心境、化解心結(jié)。三要在優(yōu)化環(huán)境上做好文章。堅(jiān)持“基層至上、士兵第一”，加大基層環(huán)境設(shè)施改造力度，加強(qiáng)人文關(guān)心關(guān)懷，積極打造舒心環(huán)境。尤其要針對(duì)部分地處山區(qū)、工作繁重的單位，大力加強(qiáng)基層文化建設(shè)，豐富官兵課余文化生活。

三、官兵心理問(wèn)題處理棘手，必須重在關(guān)愛(ài)、綜合施策、妥善解決

調(diào)研感到，處理官兵心理問(wèn)題普遍存在“三難”：一是治愈康復(fù)難。從12 名患者治療情況看，官兵心理疾病反復(fù)性強(qiáng)，病情時(shí)好時(shí)壞，很難根治。有的從新兵下連不久就開(kāi)始患病，長(zhǎng)期依賴(lài)藥物，給部隊(duì)造成很大負(fù)擔(dān)。二是日常管控難。對(duì)心理疾患人員稍不留意，就可能發(fā)生自傷、傷人、出走等問(wèn)題，負(fù)責(zé)陪護(hù)的、跟著看管的、派出協(xié)商的，牽扯大量人力、精力，往往是一人患病、多人陪護(hù)，既耽誤了工作訓(xùn)練，也增加了安全隱患。三是移交安置難?；加行睦砑膊〉墓俦?，需要醫(yī)療終結(jié)才能逐級(jí)報(bào)批，納入安置計(jì)劃。戰(zhàn)士患病在服役期內(nèi)一般很難治愈，有的親屬提出種種不合理要求，個(gè)別地方部門(mén)也設(shè)置一些障礙，給移交安置增添了很大難度。

對(duì)此，各級(jí)要堅(jiān)持決心加辦法，積極妥善解難題。一是領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)要重視。對(duì)有心理問(wèn)題的官兵，及時(shí)安排送醫(yī)治療，妥善做好親屬工作，該評(píng)殘的上報(bào)評(píng)殘，該補(bǔ)助的給予補(bǔ)助，該協(xié)調(diào)解決實(shí)際困難的要積極協(xié)調(diào)，為處理解決問(wèn)題創(chuàng)造良好條件和環(huán)境。二是安全管控要從嚴(yán)。對(duì)住院治療的，要積極配合醫(yī)院做好工作，防止“一送了之”；對(duì)回家休養(yǎng)的，要簽訂安全協(xié)議，定期跟蹤聯(lián)系，督促家庭加強(qiáng)監(jiān)管；對(duì)在營(yíng)休養(yǎng)的，要指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，落實(shí)“三幫一”措施，調(diào)離采取“五離”措施，全時(shí)納入視線，嚴(yán)防發(fā)生問(wèn)題。三是溝通協(xié)調(diào)要到位?；鶎宇I(lǐng)導(dǎo)、職能部門(mén)要加強(qiáng)與上級(jí)機(jī)關(guān)和醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)的協(xié)調(diào)，對(duì)符合條件的及時(shí)安排評(píng)殘和列入移交安置。要積極向患病官兵親屬宣傳相關(guān)政策規(guī)定，盡力協(xié)調(diào)解決后顧之憂，爭(zhēng)取理解和支持。要主動(dòng)與地方民政部門(mén)溝通聯(lián)系，通過(guò)軍地合力，妥善解決好患病官兵的移交安置問(wèn)題，切實(shí)為基層解壓減負(fù)，確保部隊(duì)安全穩(wěn)定。