探析社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響

任廣順

（郟縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心，河南 平頂山 467100）

改革開放以來(lái)，經(jīng)濟(jì)社會(huì)建設(shè)事業(yè)蓬勃發(fā)展，并形成了有序的歷史發(fā)展?fàn)顟B(tài)，為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的形成提供了強(qiáng)有力的支撐。

當(dāng)前，城鎮(zhèn)居民基本保險(xiǎn)制度范圍擴(kuò)大，通常涉及三方面的內(nèi)容，即職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。為更好地研究基本醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展?fàn)顟B(tài)，我國(guó)規(guī)范經(jīng)濟(jì)學(xué)、實(shí)證經(jīng)濟(jì)學(xué)研究人員作出了很大的努力，連續(xù)輸出并逐漸形成了各種令人矚目的研究分析結(jié)果［1］。

當(dāng)前，隨著金融市場(chǎng)的進(jìn)一步發(fā)展，各種金融工具不斷涌現(xiàn)出來(lái)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)就是我國(guó)政府推行的一種金融中介工具，其能夠?yàn)閲?guó)民提供充足的醫(yī)療保障，還能夠進(jìn)一步促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。基于此，有必要研究社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響，并充分了解與掌握社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)特性。

一、我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展情況

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)作為一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)建立，旨在為勞動(dòng)者提供基本的醫(yī)療需求保障。

我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主要包括四方面的內(nèi)容，即基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大額醫(yī)療救助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、個(gè)人補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前超過(guò)13億人參保了三項(xiàng)基本保險(xiǎn)，覆蓋范圍廣泛，我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保障體系已形成并初具規(guī)模。改革開放以來(lái)，我國(guó)醫(yī)療保費(fèi)總收入逐年增加，并以每年26%的速度增長(zhǎng)。我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)收入在1980年大約只有4.6億元，而2016年已經(jīng)達(dá)到1.26萬(wàn)億元［2］。

二、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的影響

當(dāng)前，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與進(jìn)步，財(cái)政收入日益增加，再加上收入水平、生活質(zhì)量的提高，人們?cè)絹?lái)越重視健康問(wèn)題，日益關(guān)注疾病預(yù)防、養(yǎng)生等問(wèn)題，開始為了自己的健康投資，醫(yī)療保健費(fèi)用也會(huì)增加不少。醫(yī)療保險(xiǎn)可以最大限度地幫助人們減輕看病的負(fù)擔(dān)，而且會(huì)給保險(xiǎn)行業(yè)帶來(lái)很大的壓力，在壓力的影響下，現(xiàn)有的醫(yī)療保險(xiǎn)制度會(huì)不斷完善。政府支持基本醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展，給予醫(yī)療保險(xiǎn)的財(cái)政補(bǔ)貼日益增多，這為醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)［3］。

同時(shí)，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的日益提高，醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)持續(xù)進(jìn)步。在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較高的地區(qū)，人均籌資額也相應(yīng)高，在其他條件保持一致的情況下，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障水平會(huì)逐漸提高。換言之，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平會(huì)直接影響到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展與進(jìn)步。

我國(guó)國(guó)土遼闊，但是各地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同，地方政府通常會(huì)按照當(dāng)?shù)匕l(fā)展水平給予一定的財(cái)政支持，而政府財(cái)政支持的力度會(huì)在一定程度上影響社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展。由于各地政府扶持力度不同，各地社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展水平也存在很大的差距［4］。

三、我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的貢獻(xiàn)

（一）增強(qiáng)農(nóng)民工就業(yè)的穩(wěn)定性

我國(guó)流動(dòng)人口眾多，廣大農(nóng)民工因?yàn)槿狈︶t(yī)療保障，流動(dòng)性較強(qiáng)。當(dāng)前，我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度日益完善，越來(lái)越多的農(nóng)民工開始在城鎮(zhèn)穩(wěn)定就業(yè)，并作出一定貢獻(xiàn)，進(jìn)一步發(fā)展城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)。

根據(jù)當(dāng)前的實(shí)際情況可知，上海、深圳等城市為了吸引更多外來(lái)人員，為了促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，為農(nóng)民工設(shè)置了專門的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，進(jìn)一步增強(qiáng)了勞動(dòng)力的穩(wěn)定性，為城市經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展提供源源不斷的推動(dòng)力。

同時(shí)，站在勞動(dòng)者的角度上，實(shí)施社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度能夠最大限度地保障他們的身體健康，從而進(jìn)一步提高勞動(dòng)者的生產(chǎn)效率，充分調(diào)動(dòng)起他們的勞動(dòng)生產(chǎn)積極性。健康勞動(dòng)力的廣泛投入，能夠?yàn)槠髽I(yè)創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)效益，從而為促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展貢獻(xiàn)很大的力量［5］。

（二）充分拉動(dòng)醫(yī)藥服務(wù)行業(yè)消費(fèi)

站在醫(yī)藥服務(wù)行業(yè)發(fā)展的角度上，構(gòu)建社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度可以促進(jìn)人們醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)需求的進(jìn)一步擴(kuò)大。參與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，相應(yīng)地會(huì)提高國(guó)民的用藥量、入院次數(shù)等。與此同時(shí)，在逐步擴(kuò)大社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)普及范圍的基礎(chǔ)上，醫(yī)療費(fèi)用支出的不確定性比較大，政府對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的支出也會(huì)逐漸增加。隨著人口老齡化進(jìn)程的進(jìn)一步加快，政府面臨越來(lái)越大的負(fù)擔(dān)，若退休人員不繳納社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，則極易縮小個(gè)人賬戶基金收入。而且，老年群體多發(fā)生慢性病、高危病，其醫(yī)?；鹬С鰰?huì)不斷增加。這一背景下會(huì)改變社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)收入，還會(huì)直接改變我國(guó)的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，從而帶動(dòng)國(guó)民消費(fèi)［6］。

在社會(huì)醫(yī)療保障制度的支持下，國(guó)民與個(gè)人家庭能夠更好地應(yīng)對(duì)未來(lái)的不確定性。

國(guó)民消費(fèi)包括醫(yī)療消費(fèi)和非醫(yī)療消費(fèi)兩類，隨著醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的不斷縮小，國(guó)民會(huì)減少預(yù)防性儲(chǔ)蓄，進(jìn)一步釋放當(dāng)前的消費(fèi)欲望，進(jìn)一步提高其他方面的支出比例?；诖耍谏鐣?huì)保證體系不斷完善的情況下，在全民范圍內(nèi)推廣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，能夠極大地促進(jìn)我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，并帶來(lái)巨大的增長(zhǎng)潛力。

（三）進(jìn)一步提高國(guó)民生命健康水平

推行社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度能夠進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋率，進(jìn)而極大地提升國(guó)民健康水平。

分析我國(guó)老年人的調(diào)查數(shù)據(jù)可知，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度極大地降低了被保險(xiǎn)覆蓋老年人的三年間隔死亡率，相較于無(wú)保險(xiǎn)的老人，這類被保險(xiǎn)覆蓋的老年人壽命至少可以延長(zhǎng)5年，死亡率可以降低19%。而推行新農(nóng)合，可以幫助參保人員有效減少因病臥床的時(shí)間與患重病的次數(shù)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)本身具有經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償功能，可以充分保障國(guó)民生產(chǎn)與生活的穩(wěn)定性［7］。

研究發(fā)現(xiàn)，近年來(lái)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)的累計(jì)賠款已達(dá)到上萬(wàn)億元，僅汶川地震期間，保險(xiǎn)公司完成的賠付就達(dá)到14.2億元，補(bǔ)助了1萬(wàn)余人。醫(yī)療保險(xiǎn)能夠極大地緩解國(guó)民患病時(shí)面臨的經(jīng)濟(jì)壓力，能大幅度地提高國(guó)民的生命健康水平，使國(guó)民能夠擁有更大的財(cái)力為健康投資與儲(chǔ)蓄，從而充分發(fā)揮先進(jìn)生產(chǎn)力的作用。除此之外，在國(guó)民身體素質(zhì)不斷提高的基礎(chǔ)上，國(guó)家可以轉(zhuǎn)化部分消費(fèi)為醫(yī)療基金積累。這不僅能夠有效控制消費(fèi)基金的膨脹情況，還能夠?yàn)榻?jīng)濟(jì)發(fā)展作出一定的貢獻(xiàn)。

四、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)與經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展措施

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展是相輔相成、相互促進(jìn)的關(guān)系，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)受不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人均收入差距的影響，要使兩者協(xié)調(diào)有序發(fā)展，必須采取一定的措施。

應(yīng)根據(jù)每個(gè)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平制定社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策，確保兩者能夠?qū)崿F(xiàn)同步發(fā)展，各地醫(yī)療保險(xiǎn)需求應(yīng)與居民的經(jīng)濟(jì)收入相符；政府應(yīng)對(duì)經(jīng)濟(jì)落后的地區(qū)給予充足的財(cái)政支持與保障；針對(duì)收入不高的人群，國(guó)家需要進(jìn)一步加大保障力度，縮小收入差距，最大限度地保證社會(huì)公平，并實(shí)現(xiàn)共同發(fā)展。

五、結(jié)語(yǔ)

站在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的角度上，推行社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，能夠進(jìn)一步提高國(guó)民生存率，帶動(dòng)國(guó)民消費(fèi)，且能夠幫助國(guó)民享受保險(xiǎn)帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，從而幫助國(guó)民更好地運(yùn)用保險(xiǎn)資金，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展與進(jìn)步。