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    PPRR視域下我國應(yīng)急物資風(fēng)險研究可視化分析

    2021-11-23 08:01:34郭傲
    中國醫(yī)療管理科學(xué) 2021年6期
    關(guān)鍵詞:物資應(yīng)急研究

    郭傲

    突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要指突然發(fā)生,造成或可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染疫情、群體不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件[1]。應(yīng)急物資是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理得以進(jìn)行的重要保障,也是抗擊疫情的重要物質(zhì)基礎(chǔ),由于此類事件具有突發(fā)性、公共性、嚴(yán)重性、緊迫性、復(fù)雜性和易變性等特點(diǎn)[2],這就意味著應(yīng)急物資管理應(yīng)當(dāng)未雨綢繆、動態(tài)調(diào)整、群助群力、國家統(tǒng)一管理、多方協(xié)調(diào)配合。新冠肺炎疫情作為非常規(guī)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,給我國經(jīng)濟(jì)、社會帶來嚴(yán)重負(fù)面影響,其中應(yīng)急物資在疫情初期暴露出的“供給不足、分配不當(dāng)、價格上漲”等問題[3-4]更是給防疫進(jìn)程造成了巨大阻礙。為了解我國應(yīng)急物資風(fēng)險的研究狀況,通過科學(xué)知識圖譜法對我國應(yīng)急物資風(fēng)險的研究及相關(guān)成果文獻(xiàn)進(jìn)行計量分析,總結(jié)我國應(yīng)急物資風(fēng)險研究的主題熱點(diǎn),分析我國應(yīng)急物資風(fēng)險研究的前沿和發(fā)展軌跡,并結(jié)合PPRR模型對應(yīng)急物資在突發(fā)事件全過程中存在的風(fēng)險進(jìn)行分析梳理,以期為我國應(yīng)急物資管理體系的發(fā)展提供思路及建議。

    1 資料與方法

    1.1 數(shù)據(jù)來源

    研究數(shù)據(jù)主要來源于中國知網(wǎng)(CNKI)。為較全面檢索我國學(xué)者對于應(yīng)急物資風(fēng)險的研究成果論文文獻(xiàn),在中國知網(wǎng)學(xué)術(shù)期刊的高級檢索模式中,輸入“SU=‘應(yīng)急物資風(fēng)險’”并且全部期刊=Y,包括SCI來源期刊、EI來源期刊、北大核心期刊等,主題詞設(shè)定為“應(yīng)急物資風(fēng)險”,檢索期刊來源為全部期刊,時間范圍設(shè)置為2000年—2020年。選擇全部期刊是因為相關(guān)研究文獻(xiàn)較少,為提高分析的可行性,故而選擇全部期刊。同時,為確保數(shù)據(jù)統(tǒng)計的科學(xué)性和準(zhǔn)確性,對文獻(xiàn)進(jìn)行查重處理。最終有效文獻(xiàn)204篇,其中EI來源期刊文獻(xiàn)8篇;核心期刊127篇,包括北大核心、中國社會科學(xué)引文索引(Chinese Social Sciences Index, CSSCI)及中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(CSSCD)來源期刊。

    1.2 研究方法

    科學(xué)知識圖譜法是基于Java語言開發(fā)的一款信息可視化軟件,主要用于分析和可視共被引網(wǎng)絡(luò), 幫助探測知識領(lǐng)域中潛在的新趨勢[5]。使用Citespace 5.6.R5軟件對我國應(yīng)急物資風(fēng)險的研究及相關(guān)成果文獻(xiàn)進(jìn)行計量分析。在可視化分析過程中,利用關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析探析我國應(yīng)急物資風(fēng)險研究的主題熱點(diǎn),利用突現(xiàn)詞探析我國應(yīng)急物資風(fēng)險研究的前沿和發(fā)展軌跡。由此可以通過對我國應(yīng)急物資風(fēng)險研究文獻(xiàn)的科學(xué)知識圖譜繪制與分析,實現(xiàn)對我國應(yīng)急物資風(fēng)險研究熱點(diǎn)、前沿及其演進(jìn)的可視化圖譜呈現(xiàn)。

    2 結(jié)果

    2.1 研究主題熱點(diǎn)分析

    我國對于應(yīng)急物資風(fēng)險的研究開始較晚,從2003年SARS開始意識到應(yīng)急管理的重要性,近20年來,我國學(xué)者對于應(yīng)急物資風(fēng)險的研究開展較少,由發(fā)文趨勢可知,見圖1,雖然整體數(shù)量呈現(xiàn)上升趨勢,但是總體發(fā)文量較少,發(fā)文量突增年份為2014年和2020年,因此,在選擇研究對象時,僅局限于核心期刊的文獻(xiàn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

    圖1 2000年—2020年知網(wǎng)應(yīng)急物資風(fēng)險文獻(xiàn)發(fā)文趨勢

    有鑒于此,研究選擇2000年—2020年的關(guān)于我國學(xué)者在應(yīng)急物資風(fēng)險研究及相關(guān)成果作為研究對象,使用Citespace 5.6.R5軟件對我國應(yīng)急物資風(fēng)險研究文獻(xiàn)進(jìn)行關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)分析,繪制出2000年—2020年我國應(yīng)急物資風(fēng)險研究主題熱點(diǎn)圖譜,見圖2。圖譜中共出現(xiàn)321個關(guān)鍵節(jié)點(diǎn),即研究領(lǐng)域的主題熱點(diǎn),以及關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)共現(xiàn)連線601條,體現(xiàn)了主題熱點(diǎn)之間的聯(lián)系。圖2所示的重要關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)圓環(huán)大小,其圓環(huán)越大表明其共現(xiàn)頻次越高,影響力也越大[6]。圖2的Q值為0.7593,S值為0.4977,依據(jù)Q值>0.3可判斷為聚類結(jié)果顯著[7]。2000年—2020年,我國應(yīng)急物資風(fēng)險研究成果文獻(xiàn)中高頻共現(xiàn)關(guān)鍵詞排序依次為:應(yīng)急物資、應(yīng)急物資采購、供應(yīng)風(fēng)險、雙層規(guī)劃、應(yīng)急物資儲備、應(yīng)急物流、突發(fā)事件、應(yīng)急管理、采購訂單分配、應(yīng)急預(yù)案、疫情防控、應(yīng)急救援等。從計量結(jié)果來看,2000年—2009年的關(guān)鍵詞出現(xiàn)頻率最高,其次2020年疫情期間使得學(xué)界將目光重新聚焦在應(yīng)急物資上,并放在疫情防控的大背景下進(jìn)行探討,主要原因在于疫情期間出現(xiàn)了應(yīng)急物資供應(yīng)不足、價格波動幅度較大、有效采購渠道較少、質(zhì)量不一、進(jìn)出口驗收安全問題和廢棄物資處理等問題。

    圖2 2000年—2020年我國應(yīng)急物資風(fēng)險研究主題熱點(diǎn)聚類圖譜

    對關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)進(jìn)行歸類探討,可以更好地掌握我國應(yīng)急物資風(fēng)險研究的主題熱點(diǎn)。從聚類分布看,圖2共形成了11個聚類,其中應(yīng)急物資的聚類群體規(guī)模最大,包括關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)有應(yīng)急物資、供應(yīng)商關(guān)系管理、供應(yīng)商開發(fā)、供應(yīng)商選擇、儲備成本、共享式采購、分配、基礎(chǔ)信息管理、委托代理、安全生產(chǎn)管理系統(tǒng)、應(yīng)急演練、應(yīng)急采購、應(yīng)急預(yù)案、政企聯(lián)合儲備、數(shù)據(jù)支撐、日常事務(wù)管理、最優(yōu)訂貨量、采購模型、隱患整改、風(fēng)險庫等,2014年和2020年的文獻(xiàn)較多,2017年文獻(xiàn)量最少。接下來有聚類表現(xiàn)較突出的突發(fā)事件,包括關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)有政府補(bǔ)貼、衛(wèi)生應(yīng)急物資、企業(yè)管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、應(yīng)急能力、生產(chǎn)能力儲備、儲備機(jī)制、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、應(yīng)急物資儲備、應(yīng)急物資采購、應(yīng)急管理、風(fēng)險評估、應(yīng)急響應(yīng)、疫情防控、自適應(yīng)免疫克隆選擇文化算法、兩階段隨機(jī)規(guī)劃、復(fù)雜災(zāi)害情景、選址-分配、風(fēng)險占優(yōu)、自然災(zāi)害、衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備、消防安全管理等,發(fā)文量在2011年、2014年和2016年較多。最后,應(yīng)急物資儲備也是學(xué)界關(guān)注的熱點(diǎn),其所在的聚類包括關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)有隱患排查、創(chuàng)新實踐、風(fēng)險隱患、儲備管理、電力應(yīng)急物資、綜合風(fēng)險管理、應(yīng)急搶修、突發(fā)事件應(yīng)對法、救援隊伍、物資分類、應(yīng)急體系建設(shè)、應(yīng)急指揮平臺、預(yù)案體系、應(yīng)急聯(lián)動、綜合協(xié)調(diào)、供應(yīng)商庫存、信息報送、應(yīng)急值守、大氣污染防治法、應(yīng)急措施、風(fēng)險防范體系、環(huán)境風(fēng)險防范、環(huán)境損害鑒定評估、環(huán)境治理體系、環(huán)境風(fēng)險評估、突發(fā)環(huán)境事件、應(yīng)急物資采購等,發(fā)文量在2015年和2020年較多。

    2.2 研究主題前沿分析

    從研究前沿持續(xù)期限來看,見圖3。采購訂單分配的研究前沿持續(xù)的期限最長,從2000年—2009年,共持續(xù)了9年,其次是供應(yīng)風(fēng)險、雙層規(guī)劃和應(yīng)急物資采購,持續(xù)時間均為6年,最后應(yīng)急物流是從2009年開始突現(xiàn)。從研究前沿的強(qiáng)度數(shù)值來看,采購訂單分配強(qiáng)度是最高的,達(dá)到5.0553,其次供應(yīng)風(fēng)險、雙層規(guī)劃和應(yīng)急物流突顯值為3.6左右,排在最后的是應(yīng)急物資采購只有3.44。從研究前沿的年份來看,2000年學(xué)者們開始重點(diǎn)關(guān)注我國應(yīng)急物資這一領(lǐng)域,之后9年的時間里關(guān)注點(diǎn)均無太大變化,尤其是對供應(yīng)風(fēng)險、采購訂單分配、雙層規(guī)劃和應(yīng)急物資采購方面的關(guān)注,持續(xù)時間較久。同時可以看出,最初對于應(yīng)急物資的研究主要集中在供應(yīng)和采購2個方面,直到2009年,應(yīng)急物資風(fēng)險的研究開始逐漸走向系統(tǒng)化和全面化,不只關(guān)注應(yīng)急物資的供應(yīng)與采購,還有應(yīng)用在實際突發(fā)情境中對于應(yīng)急物資如何進(jìn)行生產(chǎn)、分配、運(yùn)輸和調(diào)度,進(jìn)一步發(fā)展為對于應(yīng)急物流的關(guān)注和研究。

    圖3 2000年—2020年我國應(yīng)急物資風(fēng)險研究前沿統(tǒng)計

    2.3 研究主題演進(jìn)分析

    就突發(fā)公共事件方面的研究而言,我國雖說研究起步晚,但學(xué)者們的積極性較高,再加上國家相關(guān)政策的推進(jìn),我國的應(yīng)急管理體系已經(jīng)在逐步完善,其中,應(yīng)急物資管理作為一個重要環(huán)節(jié)也未被忽視,從一開始的單一研究供應(yīng)和采購到現(xiàn)在較為全面的物流體系管理,學(xué)者們都貢獻(xiàn)了自己的力量,并且逐漸從災(zāi)害發(fā)生的及時應(yīng)對轉(zhuǎn)向了預(yù)防災(zāi)害的未雨綢繆,與我國“預(yù)防為主”的理念完全契合,且學(xué)者們來自不同的領(lǐng)域,從多個視角使用不同的手段和方法來解決問題。就演進(jìn)規(guī)律來講,學(xué)者們對于我國應(yīng)急物資風(fēng)險的研究逐步趨向于細(xì)致化和流程化,有關(guān)應(yīng)急物資采購方面是貫穿始終的研究主題熱點(diǎn)。

    3 討論

    3.1 研究主題熱點(diǎn)較為分散且缺乏系統(tǒng)性探討

    現(xiàn)有對于應(yīng)急物資風(fēng)險的研究逐步受到重視,但研究主題較為分散,包括突發(fā)事件伊始的采購[8]、儲備[9]和發(fā)生期的調(diào)度[10]、配置[11]、供給[12]等多個方面,缺乏系統(tǒng)性的探討,研究成果在數(shù)量和質(zhì)量方面均有待提升。與普通物資相比,由于應(yīng)急物資具有需求不確定性、不可替代性、時效性、滯后性等特點(diǎn)[13],因此,要在突發(fā)事件各階段充分考慮對應(yīng)急物資的管理,做到“注重質(zhì)量、確保安全、合理存放、優(yōu)化流程、準(zhǔn)確無誤、全程監(jiān)控”[14]。有鑒于此,可采用PPRR理論將其整合,并結(jié)合突發(fā)事件的實際情況進(jìn)行深入探討。對于突發(fā)事件的反應(yīng)階段,PPRR理論提出此階段主要是通過多元參與、協(xié)調(diào)合作的方式,不斷提高應(yīng)急處置的質(zhì)量和效率[15]。此階段,對于實際需要的應(yīng)急關(guān)鍵物資要根據(jù)各地情況開始多目標(biāo)運(yùn)輸調(diào)配,根據(jù)各地區(qū)需求波動進(jìn)行采購供給,生產(chǎn)企業(yè)和供應(yīng)商應(yīng)根據(jù)市場需求有規(guī)劃地生產(chǎn)。深入探討應(yīng)急物資在配送、調(diào)度、優(yōu)化配置方面存在的運(yùn)輸安全風(fēng)險、調(diào)配不均風(fēng)險、供給不足風(fēng)險和籌集風(fēng)險等問題,并從不同角度出發(fā)提供了技術(shù)方面和政策方面的解決辦法。結(jié)合此次突發(fā)公共衛(wèi)生事件,由于最初信息公開方面不夠及時透明,使得疫情波及范圍較廣,影響時間較長。專家提出真正的疫情拐點(diǎn)還未出現(xiàn),在這樣一個持久戰(zhàn)中,應(yīng)急物資也需要源源不斷的供給,而此次疫情伊始的突出問題就是防疫物資的短缺,加之生產(chǎn)企業(yè)和供應(yīng)商難以復(fù)工進(jìn)行生產(chǎn)和供應(yīng),使得防疫物資無法滿足需求。緊急生產(chǎn)會導(dǎo)致物資的質(zhì)量難以保證,不合格的產(chǎn)品會帶來新的安全風(fēng)險,有限的合格產(chǎn)品也會由于需求的變動與供給難以協(xié)調(diào),從而帶來價格的不正常波動。因此,反應(yīng)階段要調(diào)動各方利益主體積極參與響應(yīng)和及時溝通,有必要建設(shè)完整的互聯(lián)網(wǎng)信息平臺,對應(yīng)急物資的生產(chǎn)、儲備、采購、調(diào)配等關(guān)鍵環(huán)節(jié)均需考慮周全。

    3.2 研究主題前沿較為單一并缺少整體性視角

    對于應(yīng)急物資風(fēng)險的研究較多集中在采購這一方面,持續(xù)期限最長、研究視角單一,對于供應(yīng)和規(guī)劃方面多數(shù)以事件發(fā)生的反應(yīng)階段為背景展開討論,較少從整體性視角出發(fā),尤其忽略了突發(fā)事件的恢復(fù)階段。恢復(fù)階段的總結(jié)可以為下一次的危機(jī)做準(zhǔn)備,對該階段的忽略導(dǎo)致無法對于突發(fā)事件全過程存在的物資風(fēng)險進(jìn)行管控,進(jìn)一步阻礙了相關(guān)研究在其他主題的展開和探討。有鑒于此,基于PPRR理論劃分的恢復(fù)階段,主要包括做好物質(zhì)、消費(fèi)者心理等恢復(fù)重建,不斷提高抵御未來風(fēng)險的能力和水平[15]。根據(jù)疫情發(fā)生發(fā)展階段應(yīng)急物資的大規(guī)模生產(chǎn),有報道表明,我國口罩日生產(chǎn)量最大已突破1億只[16],且有研究指出,與初期相比,其需求量呈幾何級數(shù)遞增[17]。由此不難預(yù)測,疫情過后會有大規(guī)模剩余堆積,一種情況是消費(fèi)者由于物資短缺帶來的應(yīng)激反應(yīng)可能會大量采購,另一種情況是“供大于求”會導(dǎo)致價格再次波動,政府的低價回收對于生產(chǎn)企業(yè)和供應(yīng)商來說是一次成本沖擊。此次全國兩會,政協(xié)委員提出超期應(yīng)急物資應(yīng)當(dāng)回收處理等相關(guān)建議和舉措,認(rèn)為應(yīng)當(dāng)利用稅收、科研、財政等相關(guān)政策,激勵社會資金投入超期應(yīng)急物資回收利用和處理的產(chǎn)業(yè)末端鏈條環(huán)節(jié)[18]。具體而言,以政府為主導(dǎo)降價回收作為儲備,給相關(guān)企業(yè)一定補(bǔ)償,各地區(qū)根據(jù)實際情況將物資捐贈給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、紅十字會或自發(fā)合法的慈善組織,通過這些正規(guī)渠道發(fā)放給真正有需要的人。還應(yīng)通過媒體引導(dǎo)消費(fèi)者適度采購。有研究[19]表明,廢舊物資回收可能接觸到傳染性物品、醫(yī)療廢棄物、放射性物品等, 存在較大的安全隱患。因此,應(yīng)急物資在事后的正確處理也需重點(diǎn)關(guān)注。

    3.3 研究演進(jìn)趨勢具有時效性但缺少前瞻性展望

    由應(yīng)急物資風(fēng)險研究的演進(jìn)規(guī)律可知,我國應(yīng)急物資風(fēng)險研究起步時間較晚,只有在重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生之后,相關(guān)研究的發(fā)文量才會激增。就研究內(nèi)容來看,多集中于事件發(fā)生時的物資采購和物資供應(yīng)2個方面,且研究針對性較強(qiáng),通常以具體情況為依據(jù)展開研究,缺少前瞻性和對未來相關(guān)研究的展望。我國注重“預(yù)防為主”,因此,PPRR理論劃分出的預(yù)防階段和準(zhǔn)備階段可以為學(xué)者打開研究應(yīng)急物資風(fēng)險的思路。預(yù)防階段主要是通過提前加強(qiáng)對潛在性危機(jī)風(fēng)險的管理,達(dá)到危機(jī)預(yù)防的效果[15]。就應(yīng)急物資儲備而言,在預(yù)防階段需識別出關(guān)鍵物資,并通過需求分析進(jìn)行合理儲備。準(zhǔn)備階段主要是堅持未雨綢繆、提前謀劃、提前布置,全力做好危機(jī)發(fā)生前的準(zhǔn)備工作[15],對應(yīng)急物資保障體系進(jìn)行計劃和初步建立。我國地廣物博,各地區(qū)之間無論是地理位置還是經(jīng)濟(jì)發(fā)展都差距較大,因此,要根據(jù)各地區(qū)的實際情況規(guī)劃應(yīng)急物資的采購供應(yīng)、調(diào)度和配置。準(zhǔn)備階段就要在預(yù)防階段信息分析的基礎(chǔ)上,結(jié)合物聯(lián)網(wǎng)對應(yīng)急物資的籌措、調(diào)度和配置進(jìn)行合理規(guī)劃。

    3.4 本研究的局限性

    研究所選取的數(shù)據(jù)來源為中國知網(wǎng),并未在其他數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索,因此,納入分析的文獻(xiàn)數(shù)量較少,一定程度上會影響分析的結(jié)果。

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