健康中國(guó)背景下體育促進(jìn)老年健康研究的回顧與前瞻

戴志鵬

2016年10月，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《綱要》）提出，全民健康是建設(shè)健康中國(guó)的根本目的，需要突出解決好老年人等重點(diǎn)人群的健康問(wèn)題。體育是促進(jìn)老年健康的有效手段和方法。自實(shí)施《綱要》以來(lái)，體育學(xué)、醫(yī)學(xué)、人口學(xué)、社會(huì)學(xué)等學(xué)科領(lǐng)域的學(xué)術(shù)期刊對(duì)體育促進(jìn)老年健康給予了高度關(guān)注，梳理中文體育類(lèi)核心期刊對(duì)于體育促進(jìn)老年健康的學(xué)術(shù)關(guān)注，旨在為該領(lǐng)域的實(shí)踐提供理論指導(dǎo)。

1 研究方法與研究對(duì)象

在中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）檢索和整理16家中文體育類(lèi)核心期刊的相關(guān)論文并運(yùn)用Cite Space V科學(xué)文獻(xiàn)分析工具梳理健康中國(guó)背景下體育促進(jìn)老年健康的群體差異、保障體系、運(yùn)動(dòng)處方、現(xiàn)實(shí)意義和國(guó)際經(jīng)驗(yàn)等關(guān)鍵詞中心度，以此為基礎(chǔ)，結(jié)合《綱要》的政策導(dǎo)向提出了進(jìn)一步加強(qiáng)體育促進(jìn)老年健康研究的相關(guān)建議。

2 回顧：體育促進(jìn)老年健康的學(xué)術(shù)回應(yīng)

學(xué)術(shù)論文的關(guān)鍵詞是論文作者對(duì)于其科研成果的歸納和提煉［1］。一般來(lái)說(shuō)，關(guān)鍵詞中心度≧0.01表明該關(guān)鍵詞屬于相關(guān)研究領(lǐng)域的重要節(jié)點(diǎn)。運(yùn)用Cite Space V科學(xué)文獻(xiàn)分析健康中國(guó)背景下體育促進(jìn)老年健康研究在群體差異、保障體系、運(yùn)動(dòng)處方、作用效能和國(guó)際經(jīng)驗(yàn)等方面的已有進(jìn)展。

2.1 群體差異聚焦多重因素

共性寓于個(gè)性之中，共性離不開(kāi)個(gè)性。依據(jù)年齡維度，年代年齡、生理年齡、心理年齡和社會(huì)年齡的多維性決定了老年人的不同界定標(biāo)準(zhǔn)（戴志鵬，2014）；放眼未來(lái)趨勢(shì)，實(shí)現(xiàn)健康老齡化需要形成多維度、多圈層、動(dòng)態(tài)變化的老年定義體系（翟振武，2019）。體育促進(jìn)老年健康在對(duì)象方面的共現(xiàn)頻率較高關(guān)鍵詞集中于“老年人（1.15）”“老年女性（0.06）”“老年人群（0.03）”“留守老人”“城市老年人”“老漂族”“虛弱老年人”。

一是聚焦城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)。我國(guó)城鄉(xiāng)老年人的體育鍛煉存在前傾因素、使能因素和需求因素差異［2］，外部條件體現(xiàn)為農(nóng)村老年人的物質(zhì)性公共體育服務(wù)供需嚴(yán)重失衡，非物質(zhì)性公共體育服務(wù)嚴(yán)重缺失［3］。在農(nóng)村邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)，體育干預(yù)老年健康更顯薄弱［4］；自身因素體現(xiàn)為農(nóng)村老年人健身意識(shí)淡薄，不參加體育鍛煉的老年人數(shù)量比例較高［5］。二是聚焦社會(huì)流動(dòng)。如體育參與能夠?yàn)殡S遷老人提供社會(huì)交往平臺(tái)和超越等級(jí)的賦權(quán)感［6］，在一定程度上解決隨遷老人的社會(huì)融入問(wèn)題［7］，引導(dǎo)“留守老人”參與體育需要提高體育鍛煉意識(shí)、倡導(dǎo)多元化體育鍛煉方式和做好農(nóng)村社會(huì)體育指導(dǎo)員培訓(xùn)工作［8］。三是聚焦學(xué)科交叉。如人口學(xué)研究通過(guò)對(duì)2016年中國(guó)老年社會(huì)追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行多重隊(duì)列比較分析發(fā)現(xiàn)個(gè)人支持、家庭支持、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)支持在較早出生隊(duì)列和較晚出生隊(duì)列老年人的體育鍛煉方面能夠產(chǎn)生影響機(jī)制分化現(xiàn)象［9］；心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)開(kāi)放性、宜人性、外向性、嚴(yán)謹(jǐn)性等人格對(duì)于老年人的體育休閑行為具有顯著正向影響，且角色沖突具備部分中介效應(yīng)，社會(huì)支持具備調(diào)節(jié)效應(yīng)［10］。

2.2 保障體系突出社會(huì)治理

外因是事物發(fā)展變化的條件。體育促進(jìn)老年健康保障體系研究的搞共現(xiàn)頻率關(guān)鍵詞集中于“群眾體育（0.31）”“老齡化（0.18）”“全民健身（0.07）”“健康中國(guó)（0.04）”“建成環(huán)境（0.01）”“代際關(guān)系（0.01）”“代際團(tuán)結(jié)（0.01）”等，反映了我國(guó)體育促進(jìn)老年健康外部條件的動(dòng)態(tài)變化。

第一，多元治理是主導(dǎo)方向。在城市，體育促進(jìn)老年健康服務(wù)的多中心供給在逐步探索政府與市場(chǎng)相容的解決方案［11］；如特定區(qū)域（京津冀）城市老年居民體育參與保障體系建設(shè)的協(xié)同發(fā)展受到關(guān)注［12］。第二，政策和組織是軟件建設(shè)重點(diǎn)。我國(guó)的體育促進(jìn)老年健康政策演進(jìn)可以分為政策肇始、政策探索、政策發(fā)展和政策深化4個(gè)階段［13］，政策特點(diǎn)初顯“大體育”協(xié)同發(fā)展理念［14］，完善思路則強(qiáng)調(diào)“以人為本”的價(jià)值理念，福利化與市場(chǎng)化相結(jié)合、統(tǒng)一性與差異性相結(jié)合的基本原則，以及為何發(fā)展老年體育事業(yè)、誰(shuí)來(lái)發(fā)展老年體育事業(yè)以及如何發(fā)展老年體育事業(yè)的邏輯框架［15］；組織體系突出服務(wù)供給，如廣州市羽毛球協(xié)會(huì)的老年人體育公共服務(wù)供給突出了體育信息服務(wù)、體育活動(dòng)服務(wù)、體育組織服務(wù)和體育設(shè)施服務(wù)和體育健身培訓(xùn)指導(dǎo)服務(wù)［16］。第三，城市社區(qū)建成環(huán)境是硬件建設(shè)重點(diǎn)。在結(jié)構(gòu)維度方面，城市社區(qū)建成環(huán)境可以分為5個(gè)一級(jí)指標(biāo)、16個(gè)二級(jí)指標(biāo)、27個(gè)三級(jí)指標(biāo)；在作用機(jī)制方面，城市老年人體育參與過(guò)程中的土地混合利用、到達(dá)健身場(chǎng)所距離、交通站點(diǎn)數(shù)目以及到達(dá)交通站點(diǎn)距離是重要影響因素［17］；在群體差異方面，社區(qū)建成環(huán)境對(duì)老年人健康產(chǎn)生的直接和間接影響存在性別差異［18］［19］，如男性對(duì)體育設(shè)施環(huán)境和體育管理環(huán)境的滿意度得分顯著高于女性，不同年齡段老年人在城市居住社區(qū)體育環(huán)境各個(gè)維度的滿意度顯示出隨著年齡增長(zhǎng)滿意度降低的趨勢(shì)［20］；在價(jià)值維度方面，鼓勵(lì)老年人花費(fèi)更多時(shí)間在戶外有助于老年人提高不同強(qiáng)度的體力活動(dòng)水平和顯著減少靜坐時(shí)間［21］，城市公園能夠滿足老年人身、心2個(gè)維度多層次、多類(lèi)型休閑需要［22］。第四，體育、醫(yī)療、養(yǎng)老和房產(chǎn)交互融通是未來(lái)趨勢(shì)。如體護(hù)融合有助于更好滿足老年人體育健康與護(hù)理服務(wù)的要求和減輕醫(yī)療費(fèi)用的巨大負(fù)擔(dān)［23］；居家養(yǎng)老服務(wù)作為一種社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)方式，能夠?yàn)槔夏耆梭w育服務(wù)提供機(jī)構(gòu)體系、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和資金投入等方面的支持［24］。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與體育產(chǎn)業(yè)融合屬于服務(wù)導(dǎo)向式創(chuàng)新范疇，在未來(lái)有可能形成全新獨(dú)立的復(fù)合產(chǎn)業(yè)體系［25］，形成一種新業(yè)態(tài)和促進(jìn)2個(gè)產(chǎn)業(yè)自身發(fā)展［26］；“傳統(tǒng)養(yǎng)生體育＋醫(yī)療＋養(yǎng)老”老年健康干預(yù)模式有益于普及“以健身促健康”理念、提高老年生活質(zhì)量、減輕護(hù)理壓力、降低醫(yī)療費(fèi)用和實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)”［27］。從未來(lái)趨勢(shì)看，“體醫(yī)融合＋養(yǎng)老地產(chǎn)”是一個(gè)富有創(chuàng)新思維的發(fā)展模式［28］。

2.3 運(yùn)動(dòng)處方關(guān)注全面健康

運(yùn)動(dòng)處方是民眾健身需求生活化、社會(huì)化和科學(xué)化的產(chǎn)物。體育促進(jìn)老年健康運(yùn)動(dòng)處方的高共現(xiàn)頻率關(guān)鍵詞可分為三類(lèi)：一是干預(yù)手段，如“體育鍛煉（0.14）”“太極拳（0.13）”“廣場(chǎng)舞（0.13）”“體力活動(dòng)（0.05）”“八段錦（0.05）”“全身振動(dòng)訓(xùn)練（0.03）”；“運(yùn)動(dòng)（0.03）”“身體活動(dòng)（0.02）”“開(kāi)放性運(yùn)動(dòng)鍛煉（0.02）”“休閑性體力活動(dòng)（0.01）”“體育鍛煉行為“（0.01）”“參與（0.01）”；二是干預(yù)效果，如“平衡能力（0.12）”“社會(huì)融入（0.09）”“肌肉質(zhì)量（0.08）”“外周血（0.08）”“體力能力（0.05）”“健康（0.05）”“運(yùn)動(dòng)能力（0.03）”“認(rèn)知功能（0.03）”“動(dòng)態(tài)平衡（0.02）”“骨密度（0.02）”“下肢力量（0.02）”“人格（0.02）”“跌倒（0.01）”；三是中介變量，如“中介效應(yīng)（0.13）”“客觀測(cè)量（0.01）”等。

第一，預(yù)防健身類(lèi)運(yùn)動(dòng)處方涉及生活化體育、民族傳統(tǒng)體育項(xiàng)目、隔網(wǎng)對(duì)抗類(lèi)體育項(xiàng)目以及大眾健身娛樂(lè)項(xiàng)目。生活化體育能夠減少老年人患病風(fēng)險(xiǎn)和提高老年人身體活動(dòng)水平，如積極參與身體活動(dòng)的老年人患代謝性疾病的風(fēng)險(xiǎn)率明顯降低［29］，體育鍛煉能夠直接改善老年人執(zhí)行功能相關(guān)水平和延緩認(rèn)知衰老［30］，老年人1km的步行能力是中、高等強(qiáng)度體力活動(dòng)水平的重要影響因素［31］，開(kāi)放性運(yùn)動(dòng)鍛煉能夠讓老年人具備更強(qiáng)的排除無(wú)關(guān)視空間信息干擾能力［32］，提升城市老年人的身體活動(dòng)量可能降低心臟病、高血壓、中風(fēng)、動(dòng)脈硬化等患病風(fēng)險(xiǎn)［33］；民族傳統(tǒng)體育能夠改善老年人的整體健康狀況，如練習(xí)太極拳能有效改善老年女性情緒狀態(tài)和睡眠質(zhì)量［34］，增加老年女性腰椎L2－4、股骨頸BMD和有效改善老年女性的骨密度［35］。練習(xí)擾動(dòng)性太極拳在增強(qiáng)老年女性下肢肌力、本體感覺(jué)及動(dòng)態(tài)平衡能力和降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)方面更優(yōu)于非擾動(dòng)性太極拳［36］。練習(xí)八段錦可以提高老年人語(yǔ)言任務(wù)表現(xiàn)和增強(qiáng)老年人大腦前額葉腦區(qū)激活對(duì)，進(jìn)而積極影響老年人認(rèn)知表現(xiàn)和腦功能［37］。練習(xí)易筋經(jīng)可顯著改善健康老年人的認(rèn)知功能［38］。練習(xí)健身氣功鍛煉對(duì)老年人主客觀健康評(píng)價(jià)指標(biāo)均有積極的影響且主、客觀健康評(píng)價(jià)2類(lèi)指標(biāo)具有較好的一致性［39］；隔網(wǎng)對(duì)抗項(xiàng)目能夠改善老年人的生理機(jī)能，如網(wǎng)球鍛煉能夠有效增強(qiáng)老年人的下肢力量、提高靜態(tài)平衡和動(dòng)態(tài)平衡能力、增強(qiáng)抗跌倒能力［40］，乒乓球鍛煉能有效改善老年人的動(dòng)態(tài)平衡能力［41］；健身娛樂(lè)項(xiàng)目對(duì)于老年人心理健康和休閑娛樂(lè)影響顯著，如8周室內(nèi)有氧健身操可增加老年女性的主觀幸福感［42］。

第二，康復(fù)體育類(lèi)運(yùn)動(dòng)處方主要涉及速度素質(zhì)、FATmax運(yùn)動(dòng)、全身震動(dòng)訓(xùn)練、康復(fù)性運(yùn)動(dòng)處方和水中體適能應(yīng)用等。如速度素質(zhì)運(yùn)動(dòng)處方能最大限度預(yù)防輕度認(rèn)知障礙老年人癡呆和降低跌倒發(fā)生率［43］；FATmax運(yùn)動(dòng)處方能夠有效改善男性肥胖老年人BMI、腰臀比、腹部脂肪百分比、內(nèi)臟脂肪等級(jí)、握力、AI值、VO2max、射血分?jǐn)?shù)、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白和有效改善女性肥胖老年人體重、BMI、腰臀比、腹部脂肪百分比、握力、收縮壓、AI值、VO2max、運(yùn)動(dòng)峰值RPP與安靜時(shí)RPP差值、心輸出量、射血分?jǐn)?shù)、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白［44］；低頻、中頻和高頻全身振動(dòng)訓(xùn)練能夠不同程度改善老年女性股骨近端BMD和下肢肌力且高頻效果優(yōu)于低頻和中頻［45］；起立行走計(jì)時(shí)、10m最大步速和站立體前伸3種康復(fù)性運(yùn)動(dòng)處方均可在一定程度上改善虛弱老年人的靈敏素質(zhì)、速度素質(zhì)、柔韌素質(zhì)，有效降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)及癡呆傾向發(fā)生，以動(dòng)態(tài)性、均衡性、趣味性為基礎(chǔ)設(shè)計(jì)的康復(fù)性運(yùn)動(dòng)處方可以達(dá)到運(yùn)動(dòng)康復(fù)效果最優(yōu)化［46］；水中體適能訓(xùn)練能夠有效改善退化性關(guān)節(jié)炎老年人患者的身體成分、心肺耐力、肌肉力量和平衡能力的各項(xiàng)體質(zhì)指標(biāo)［47］。

第三，重要中介變量聚焦個(gè)體心理因素。如身體自尊和焦慮在體育鍛煉影響老年人健康主觀評(píng)價(jià)過(guò)程中具有中介效應(yīng)［48］，休閑滿意度是老年人體育鍛煉流暢感和主觀幸福感之間的中介要素［49］。肌力訓(xùn)練和有氧訓(xùn)練組合改善大部分膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的癥狀效果在很大程度上取決于患者的依從性［50］，運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人抑郁的干預(yù)作用取決于老年人心理彈性在運(yùn)動(dòng)量和抑郁水平間的部分中介作用［51］。

2.4 作用效能著眼綜合效益

體育功能是體育對(duì)人和社會(huì)的有利作用和效能。在我國(guó)，體育干預(yù)老年健康作用效能的高共現(xiàn)頻率關(guān)鍵詞集中于“融合（0.18）”“人口老齡化（0.06）”“健康促進(jìn)（0.06）”“滿意度（0.01）”“醫(yī)療開(kāi)支（0.01）”，反映了體育促進(jìn)老年健康的作用效能逐步從直接經(jīng)濟(jì)效益向間接經(jīng)濟(jì)效益和綜合社會(huì)效益延伸。

一是直接經(jīng)濟(jì)效益指向醫(yī)療開(kāi)支。城市老年人參與身體活動(dòng)產(chǎn)生的可觀經(jīng)濟(jì)性收益主要體現(xiàn)為減少整個(gè)社會(huì)的醫(yī)療開(kāi)支負(fù)擔(dān)，且參與不同形式身體活動(dòng)在不同醫(yī)療開(kāi)支項(xiàng)目上產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)性收益之間存在差異［52］。二是間接經(jīng)濟(jì)效益聚焦產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。在家庭養(yǎng)老功能社會(huì)化背景下，老年人體育產(chǎn)業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)融合對(duì)體育產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級(jí)呈顯著正向、穩(wěn)健型作用效應(yīng)［53］。三是綜合社會(huì)效益健康老齡化。體育在老齡化社會(huì)中的價(jià)值主要是促進(jìn)老年人身心健康，緩解社會(huì)保障壓力，助力老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)和老有所為［54］。

2.5 國(guó)際經(jīng)驗(yàn)偏重美日實(shí)踐

老齡問(wèn)題是人類(lèi)社會(huì)在整個(gè)21世紀(jì)必將共同面對(duì)的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)，不同國(guó)家的老齡問(wèn)題既有個(gè)性也有共性。在我國(guó)進(jìn)入人口老齡化社會(huì)初期，有學(xué)者就提出我國(guó)應(yīng)該借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)構(gòu)建一個(gè)廣覆蓋、多層次的老年健康籌資體系和多方參與、可負(fù)擔(dān)老年健康服務(wù)的組織體系（胡琳琳，2008）。在體育干預(yù)老年健康國(guó)際經(jīng)驗(yàn)領(lǐng)域，共現(xiàn)頻率較高的關(guān)鍵詞集中于“日本（0.07）”“美國(guó)（0.01）”，體現(xiàn)了我國(guó)在體育促進(jìn)老年健康領(lǐng)域國(guó)際經(jīng)驗(yàn)借鑒的傾向性。

一是重視美國(guó)和日本的政策經(jīng)驗(yàn)。在日本，高度重視建設(shè)綜合性社區(qū)體育俱樂(lè)部、建立廣域體育中心、鼓勵(lì)社會(huì)資源參與老年人體育事業(yè)、培育專(zhuān)業(yè)老年人體育指導(dǎo)人員和強(qiáng)化體醫(yī)融合體系［55］。在美國(guó)，1950－2015年先后七次發(fā)布《白宮老齡會(huì)議報(bào)告》，推進(jìn)了老年體育政策目標(biāo)漸進(jìn)明晰化、循證科研先導(dǎo)化和跨界跨層協(xié)作化［56］，重視了個(gè)體需求和科研先導(dǎo)、咨詢(xún)教育全覆蓋和兼顧老年異質(zhì)性［57］；二是提煉國(guó)外的前沿科研成果。目前，老年人肌少癥、跌倒、神經(jīng)重塑已成為國(guó)外研究熱點(diǎn)。在老年人肌少癥方面，歐盟在2018年就引入老年肌少癥的操作性定義，發(fā)現(xiàn)了診斷肌少癥的程序，改進(jìn)了診斷和研究的測(cè)量方法，提出了很多可選擇的或新的測(cè)試工具和確定肌少癥檢測(cè)的臨界值等［58］。目前，RASM和SMI被作為肌肉衰減癥判定的兩個(gè)重要指標(biāo)，并將相對(duì)握力和SPPB分別作為肌肉力量維度和身體活動(dòng)能力維度的首選指標(biāo)［59］；在老年人跌倒方面，國(guó)外研究主要圍繞老年人跌倒的流行病學(xué)研究及對(duì)不同類(lèi)型老年人的平衡、步態(tài)、身體功能等方面進(jìn)行抗阻力、平衡、全身振動(dòng)、耐力訓(xùn)練等干預(yù)［60］，以及運(yùn)用姿勢(shì)控制理論研究老年人姿勢(shì)控制中神經(jīng)肌肉功能與跌倒、姿勢(shì)控制中感覺(jué)功能與跌倒和姿勢(shì)控制中的認(rèn)知功能與跌倒［61］；在老年人平衡能力方面，國(guó)外研究集中于肌肉力量、日常活動(dòng)能力、生命質(zhì)量、體成分，對(duì)象涉及健康老年人群、絕經(jīng)后婦女、肌衰減癥患者、老年癡呆患者等，體現(xiàn)了“運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)”與體醫(yī)融合趨勢(shì)［62］；在運(yùn)動(dòng)改善老年人的神經(jīng)重塑方面，第64屆美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)年會(huì)（2017年）深入論證了運(yùn)動(dòng)改善老年人的神經(jīng)重塑性以及認(rèn)知和平衡能力的有效性［63］；三是挖掘國(guó)外的資源整合實(shí)踐。發(fā)達(dá)國(guó)家特別重視整合各方面資源建設(shè)老年人體育服務(wù)社會(huì)支持體系［64］，如日本在老齡化社會(huì)背景下的體育運(yùn)動(dòng)價(jià)值逐步轉(zhuǎn)向重視生命尊嚴(yán)的價(jià)值［65］。

3 前瞻：體育促進(jìn)老年健康的后續(xù)研究方向

“十四五”時(shí)期是全面實(shí)現(xiàn)建設(shè)健康中國(guó)戰(zhàn)略目標(biāo)的關(guān)鍵歷史階段。2019年7月15日，國(guó)務(wù)院印發(fā)《健康中國(guó)行動(dòng)（2019－2030年）》（國(guó)發(fā)〔2019〕13號(hào)）提出，細(xì)化落實(shí)《綱要》對(duì)普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、建設(shè)健康環(huán)境等部署，這對(duì)于從多學(xué)科視角全面加強(qiáng)體育促進(jìn)老年健康研究提出了客觀要求。

3.1 細(xì)化群體差異的多元因素

《綱要》提出，“逐步縮小人群間基本健康服務(wù)和健康水平的差異，實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋和促進(jìn)社會(huì)公平”。滿足體育干預(yù)老年健康的差異性需求是踐行老年人體育服務(wù)均等化的落腳點(diǎn)，性別差異、城鄉(xiāng)二元差異、社會(huì)流動(dòng)差異、個(gè)體健康差異等多重因素不僅是體育促進(jìn)老年健康的自變量，而且彼此之間還可以互為中介變量。因此，從人口學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)等多學(xué)科視角細(xì)化老年人社會(huì)流動(dòng)、自身健康狀況、婚姻、社會(huì)保障等多重指標(biāo)與體育促進(jìn)老年健康群體差異之間變量關(guān)系的研究空間廣闊。

3.2 深化保障體系的跨界整合

《綱要》提出，“建立完善針對(duì)不同人群、不同環(huán)境、不同身體狀況的運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)和推動(dòng)形成體醫(yī)結(jié)合的疾病管理與健康服務(wù)模式”。目前，體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)已經(jīng)成為體育促進(jìn)老年健康研究保障體系研究的重點(diǎn)。以硬件和軟件建設(shè)為抓手加強(qiáng)體育干預(yù)老年健康保障體系的跨界整合研究顯得尤為迫切。如人力資源需要打通養(yǎng)老護(hù)理員人才培養(yǎng)培訓(xùn)和社會(huì)體育指導(dǎo)員隊(duì)伍建設(shè)服務(wù)于體育干預(yù)老年健康的具體路徑，健康信息體系需要逐步構(gòu)建區(qū)域老年人口健康信息平臺(tái)的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)系統(tǒng)，健康法治需要構(gòu)建針對(duì)不同類(lèi)型老年人體育服務(wù)供給的政府監(jiān)管、行業(yè)自律和社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的監(jiān)督管理體制，組織領(lǐng)導(dǎo)體系需要探討老年健康工作指標(biāo)納入民政、體育、衛(wèi)生健康等政府部門(mén)考核指標(biāo)的可操作性，社會(huì)氛圍需要明確以居民小區(qū)為載體，以微信、公眾號(hào)等信息化平臺(tái)為通道，廣泛宣傳積極參與體育對(duì)于老年人科學(xué)、文明、健康生活方式的建設(shè)健康中國(guó)的重大意義，監(jiān)測(cè)體系需要制定相關(guān)政府部門(mén)的責(zé)任分工和測(cè)評(píng)方案等。

3.3 量化運(yùn)動(dòng)處方的實(shí)踐應(yīng)用

《綱要》提出，“制定實(shí)施老年人等特殊群體的體質(zhì)健康干預(yù)計(jì)劃和促進(jìn)老年人積極參與全民健身”。目前，預(yù)防健身運(yùn)動(dòng)處方和康復(fù)體育運(yùn)動(dòng)處方在老年人科學(xué)健身領(lǐng)域逐步受到重視。細(xì)化運(yùn)動(dòng)處方的實(shí)踐應(yīng)用研究是全面發(fā)揮體育促進(jìn)老年健康積極作用的內(nèi)在要求，如明確運(yùn)動(dòng)處方的基本類(lèi)型及其適用群體，突出運(yùn)動(dòng)處方的需求差異；運(yùn)用社會(huì)運(yùn)行理論探索體育干預(yù)老年健康運(yùn)動(dòng)處方的實(shí)踐路徑，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)處方的多元供給。

3.4 強(qiáng)化作用效能的多重效益

《綱要》提出，“積極促進(jìn)健康與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品融合，催生健康新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式”。強(qiáng)化體育促進(jìn)老年健康的多重效益是持續(xù)推進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力，加強(qiáng)以“體育＋養(yǎng)老＋醫(yī)療”相結(jié)合為基本框架，注重旅游、互聯(lián)網(wǎng)和食品等行業(yè)的輔助支撐，逐步探索我國(guó)的康養(yǎng)服務(wù)產(chǎn)業(yè)，推進(jìn)我國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)持續(xù)、健康發(fā)展顯得尤為迫切。

3.5 轉(zhuǎn)化國(guó)際經(jīng)驗(yàn)的本土實(shí)踐

《綱要》提出，“到2030年基本建成縣鄉(xiāng)村三級(jí)公共體育設(shè)施網(wǎng)絡(luò)，人均體育場(chǎng)地面積不低于2.3平方米，在城鎮(zhèn)社區(qū)實(shí)現(xiàn)15分鐘健身圈全覆蓋”。體育促進(jìn)老年健康的國(guó)際經(jīng)驗(yàn)為我國(guó)提供了重要參考，這需要將相關(guān)國(guó)際經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為我國(guó)社區(qū)服務(wù)、體醫(yī)結(jié)合服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)和體養(yǎng)結(jié)合服務(wù)合力作用于體育促進(jìn)老年健康的本土實(shí)踐。

4 結(jié)語(yǔ)

自2019年12月以來(lái)，全球新冠肺炎疫情病亡人群主要集中于患有基礎(chǔ)性疾病老年人群體的殘酷現(xiàn)實(shí)表明，老年健康是我國(guó)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化和實(shí)現(xiàn)老年工作目標(biāo)必須高度重視的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)。全面發(fā)揮體育促進(jìn)老年健康的獨(dú)特功能已然成為學(xué)界的時(shí)代使命，梳理健康中國(guó)背景下中文體育類(lèi)核心期刊針對(duì)體育促進(jìn)老年健康的學(xué)術(shù)回應(yīng)旨在為學(xué)界的后續(xù)研究提供理論參照。