軍事院校學(xué)員運(yùn)動損傷成因及對策研究

孟凡華 趙寒治 孫慶浩

(陸軍工程大學(xué)軍事基礎(chǔ)系 江蘇南京 210000)

軍事院校學(xué)員因其特殊的身份屬性，對基礎(chǔ)體能有較高的需求，需要達(dá)到人才培養(yǎng)方案所規(guī)定的體能標(biāo)準(zhǔn)才符合畢業(yè)要求。同時，作為軍人，有保家衛(wèi)國的職責(zé)，優(yōu)秀的基礎(chǔ)體能是完成保家衛(wèi)國任務(wù)的基礎(chǔ)條件，因此軍事院校學(xué)員在完成基礎(chǔ)知識與專業(yè)技能學(xué)習(xí)的同時，需要花費(fèi)大量的時間與精力進(jìn)行體育鍛煉，來提高自身運(yùn)動能力。

通過訪談發(fā)現(xiàn)，學(xué)員出現(xiàn)的運(yùn)動損傷情況較多，一般的損傷有髕骨關(guān)節(jié)疼痛綜合征、髂脛束摩擦綜合征、跟腱炎腰間盤突出、肌肉拉傷等，較重的傷病有韌帶撕裂、骨折、半月板損傷等［1］。研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)力性骨折（僅限女性）、前膝疼痛和腰痛是新學(xué)員體能訓(xùn)練中最常見的因過度使用所造成的傷病［2］。傷病種類主要分為兩種，一種是沖擊或撞傷導(dǎo)致的（創(chuàng)傷性）急性損傷，在日常訓(xùn)練過程中不注意所導(dǎo)致的磕碰傷；一種是長期磨損消耗導(dǎo)致的（疲勞性）慢性運(yùn)動損傷［3］，如長時間進(jìn)行耐力性訓(xùn)練，加之不規(guī)范的運(yùn)動姿態(tài)或是由于疲勞所導(dǎo)致的損傷。這些傷病會影響到學(xué)員的學(xué)業(yè)，造成學(xué)員退伍，甚至?xí)斐山K生的運(yùn)動功能障礙，因此在提高學(xué)員身體素質(zhì)，達(dá)到任職需求的同時，降低學(xué)員運(yùn)動傷病率成為軍事院校，甚至是基層部隊(duì)亟待解決的問題。該文從軍事院校運(yùn)動傷病造成的原因進(jìn)行探討，并根據(jù)成因提出相應(yīng)的對策建議，為軍事院校傷病預(yù)防提供參考與借鑒。

1 運(yùn)動損傷成因

1.1 體態(tài)異常

實(shí)地調(diào)查發(fā)現(xiàn)，許多傷病學(xué)員存在或多或少的身體姿態(tài)異常問題，比較常見的有骨盆前傾、后傾、膝蓋外翻、足外翻、膝過伸、體重超重、骨質(zhì)疏松等，這些問題主要是由日常錯誤的行為習(xí)慣所致，會造成身體部分區(qū)域肌肉、韌帶和關(guān)節(jié)受力不均。例如，足外翻會使踝部外側(cè)所受壓力和內(nèi)側(cè)所受拉伸張力增加，長此以往，會使踝部內(nèi)側(cè)副韌帶過度拉伸，使患者足部更易產(chǎn)生外翻損傷（如三角韌帶損傷）。這些看似細(xì)微的不正確的身體姿態(tài)，會因長時間的訓(xùn)練對部分關(guān)節(jié)肌肉造成嚴(yán)重的影響，在特定運(yùn)動中，增加部分本不該發(fā)力的身體關(guān)節(jié)、肌肉產(chǎn)生運(yùn)動代償，長此以往就會產(chǎn)生運(yùn)動傷病，常見的有膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)的損傷，這些損傷會直接影響到學(xué)員的日常生活與訓(xùn)練，不及時糾正會對學(xué)員的身體造成更嚴(yán)重的損害。

1.2 學(xué)員運(yùn)動能力差

每年新學(xué)員入學(xué)后均會接受新訓(xùn)的磨煉，在這一階段會對學(xué)員的基礎(chǔ)軍事素養(yǎng)進(jìn)行培養(yǎng)，對基礎(chǔ)體能進(jìn)行鍛煉，然而僅僅一個多月的鍛煉對身體素質(zhì)相對薄弱的學(xué)員提高并不顯著，存在部分力量薄弱的學(xué)員一個正規(guī)引體向上都不能完成的現(xiàn)象。同時，許多學(xué)員由于存在身體柔韌與協(xié)調(diào)性差以及對自身身體的控制能力不足的情況，未能很好地掌握基本運(yùn)動知識與技能［4］，還存在部分學(xué)員基礎(chǔ)跑步姿勢不正規(guī)、不科學(xué)的現(xiàn)象，這使得部分學(xué)員在完成日常教學(xué)與訓(xùn)練任務(wù)時因自身運(yùn)動能力差，很難掌握所學(xué)動作技能，達(dá)不到合格的要求，而一些訓(xùn)練指揮員一味求快，給這些“特殊情況”一味加練，不講究循序漸進(jìn)原則，最后導(dǎo)致一些運(yùn)動損傷的發(fā)生。

1.3 不盡科學(xué)的訓(xùn)練計(jì)劃

軍事院校學(xué)員訓(xùn)練往往遵從“三從一大”訓(xùn)練原則，即大運(yùn)動量、從嚴(yán)、從難、從實(shí)戰(zhàn)出發(fā)，毫無疑問這一訓(xùn)練原則為我國培養(yǎng)了大批優(yōu)秀運(yùn)動員，提高了戰(zhàn)斗力，然而部分軍校學(xué)員運(yùn)動基礎(chǔ)薄弱，缺乏運(yùn)動習(xí)慣，這種大運(yùn)動量、大強(qiáng)度的訓(xùn)練方式，并未能提高其運(yùn)動成績，反而導(dǎo)致學(xué)員發(fā)生運(yùn)動損傷。同時練習(xí)過程中，內(nèi)容過于單一，多以長距離跑為主。長距離跑對器材設(shè)備要求低，容易組織實(shí)施，在身體姿態(tài)錯誤、跑步技術(shù)動作不正確、肌肉力量缺乏和場地不合格的影響下，學(xué)員半月板損傷、膝蓋積液、應(yīng)力性骨折等癥狀時有出現(xiàn)。同時，訓(xùn)練計(jì)劃不盡科學(xué)，早上一個5km，下午一個5km，第二天繼續(xù)長距離跑，忽視了人體的恢復(fù)機(jī)制，不重視力量及核心訓(xùn)練，不遵循循序漸進(jìn)及區(qū)別對待訓(xùn)練原則的情況同樣時有發(fā)生，這些均是造成運(yùn)動損傷的重要原因。

1.4 忽視準(zhǔn)備活動與拉伸放松的功效

學(xué)員在日常訓(xùn)練中對熱身與放松拉伸不夠重視，往往是走形式，在訓(xùn)練骨干的帶領(lǐng)下敷衍進(jìn)行。因熱身不充分引起的損傷（如肌肉拉傷、踝關(guān)節(jié)損傷等）時有發(fā)生，學(xué)員在運(yùn)動時身體機(jī)能未充分激活，神經(jīng)興奮性不夠，是造成這一系列損傷的主要原因。通過走訪發(fā)現(xiàn)，學(xué)員日常訓(xùn)練所采用的熱身方式多以彈振式拉伸為主，肌肉主動用力收縮牽拉肢體或相應(yīng)部位借助彈振的力量增加運(yùn)動幅度，這對于運(yùn)動水平不高或沒有掌握好此方法的人來說，很難起到良好的熱身效果，因此極易造成運(yùn)動損傷［5］。

學(xué)員因?yàn)橛?xùn)練時間固定，對運(yùn)動成績要求高，日常訓(xùn)練過程中把大量時間放在訓(xùn)練課的基礎(chǔ)部分環(huán)節(jié)，忽視了準(zhǔn)備部分的熱身活動及結(jié)束部分的拉伸放松，這就導(dǎo)致學(xué)員經(jīng)過大強(qiáng)度身體鍛煉后，乳酸堆積，肌肉酸痛、僵硬，身體得不到充分的放松，將直接導(dǎo)致在接下來的訓(xùn)練課中學(xué)員身體機(jī)能下降，肌肉僵硬，精神狀態(tài)萎靡，易造成肌肉拉傷和其他運(yùn)動損傷。另外，學(xué)員精力不集中、身體機(jī)能未在正常水平也是造成傷病的重要原因之一。

1.5 缺乏場地器材

運(yùn)動場地與器材等體育基礎(chǔ)設(shè)施不夠完善，同樣是造成學(xué)員運(yùn)動損傷的因素之一。軍事院校學(xué)員多，但訓(xùn)練器械少，并且軍校學(xué)員因其特殊教學(xué)訓(xùn)練內(nèi)容，對一些訓(xùn)練器械的需求很高，但是往往學(xué)校的器材不能滿足訓(xùn)練的需求，許多器材需要相互協(xié)調(diào)使用。同時，場地器材設(shè)施維護(hù)與保障不及時、基礎(chǔ)設(shè)施不完善、運(yùn)動器械老化陳舊等問題比較常見，在使用的過程中，很容易對學(xué)員造成不必要的傷害，如障礙場地中的矮墻、獨(dú)木橋、單雙杠等。

1.6 重復(fù)傷病多發(fā)

重復(fù)傷病在損傷學(xué)員中也是比較常見的現(xiàn)象。傷病會使學(xué)員受傷區(qū)域肌肉與關(guān)節(jié)活動幅度降低，同時因?yàn)榇碳?，身體機(jī)能產(chǎn)生保護(hù)機(jī)制，這些保護(hù)機(jī)制是指身體通過一些特殊的姿勢來降低傷病所產(chǎn)生的疼痛，學(xué)員為了避免損傷部位的傷痛會改變原有的動作模式，造成關(guān)節(jié)上的負(fù)荷改變和肌肉的募集方式改變，從而造成肌肉不平衡。不重視康復(fù)訓(xùn)練又會使受傷的關(guān)節(jié)、韌帶組織難以恢復(fù)到原來水平，傷病恢復(fù)后因不注意恢復(fù)性訓(xùn)練，同時未能注重自身的身體姿態(tài)的改變，繼續(xù)進(jìn)行大強(qiáng)度的訓(xùn)練會造成進(jìn)一步的損傷。

2 運(yùn)動損傷對策

2.1 積極提高學(xué)員身體素質(zhì)，注重科學(xué)訓(xùn)練計(jì)劃制訂

學(xué)員自身運(yùn)動技能與身體素質(zhì)薄弱是造成運(yùn)動損傷的重要原因，許多學(xué)員通過地方高考被軍事院校錄取，在來到軍校前，未經(jīng)過系統(tǒng)的體能訓(xùn)練，甚至是基本的身體訓(xùn)練，基礎(chǔ)運(yùn)動能力差，運(yùn)動知識與技能匱乏。來到軍校后，繁重的學(xué)業(yè)與訓(xùn)練任務(wù)對其身體適應(yīng)能力有很高的要求，為了能夠更好地適應(yīng)新環(huán)境，完成學(xué)業(yè)與訓(xùn)練任務(wù)，并且避免運(yùn)動損傷的發(fā)生，就要求這類學(xué)員要從內(nèi)心積極適應(yīng)新環(huán)境、新生活，同時在自身?xiàng)l件允許的情況下，積極補(bǔ)充營養(yǎng)，利用課余時間對基礎(chǔ)力量、柔韌進(jìn)行訓(xùn)練，學(xué)習(xí)基本運(yùn)動技巧，只有自身基礎(chǔ)身體能力足夠應(yīng)對日常的訓(xùn)練任務(wù)，才能在軍校日常訓(xùn)練過程中降低運(yùn)動損傷發(fā)生的幾率。

在制訂學(xué)員日常訓(xùn)練計(jì)劃時，應(yīng)注重區(qū)別對待，要有針對性，首先針對不同身體素質(zhì)的學(xué)員進(jìn)行分類，采取不同強(qiáng)度的訓(xùn)練內(nèi)容，同時訓(xùn)練內(nèi)容需要更加全面、系統(tǒng)，注重力量、核心能力、柔韌以及協(xié)調(diào)能力的培養(yǎng)，不能只注重耐力訓(xùn)練。有研究表明，適當(dāng)減少跑步量可以減輕傷害的發(fā)生，同時并不會影響有氧能力的改善。需要增加抗阻訓(xùn)練、靈敏訓(xùn)練、爆發(fā)力訓(xùn)練，每周最少要組織兩次包含這些因素之一的體能訓(xùn)練［6］。只有制訂具有全面性、系統(tǒng)性、針對性強(qiáng)的訓(xùn)練計(jì)劃，才能在提高學(xué)員運(yùn)動成績的同時，降低運(yùn)動損傷的發(fā)生概率。軍校教員需要協(xié)助隊(duì)內(nèi)骨干制訂訓(xùn)練計(jì)劃，從而培養(yǎng)訓(xùn)練骨干，因?yàn)殛?duì)內(nèi)的骨干更了解學(xué)員的具體情況。教員傳授制訂科學(xué)訓(xùn)練計(jì)劃的方法及正確的運(yùn)動技巧，訓(xùn)練骨干進(jìn)行針對性的制訂與培訓(xùn)，這樣才能使訓(xùn)練計(jì)劃更加科學(xué)、有效，且能有針對性地全面提高學(xué)員的運(yùn)動能力。

2.2 強(qiáng)調(diào)準(zhǔn)備活動與放松拉伸的功效

熱身與放松拉伸是運(yùn)動過程中重要的組成部分，有效的熱身運(yùn)動有助于身體適應(yīng)能量的消耗、降低肌肉的粘滯性，從而減小運(yùn)動傷害發(fā)生率，并且能夠提高學(xué)員的運(yùn)動表現(xiàn)［7］，因此必須強(qiáng)化學(xué)員對熱身運(yùn)動的重視程度。根據(jù)不同的練習(xí)內(nèi)容進(jìn)行有針對性的熱身運(yùn)動，選用熱身效果更好的動態(tài)拉伸，并配以專項(xiàng)準(zhǔn)備活動，確保運(yùn)動時所涉及的肌肉與關(guān)節(jié)能夠得到充分的刺激，如器械訓(xùn)練需要在熱身環(huán)節(jié)加強(qiáng)對肩背、雙臂肌群的激活，耐力訓(xùn)練需要加強(qiáng)對膝踝及腿部肌肉的拉伸與激活。以90min訓(xùn)練課為例，要保證熱身環(huán)節(jié)時間達(dá)到10～20min。當(dāng)一堂訓(xùn)練課的基礎(chǔ)本部分結(jié)束后，要進(jìn)行放松拉伸，有效的放松能夠緩解運(yùn)動后的肌肉酸痛，緩解疲勞，主要表現(xiàn)在減少訓(xùn)練后的肌肉僵硬、肌肉的炎癥反應(yīng)、肌肉疼痛、肌肉腫脹，增加關(guān)節(jié)活動度并且能促進(jìn)靜脈回流及增加血流量，不影響之后的訓(xùn)練，有效減少傷病，進(jìn)而提高運(yùn)動表現(xiàn)。放松的方式種類多樣，可供選取的有按摩棒、泡沫軸、筋膜槍、按摩等［8］，也可以采用靜態(tài)拉伸的方式，根據(jù)具體情況可以采取一個人的主動拉伸，或兩個人配合的被動拉伸。拉伸過程中，強(qiáng)調(diào)拉伸部位肌肉有拉伸感而不是疼痛感，每個姿勢保持在15s，同樣放松時間在10～15min。教員在強(qiáng)調(diào)熱身與拉伸功效的同時，要傳授具體的操作方法，尤其要培養(yǎng)訓(xùn)練骨干，讓骨干學(xué)員起到日常訓(xùn)練過程中“傳幫帶”的作用。

2.3 建立醫(yī)務(wù)監(jiān)督機(jī)制，糾正學(xué)員錯誤的身體姿態(tài)，傳授運(yùn)動康復(fù)知識

建立學(xué)員身體能力檔案，從力量、耐力、協(xié)調(diào)等眾多方面進(jìn)行監(jiān)控，對學(xué)員運(yùn)動能力進(jìn)行監(jiān)控，能夠及時發(fā)現(xiàn)學(xué)員運(yùn)動狀態(tài)的變化，學(xué)員運(yùn)動能力的異常表現(xiàn)能直接反映機(jī)體的狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常后，通過對訓(xùn)練計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整，能夠減少運(yùn)動損傷的發(fā)生，并有助于科學(xué)訓(xùn)練計(jì)劃的制訂。配備專業(yè)的運(yùn)動康復(fù)醫(yī)師，對有不規(guī)范體態(tài)特征的學(xué)員進(jìn)行體態(tài)糾正，避免學(xué)員因基本身體姿態(tài)的不正規(guī)造成運(yùn)動損傷，同時傳授相關(guān)的運(yùn)動康復(fù)知識，使學(xué)員重視運(yùn)動損傷的康復(fù)訓(xùn)練，并且了解相關(guān)的康復(fù)訓(xùn)練方法。創(chuàng)建康復(fù)理療實(shí)驗(yàn)室，通過運(yùn)動干預(yù)協(xié)助傷病學(xué)員進(jìn)行理療康復(fù)。這就要求學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)能夠重視學(xué)員的傷病頻發(fā)情況，邀請運(yùn)動損傷領(lǐng)域知名專家，舉辦高水平的運(yùn)動損傷及康復(fù)講座，提高學(xué)員對運(yùn)動康復(fù)的認(rèn)知，聘請專業(yè)人士對受傷學(xué)員及訓(xùn)練骨干進(jìn)行培訓(xùn)，促進(jìn)傷病學(xué)員能夠得到更好的恢復(fù)。同時，骨干能夠通過自身學(xué)習(xí)在對其他傷病患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)時，提高損傷學(xué)員康復(fù)訓(xùn)練的科學(xué)性和有效性。

2.4 完善場地器材設(shè)備

據(jù)調(diào)查，因場地器材原因造成的運(yùn)動損傷不在少數(shù)，這就需要相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)重視場地器材的維修保護(hù)。日常的訓(xùn)練場地管理中，要定期對各種體育運(yùn)動器械的安全隱患進(jìn)行排查，并對各種體育器械進(jìn)行日常維護(hù)和保養(yǎng)，對使用后出現(xiàn)損壞的器械要及時修理。同時，增加器材種類數(shù)量，為學(xué)員進(jìn)行全方位的身體練習(xí)提供保障，避免因器材場地匱乏只能進(jìn)行長距離跑步訓(xùn)練情況的發(fā)生，從而避免學(xué)員在運(yùn)動過程中因?yàn)閳龅仄鞑牡脑蛟斐刹槐匾膿p傷。

3 結(jié)語

該文對軍事院校運(yùn)動損傷成因及對策進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)相對于地方院校因其培養(yǎng)計(jì)劃的特殊性，發(fā)生運(yùn)動損傷的概率更大，而這些損傷的發(fā)生一部分是因?yàn)閭√栕陨淼牟蛔⒁馑穑硪徊糠謩t是由訓(xùn)練的組織者所造成的。各級訓(xùn)練管理者需要針對不同情況，制訂不同的訓(xùn)練計(jì)劃，建立科學(xué)的監(jiān)測機(jī)制，防患未然。學(xué)員需要根據(jù)自身情況進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，以提高身體能力，主動學(xué)習(xí)運(yùn)動與康復(fù)相關(guān)知識，注重運(yùn)動前的熱身與運(yùn)動后的放松，注重運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練，避免傷害的反復(fù)發(fā)生。同時，強(qiáng)化場地器材的責(zé)任監(jiān)管機(jī)制，避免不必要的傷害事故發(fā)生，舉辦高質(zhì)量運(yùn)動損傷相關(guān)講座，聘請專業(yè)人士對傷病號進(jìn)行專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。軍校學(xué)員較其他人肩負(fù)著更多的責(zé)任與使命，對知識與身體能力有更高的要求，如何采用更加科學(xué)的教學(xué)訓(xùn)練方法來提高這一群體的身體能力，是所有軍事院校軍體教員所面臨的重要課題。