新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院成本控制策略研究

李海珊

（開封市腫瘤醫(yī)院，河南 開封 475000）

如今隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們的生活水平得到了明顯的提升，并且人們的健康意識(shí)也得到了顯著的增強(qiáng)。為了有效滿足廣大人民群眾的需求，醫(yī)院需要不斷提高自身的現(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)水平，在這一過(guò)程中，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)變得愈發(fā)激烈，各醫(yī)院都希望通過(guò)財(cái)務(wù)制度的改革，擴(kuò)大自身競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)自身發(fā)展?；诖耍疚膶?duì)新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院成本控制的策略展開分析。

一、醫(yī)院成本控制工作的重要性

對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)情況展開分析，醫(yī)院成本控制工作是財(cái)務(wù)管理工作的重要組成部分，提高成本控制水平對(duì)于做好財(cái)務(wù)預(yù)算及成本控制工作具有積極意義。首先，成本控制工作可以整合醫(yī)院資源，實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際發(fā)展情況采取有效的成本控制措施，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院各部門業(yè)務(wù)的統(tǒng)籌規(guī)劃，并且有助于各個(gè)部門明確今后發(fā)展的方向和目標(biāo)，及時(shí)調(diào)整經(jīng)營(yíng)策略。同時(shí)在制定成本控制措施的過(guò)程中，能夠使工作人員認(rèn)識(shí)到各部門業(yè)務(wù)發(fā)展情況及擴(kuò)展范圍，促進(jìn)部門間的交流協(xié)作，強(qiáng)化上下級(jí)溝通，明確權(quán)責(zé)，保證資源的合理配置，有助于促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)穩(wěn)定發(fā)展。其次，傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理模式的側(cè)重點(diǎn)在于對(duì)成本對(duì)象的事后控制，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理工作過(guò)于被動(dòng)，無(wú)法對(duì)醫(yī)院成本及支出進(jìn)行合理控制。采取合理的成本預(yù)算編制方法能夠幫助醫(yī)院及時(shí)了解成本情況，及時(shí)調(diào)整預(yù)算成本，減少一些不必要的支出，節(jié)約成本資源。同時(shí)還能夠有效規(guī)范醫(yī)院的管理活動(dòng)和行為，提高生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理水平。

二、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院成本控制的不足之處

（一）醫(yī)療成本控制意識(shí)薄弱

隨著我國(guó)新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度改革的不斷深入，各醫(yī)院均已開始不斷落實(shí)新醫(yī)療改革制度，在這一過(guò)程中，各醫(yī)院逐漸提高了對(duì)成本工作的重視程度，并且不斷提高自身財(cái)務(wù)管理水平［1］。但是，很多醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)管理工作以及成本控制工作時(shí)仍然存在一些問(wèn)題，管理人員無(wú)法有效落實(shí)相關(guān)管理工作，在工作過(guò)程中仍然使用傳統(tǒng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式對(duì)成本進(jìn)行控制，不僅不符合時(shí)代發(fā)展以及醫(yī)院發(fā)展的需求，同時(shí)也對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的提升造成了嚴(yán)重影響。

（二）成本控制內(nèi)容過(guò)于單一

當(dāng)下我國(guó)各個(gè)醫(yī)院已經(jīng)開展了新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度改革，財(cái)務(wù)管理改革全面實(shí)施，但是還有一些醫(yī)院在實(shí)際工作過(guò)程中沒(méi)有嚴(yán)格遵守改革制度，仍使用傳統(tǒng)管理模式對(duì)醫(yī)療設(shè)備、藥品成本進(jìn)行管理控制，致使相關(guān)工作人員嚴(yán)重忽視對(duì)醫(yī)院其他方面的管控，無(wú)法提高成本控制水平，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展造成嚴(yán)重的影響［2］。因此，醫(yī)院如果想要擴(kuò)大自身競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，則需要根據(jù)自身財(cái)務(wù)情況轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)成本控制模式，實(shí)施全面成本控制，有效解決問(wèn)題。對(duì)財(cái)務(wù)管理工作人員來(lái)說(shuō)，不僅需要強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療設(shè)備、器械等的成本管理，還需要重視其他財(cái)務(wù)相關(guān)的成本管控，使成本始終處于合理的范圍內(nèi)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院成本的合理有效控制。

（三）成本控制制度有待完善

目前很多醫(yī)院的成本控制制度并不完善，對(duì)財(cái)務(wù)管理制度的實(shí)施效果產(chǎn)生了較大的影響。雖然近些年來(lái)醫(yī)院發(fā)展迅速，但是其內(nèi)部成本管理制度仍不完善，主要原因在于醫(yī)院沒(méi)有對(duì)成本控制制度實(shí)施動(dòng)態(tài)化管理，仍使用傳統(tǒng)的制度模式，雖然新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度明確要求進(jìn)行深入改革，但是成本控制制度相對(duì)落后。醫(yī)院當(dāng)下使用的成本控制制度不符合其發(fā)展要求，再加上內(nèi)容設(shè)置的不合理，權(quán)責(zé)分配不明確，部門之間的數(shù)據(jù)無(wú)法有效分析、融合，不利于醫(yī)院成本控制制度的建設(shè)，不利于醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。

三、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院成本控制策略分析

（一）不斷深化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的成本控制意識(shí)

基于新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員在開展工作的過(guò)程中，需要重視對(duì)財(cái)務(wù)制度的改革和創(chuàng)新，并全面分析制度對(duì)財(cái)務(wù)成本的影響，提高管理人員對(duì)成本控制工作的重視度，并且全面要求工作人員在自身的職責(zé)范圍內(nèi)，積極應(yīng)用現(xiàn)代化會(huì)計(jì)制度，優(yōu)化和完善醫(yī)院財(cái)務(wù)制度，并提供技術(shù)保障［3］。通常情況下，醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)管理工作的過(guò)程中，需要基于目前存在的財(cái)務(wù)問(wèn)題，解決問(wèn)題，對(duì)醫(yī)療成本進(jìn)行全面控制，制定合理完善的財(cái)務(wù)制度，并深化各部門工作人員的職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療預(yù)算成本以及治療成本的控制，進(jìn)而保證醫(yī)院資金能夠得到最大限度的利用。醫(yī)院在明確成本控制方向后，需要定期組織相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)活動(dòng)，逐漸提高工作人員的綜合素質(zhì)，提高其成本控制能力，為醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

在這一過(guò)程中，為了保證新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度改革的有效實(shí)施，需要積極主動(dòng)地引進(jìn)先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理制度，加強(qiáng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的利用，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際發(fā)展情況實(shí)現(xiàn)對(duì)成本的有效控制，不斷提高財(cái)務(wù)管理工作效率和質(zhì)量。

除此之外，為了保證相關(guān)工作人員能夠全面、有效地控制醫(yī)院成本，還需要制定激勵(lì)機(jī)制，將工作人員績(jī)效與醫(yī)院成本控制工作掛鉤。這樣不僅能夠增強(qiáng)工作人員的成本控制意識(shí)，還有助于提高工作人員的工作主動(dòng)性和積極性，保證醫(yī)院成本控制工作的順利有序開展，為醫(yī)院今后的發(fā)展提供重要保障。

（二）優(yōu)化和完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度

在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度改革的大背景下，想要實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院成本的全面有效控制，對(duì)財(cái)務(wù)管理人員來(lái)說(shuō)，需要運(yùn)用有效的監(jiān)督機(jī)制，保證工作人員在工作過(guò)程中能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)醫(yī)院成本的有效控制。在這一環(huán)節(jié)，醫(yī)院管理人員需要根據(jù)醫(yī)院的具體情況，明確財(cái)務(wù)管理工作的目標(biāo)，并采取合理有效的成本控制措施，不斷優(yōu)化和完善醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制機(jī)制，保證成本控制工作符合現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展要求［4］。

在對(duì)醫(yī)院內(nèi)部成本控制制度加以完善的過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)等相關(guān)專業(yè)技能的學(xué)習(xí)，不斷優(yōu)化和完善財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度，保證財(cái)務(wù)管理工作的具體化，進(jìn)而保障工作人員的權(quán)益。

財(cái)務(wù)管理人員在實(shí)際工作過(guò)程中，還需要提高核算工作水平，強(qiáng)化會(huì)計(jì)信息的管理工作，并不斷提高財(cái)務(wù)信息收集和財(cái)務(wù)整理工作水平，提高核算的準(zhǔn)確性，保證財(cái)務(wù)信息真實(shí)有效，提高醫(yī)院成本控制水平。

最后，醫(yī)院需要根據(jù)自身實(shí)際發(fā)展情況，建立專門的成本控制機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)資金使用情況的監(jiān)管，并認(rèn)真核對(duì)醫(yī)療成本，全面開展成本控制工作，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

（三）制定科學(xué)合理的成本控制措施

醫(yī)院想進(jìn)一步提高成本控制水平，還需要制定科學(xué)合理的成本控制措施。多數(shù)情況下，為了確保成本控制的科學(xué)合理性，需要根據(jù)不同的部門制定完善的控制措施，同時(shí)，對(duì)于不同的崗位來(lái)說(shuō)，需要結(jié)合成本控制目標(biāo)進(jìn)行細(xì)化，根據(jù)部門的具體情況進(jìn)行合理的控制，達(dá)到醫(yī)院成本控制的目標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度改革的大背景下，醫(yī)院成本控制措施的制定需要堅(jiān)持多元化原則，為工作人員開展工作提供便利［5］。例如，可以使用價(jià)值工程法，該方法得到了醫(yī)院成本控制工作的廣泛應(yīng)用，可以組織醫(yī)院工作人員全面考察醫(yī)療服務(wù)及藥品、設(shè)備、器械等消耗使用情況，提出多項(xiàng)成本控制措施，最終明確最合適的措施，制定合理的控制制度，提高成本控制工作的有效性，最大限度地減少成本。

四、結(jié)語(yǔ)

在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下，醫(yī)院仍然存在諸多成本控制問(wèn)題，主要體現(xiàn)在工作人員成本控制意識(shí)薄弱、成本控制制度不完善以及控制內(nèi)容過(guò)于單一等方面。因此，醫(yī)院需要以上述問(wèn)題為基礎(chǔ)，制定合理的解決措施，提高對(duì)成本控制工作的重視程度，不斷優(yōu)化和完善成本控制制度，最大限度地減少成本消耗，實(shí)現(xiàn)對(duì)成本的全面控制，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。