解決醫(yī)療糾紛法律途徑研究

梁瀟

河南省濮陽市油田總醫(yī)院 河南濮陽 457000

1 醫(yī)療糾紛的原因

1.1 醫(yī)院管理

我國是一個發(fā)展中國家，醫(yī)療制度在現(xiàn)階段還需要進一步完善。此外，由于我國經(jīng)濟發(fā)展水平和貧富差距的區(qū)域特點，醫(yī)療資源分布不均。我國80%的醫(yī)療資源集中在大城市和各類知名醫(yī)院，與小醫(yī)院和邊遠地區(qū)醫(yī)院形成鮮明對比。因此，患者在求醫(yī)過程中往往看病難、看病貴。此外，個別醫(yī)院醫(yī)務人員為追求經(jīng)濟利益，在提供醫(yī)療服務過程中存在收受紅包、收取回扣或在非正規(guī)醫(yī)院非法行醫(yī)等問題，導致醫(yī)療糾紛頻發(fā)。此外，部分工作人員素質(zhì)差、態(tài)度差，導致醫(yī)患雙方在提供醫(yī)療服務過程中關系緊張，引發(fā)醫(yī)療糾紛[1]。因此，在實際工作過程中，要有效解決醫(yī)療糾紛問題，醫(yī)院管理需要發(fā)揮有效作用，提高管理水平。

1.2 患者

在接受醫(yī)療服務的過程中，患者對醫(yī)生的期望值很高。但在現(xiàn)階段的診療過程中，醫(yī)療行為有其自身的局限性，這往往導致實際工作過程中的信息不平等，導致醫(yī)療服務過程中的醫(yī)療糾紛。此外，患者自身對醫(yī)院的診療缺乏信任，患者在接受醫(yī)療服務的過程中仍對正常的診斷結(jié)果產(chǎn)生懷疑。也有一些患者存在不正當心理，為了追求經(jīng)濟利益，在實際工作過程中為了獲得醫(yī)療賠償，在接受醫(yī)療診斷的過程中故意制造事端，往往對執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行誣告。另外，這一法律在現(xiàn)階段已經(jīng)廣泛普及，患者在接受醫(yī)療服務的過程中產(chǎn)生了極端的心理，無法感同身受，理解醫(yī)療方的困難。

1.3 社會方面

21世紀是一個信息爆炸的時代，輿論將對社會本身產(chǎn)生巨大的影響。然而，一些不良媒體為了引起群眾的關注，提高經(jīng)濟效益，往往故意惡化醫(yī)患關系，進一步惡化了醫(yī)療服務過程中的醫(yī)患關系。而個別媒體有時沒有引導公眾，還“火上澆油”，使得醫(yī)療糾紛屢見不鮮[2]。其次，我國醫(yī)療衛(wèi)生領域沒有相應的罰款，醫(yī)療資源不能合理配置，權威部門在工作過程中也不能明確界定醫(yī)療糾紛的責任。在解決醫(yī)療糾紛的過程中，醫(yī)患雙方為了自身利益經(jīng)常發(fā)生糾紛，導致混亂。

2 我國醫(yī)療糾紛法律解決途徑的完善

2.1 協(xié)調(diào)醫(yī)療糾紛的法律適用

我國當前對醫(yī)療損害鑒定、賠償?shù)暮诵姆?、行政法?guī)、司法解釋、行政規(guī)章等各層級法律文件數(shù)不勝數(shù)，內(nèi)容又細分為醫(yī)療事故技術鑒定、醫(yī)療損害司法鑒定、醫(yī)療人身損害賠償、醫(yī)療違約損害賠償、醫(yī)療糾紛處理相關規(guī)定等六大部門。法律依據(jù)多的同時，協(xié)調(diào)彼此的職能。通過協(xié)調(diào)，彼此之間法律定義使法律依據(jù)不再模糊，更加公平、公正、公開的解決醫(yī)療糾紛。使社會大眾信服，增強法律認同感。人們對審判結(jié)果更加明了。不偏不倚的保護醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務人員、患方三者的合法利益。

2.2 建立公正有效的鑒定制度

統(tǒng)一鑒定體系是醫(yī)療糾紛法律解決途徑的必由之路，這個統(tǒng)一的鑒定機構(gòu)有四方主要人員構(gòu)成，包括在司法中有豐富實踐經(jīng)驗的律師、醫(yī)學上富有造詣的醫(yī)師、擅長化解矛盾糾紛的調(diào)解人員和代表最廣大人民意見的普通民眾。將醫(yī)療事故和醫(yī)療過錯導致的醫(yī)療糾紛集中在一個鑒定機構(gòu)。這樣就解決了當事人往往弄不清到底是醫(yī)療過錯還是醫(yī)療事故、如何鑒定的困擾。通過制定統(tǒng)一的傷殘程度鑒定標準、加強鑒定材料的保護、健全鑒定人保護機制、強化監(jiān)督管理用以維護鑒定的權威性和唯一性，減少了不必要的程序和流程，節(jié)約了社會公眾醫(yī)療資源。將法律和醫(yī)學緊密結(jié)合，是構(gòu)建醫(yī)療法治化的必然趨勢[3]。

2.3 完善醫(yī)療糾紛專門調(diào)解機制

加強醫(yī)患糾紛人民調(diào)解組織的建設。人民調(diào)解是真正獨立于患方、醫(yī)方的第三方作為訴訟外解決矛盾糾紛的制度，具有中立性和公信力，保證調(diào)解不偏不倚。在調(diào)解員的主持下，擺事實、講道理，找出分歧，尋找兼顧醫(yī)患雙方的方案，使雙方產(chǎn)生心理認同感，并在自愿平等的原則下達成調(diào)解。這種調(diào)解減少雙方當事人因?qū)αa(chǎn)生的負面情緒，繼承了中華民族以和為貴的優(yōu)良傳統(tǒng)美德，構(gòu)建良好的社會關系。人民調(diào)解還極大地節(jié)約了社會成本，使有限的資源得到了高效的利用，緩解了法院和政府的壓力。讓調(diào)解成為民事訴訟的必經(jīng)程序。未經(jīng)過調(diào)解協(xié)商的醫(yī)療糾紛，法院不予受理其訴訟。因為醫(yī)患雙方調(diào)解是不可避免的，所以在此基礎上我們可以通過調(diào)解解決一大部分的醫(yī)療糾紛，使醫(yī)患之間沖突妥善及時解決，有效地抑制了醫(yī)患之間矛盾激化。大大減少了法院受理醫(yī)療糾紛訴訟程序，節(jié)省司法資源[4]。

2.4 養(yǎng)成解紛文化的互聯(lián)網(wǎng)思維

21世紀是信息化時代，技術的發(fā)展勢必會帶來相關產(chǎn)業(yè)的變革，醫(yī)療行業(yè)也不能例外。在全新的互聯(lián)網(wǎng)時代，需要意識到這個時代需要自我革命。來提升自身的發(fā)展水平。信息化的發(fā)展勢必會帶來社會結(jié)構(gòu)以及經(jīng)濟結(jié)構(gòu)的變革。

2.5 積極推進糾紛平臺的建設

我國的技術水平在最近幾年取得了迅猛的發(fā)展，在解決醫(yī)療糾紛問題的時候，需要利用互聯(lián)網(wǎng)視角建立醫(yī)療糾紛機制。因此在實際工作的過程中，需要采取合理的措施積極推進糾紛平臺的建設，利用平臺解決醫(yī)療糾紛的問題。

3 結(jié)語

醫(yī)療糾紛問題的加劇引起了社會民眾的普遍關注。醫(yī)療糾紛是不可避免的社會一大熱點問題，且發(fā)生事件還在逐年升高，醫(yī)患糾紛不僅對社會大眾的安全保障產(chǎn)生惡劣的負面影響，還會給家庭、社會帶來沉重的心理負擔。本文通過對醫(yī)療糾紛法律適用、法律責任、法律關系、法律解決機制等大量的研究發(fā)現(xiàn)，我國現(xiàn)行醫(yī)療糾紛在司法實踐中存在諸如法律適用模糊不清、事故鑒定二元機制、和解調(diào)解協(xié)商不足等困境。通過統(tǒng)一醫(yī)療法律適用、建立公平專業(yè)的鑒定制度、彌補當前調(diào)解制度的不足等有效的法律解決途徑[5]。