專題詢問：推動(dòng)織牢公共衛(wèi)生“防護(hù)網(wǎng)”

文 本刊記者 張琳琳

面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，如何避免區(qū)域配合不暢、部門聯(lián)動(dòng)失靈？應(yīng)急物資儲(chǔ)備如何保障？基層醫(yī)療衛(wèi)生救治和服務(wù)能力建設(shè)如何加強(qiáng)？9月27日下午，省十三屆人大常委會(huì)第三十五次會(huì)議召開聯(lián)組會(huì)議，審議省政府關(guān)于我省公共衛(wèi)生體系建設(shè)工作情況的報(bào)告并開展專題詢問。省人大常委會(huì)主任李玉妹主持會(huì)議并講話。多位省人大常委會(huì)組成人員就公衛(wèi)體系建設(shè)的突出問題詢問省政府及其有關(guān)部門。

問題 如何進(jìn)一步加強(qiáng)常態(tài)化的疾病預(yù)防工作？

回應(yīng) 全面加強(qiáng)平戰(zhàn)結(jié)合聯(lián)防聯(lián)控處置機(jī)制

我省是全國第一人口流動(dòng)大省，對(duì)外商貿(mào)旅游往來頻繁，一直是全國應(yīng)對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主戰(zhàn)場。但調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，仍然存在區(qū)域配合不暢、部門聯(lián)動(dòng)失靈等情況。為此，曾超鵬委員首先發(fā)問：“省政府將如何進(jìn)一步加強(qiáng)常態(tài)化的疾病預(yù)防工作，發(fā)揮政府組織協(xié)調(diào)功能，建立各職能部門、社會(huì)團(tuán)體、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）協(xié)同配合的高效聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制？”

省政府副省長陳良賢回應(yīng)道，這次人大調(diào)研指出的問題，確實(shí)在一些地區(qū)存在，防控工作遠(yuǎn)沒有到可以松口氣、歇歇腳的時(shí)候。廣東經(jīng)濟(jì)外向程度高，對(duì)外交往密切，防控工作任重道遠(yuǎn)。接下來將強(qiáng)化上下之間、區(qū)域之間、部門之間的協(xié)同配合和聯(lián)防聯(lián)控，堅(jiān)決守住來之不易的疫情防控成果。在疫情防控責(zé)任落實(shí)方面，全面建立完善“管行業(yè)必須管疫情防控”和“疫情防控一崗雙責(zé)、黨政同責(zé)”工作制度，加快推進(jìn)村（居）民委員會(huì)全面設(shè)立公共衛(wèi)生委員會(huì)，兜牢基層網(wǎng)底。全面加強(qiáng)平戰(zhàn)結(jié)合聯(lián)防聯(lián)控處置機(jī)制，堅(jiān)持指揮體系有效運(yùn)轉(zhuǎn)，堅(jiān)持常態(tài)化的定期研判調(diào)度，做到防控組織不變、人員在崗、管理運(yùn)行及時(shí)，全面提高常態(tài)化精準(zhǔn)防控向應(yīng)急處置狀態(tài)的轉(zhuǎn)換效率。

問題 如何避免出現(xiàn)疫情監(jiān)測盲區(qū)和監(jiān)測失靈現(xiàn)象？

回應(yīng) 多措并舉提高傳染病多點(diǎn)觸發(fā)監(jiān)測預(yù)警能力

通過多點(diǎn)觸發(fā)快速預(yù)警，實(shí)現(xiàn)高效準(zhǔn)確的疫情監(jiān)測，是做好突發(fā)重大傳染性疾病防控的關(guān)鍵所在。吳克昌委員指出，從此次疫情監(jiān)測情況來看，我省公共衛(wèi)生信息化建設(shè)仍不完善，無法實(shí)現(xiàn)多點(diǎn)觸發(fā)快速預(yù)警功能。他向省衛(wèi)生健康委發(fā)問：下一步將如何整合公共衛(wèi)生信息資源，完善智能化預(yù)警系統(tǒng)，增強(qiáng)傳染性疾病實(shí)時(shí)監(jiān)測能力，避免出現(xiàn)疫情監(jiān)測盲區(qū)和監(jiān)測失靈現(xiàn)象？

省衛(wèi)生健康委主任朱宏回應(yīng)稱，“非典”以來，我省已逐步建立完善了覆蓋各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“橫向到邊、縱向到底”的傳染病監(jiān)測報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，全球80%的新發(fā)傳染病均在廣東率先監(jiān)測發(fā)現(xiàn)并有效處置。常態(tài)化防控以來，我省進(jìn)一步提檔升級(jí)傳染病實(shí)時(shí)監(jiān)測預(yù)警分析能力，除了充分發(fā)揮信息化支撐疫情防控作用，還建立了智慧化預(yù)警多點(diǎn)觸發(fā)機(jī)制，已投入使用的“廣東省智慧化多點(diǎn)觸發(fā)疾病防控預(yù)警系統(tǒng)”實(shí)現(xiàn)了監(jiān)測預(yù)警廣度、智慧化程度和實(shí)戰(zhàn)應(yīng)用程度三方面的明顯提升。

朱宏也坦言，現(xiàn)有的傳染病監(jiān)測預(yù)警信息平臺(tái)建設(shè)運(yùn)行還不夠完善，距離真正實(shí)現(xiàn)多點(diǎn)觸發(fā)快速預(yù)警還有一定差距。下一步，我省將多措并舉提高傳染病多點(diǎn)觸發(fā)監(jiān)測預(yù)警能力：一是完善多點(diǎn)觸發(fā)預(yù)警系統(tǒng)功能建設(shè)和推廣應(yīng)用；二是進(jìn)一步建立完善多部門、多元數(shù)據(jù)共享工作機(jī)制；三是優(yōu)化數(shù)據(jù)采集方式，建立更加智能的癥候群監(jiān)測預(yù)警模式，壓實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行公共衛(wèi)生職能責(zé)任，實(shí)現(xiàn)預(yù)警監(jiān)測關(guān)口前移。

問題 如何完善物資供應(yīng)、保障機(jī)制？

回應(yīng) 寧可備而不用，不可用而無備

何麗娟委員關(guān)注到，5月份我省新冠疫情防控過程中，暴露出應(yīng)急物資儲(chǔ)備和調(diào)運(yùn)能力不足、群眾生活用品供應(yīng)不及時(shí)等問題。她表示，雖然新冠肺炎疫情發(fā)生以來，我省各級(jí)政府都加大了對(duì)重大疾病應(yīng)急處置財(cái)政經(jīng)費(fèi)投入，但抗疫物資和群眾生活物資儲(chǔ)備管理仍缺乏有效的調(diào)度機(jī)制，應(yīng)急物資分配機(jī)制仍不健全。她問道：省發(fā)展改革委下一步將采取哪些措施，加大公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備，完善物資供應(yīng)、保障機(jī)制？省商務(wù)廳將如何有效解決疫情防控過程中群眾生活用品供應(yīng)不及時(shí)等問題？

對(duì)何麗娟委員的發(fā)問，省發(fā)展改革委主任鄭人豪沒有回避。對(duì)此前公共衛(wèi)生應(yīng)對(duì)暴露出來的問題，他表示會(huì)積極地采取有效措施加以解決，做到“吃一塹、長一智”，避免再發(fā)生類似問題。接下來，將加快健全應(yīng)急物資儲(chǔ)備體系，建立應(yīng)急物資儲(chǔ)備指導(dǎo)目錄制度，引導(dǎo)建立社會(huì)責(zé)任儲(chǔ)備，完善應(yīng)急物資倉儲(chǔ)設(shè)施布局；完善應(yīng)急物資產(chǎn)能布局，提升生產(chǎn)動(dòng)員能力；完善應(yīng)急物資采購機(jī)制，保障供應(yīng)安全可靠；提升應(yīng)急調(diào)運(yùn)保障能力，暢通物流鏈條?！跋乱徊?，我們將始終把疫情防控作為重中之重，按照‘寧可備而不用，不可用而無備’原則，進(jìn)一步提升全省公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障水平?！彼詈蟊響B(tài)。

省商務(wù)廳黨組成員羅練錦補(bǔ)充回應(yīng)道，對(duì)疫情初期部分區(qū)域存在物資供應(yīng)不及時(shí)、秩序不夠有序的情況，已及時(shí)跟進(jìn)并采取針對(duì)性措施，目前已建立了“省、市、縣、鎮(zhèn)”四級(jí)物資保供體系；派出工作組現(xiàn)場督導(dǎo)，重點(diǎn)解決管控區(qū)域供應(yīng)渠道、供應(yīng)點(diǎn)、“最后100米”配送等核心問題。同時(shí)，構(gòu)建線上線下全方位物資保供體系，暢通配送渠道，及時(shí)響應(yīng)群眾訴求。

問題 省級(jí)公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心建設(shè)進(jìn)度如何？

回應(yīng) 擬選址東莞 相關(guān)工作正在有序推進(jìn)

專題詢問現(xiàn)場，省人大常委會(huì)組成人員爭先恐后“發(fā)問”

推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局，是不斷完善分級(jí)分層分流的重大疫情救治體系過程中，需要統(tǒng)籌解決的問題。當(dāng)前我省有兩個(gè)比較突出的問題，一是省級(jí)公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心尚未開始建設(shè)，全省77家公立醫(yī)院可轉(zhuǎn)換傳染病區(qū)還有部分未完成建設(shè)任務(wù)，二是基層醫(yī)療衛(wèi)生救治和服務(wù)能力不足，對(duì)于重大傳染性疾病首診發(fā)現(xiàn)和防控應(yīng)對(duì)處理能力差。就此，劉濤委員向省衛(wèi)生健康委發(fā)問：將采取哪些措施加快推進(jìn)省級(jí)公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心和醫(yī)院可轉(zhuǎn)換傳染病區(qū)建設(shè)進(jìn)度？又將從哪些方面入手提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療救治能力？

朱宏應(yīng)答，目前省公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心擬選址東莞市麻涌鎮(zhèn)海心沙島，項(xiàng)目建議書、可行性研究報(bào)告編制等工作正在有序推進(jìn)。下一步將立足構(gòu)建華南區(qū)域傳染病醫(yī)防融合高地，發(fā)揮省級(jí)傳染病救治體系“龍頭”“托底”、“綜合協(xié)調(diào)”和“應(yīng)急保障”作用。關(guān)于縣級(jí)醫(yī)院傳染病區(qū)建設(shè)，年底前，我省將完成57個(gè)縣的77家公立醫(yī)院規(guī)范化可轉(zhuǎn)換傳染病區(qū)建設(shè)，疫情時(shí)可開放不少于5 623張可轉(zhuǎn)換傳染病床，實(shí)現(xiàn)“平疫結(jié)合”。在基層醫(yī)療衛(wèi)生救治和服務(wù)能力建設(shè)方面，粵東西北地區(qū)47家中心衛(wèi)生院升級(jí)建設(shè)后新增病床數(shù)10 341張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)療救治能力得到明顯提升。他坦言，基層醫(yī)療救治、服務(wù)能力建設(shè)仍有明顯短板，尤其是粵東粵西粵北地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生救治能力亟待提升。接下來，將以縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為抓手，進(jìn)一步提升基層機(jī)構(gòu)活力；實(shí)施醫(yī)療救治能力強(qiáng)縣工程，同步優(yōu)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵；加大省市級(jí)對(duì)市縣級(jí)、市縣級(jí)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)對(duì)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幫扶力度，夯實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站基層衛(wèi)生人才基礎(chǔ)保障。

問題 如何強(qiáng)化公共衛(wèi)生體系的科技支撐？

回應(yīng) 加強(qiáng)關(guān)鍵技術(shù)研發(fā) 發(fā)揮廣州實(shí)驗(yàn)室科研高地作用

侯雪梅委員關(guān)注到，我省公共衛(wèi)生基礎(chǔ)科學(xué)研究能力比較弱，公共衛(wèi)生科研平臺(tái)欠缺的問題突出。對(duì)此，她詢問省科技廳：接下來將采取哪些措施，充分發(fā)揮各級(jí)各類科研單位作用，加強(qiáng)公共衛(wèi)生科研平臺(tái)建設(shè)，提升科研攻關(guān)能力，強(qiáng)化公共衛(wèi)生體系的科技支撐？

省科技廳廳長龔國平介紹，今年5月，鐘南山院士領(lǐng)銜的廣州實(shí)驗(yàn)室掛牌成立，致力打造防控突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的綜合性研究高地。下一步，省科技廳將重點(diǎn)聚焦新冠肺炎疫情防控等人民群眾關(guān)心問題，繼續(xù)做好公共衛(wèi)生領(lǐng)域科技工作。一是加強(qiáng)公共衛(wèi)生安全領(lǐng)域關(guān)鍵技術(shù)研發(fā)，推動(dòng)省重點(diǎn)領(lǐng)域研發(fā)計(jì)劃“新藥創(chuàng)制”“高端醫(yī)療器械”“生物安全技術(shù)”等專項(xiàng)實(shí)施，加強(qiáng)臨床診治、藥物研發(fā)、病原學(xué)與流行病學(xué)等關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān)，提升我省應(yīng)對(duì)新發(fā)突發(fā)傳染病的能力，強(qiáng)化生物醫(yī)藥和衛(wèi)生健康領(lǐng)域關(guān)鍵核心技術(shù)供給。二是持續(xù)做好疫情防控科研攻關(guān)，支持我省開展變異毒株疫苗的研發(fā)、疫苗保護(hù)效果的評(píng)價(jià)，推動(dòng)高靈敏度快速檢測試劑技術(shù)取得突破。圍繞病人救治，深入總結(jié)在防治新冠肺炎方面的經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步加強(qiáng)中藥有效活性成分篩選。三是建立更加高效的科研攻關(guān)協(xié)同機(jī)制，推動(dòng)政產(chǎn)學(xué)研醫(yī)精準(zhǔn)合作。組織高校、科研院所、企業(yè)以及公共衛(wèi)生科研平臺(tái)，資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，開展“大聯(lián)合、大協(xié)作、大團(tuán)隊(duì)”協(xié)同攻關(guān)，提升公共衛(wèi)生領(lǐng)域科技引領(lǐng)性和凝聚力。

省政府副省長陳良賢及省政府有關(guān)部門負(fù)責(zé)人回答委員提問

問題 如何加強(qiáng)醫(yī)療廢物收運(yùn)處置能力建設(shè)？

回應(yīng) 涉疫生活垃圾處置能力保障充足

5月份應(yīng)對(duì)本土疫情中，暴露出我省醫(yī)療廢物處置缺乏區(qū)域聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)機(jī)制。在大規(guī)模疫情爆發(fā)時(shí)，涉疫生活垃圾處置能力不強(qiáng)、應(yīng)急收運(yùn)能力不足、收運(yùn)設(shè)備安全系數(shù)不高等問題給疫情防控埋下了隱患。鐘流舉委員為此詢問省生態(tài)環(huán)境廳：下一步將采取哪些措施，加強(qiáng)醫(yī)療廢物收運(yùn)處置能力建設(shè)？

省生態(tài)環(huán)境廳廳長魯修祿表示，今年我省出現(xiàn)本土疫情，隔離酒店、入境航班產(chǎn)生的涉疫生活垃圾收處量非常大，較去年的收運(yùn)處置量大幅增加。對(duì)此，廣東做到了兩個(gè)100%，一是對(duì)所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及設(shè)施環(huán)境監(jiān)管和服務(wù)100%全覆蓋，二是醫(yī)療廢物及時(shí)有效收集轉(zhuǎn)運(yùn)和處理處置100%全落實(shí)。

魯修?分析了我省在涉疫生活垃圾處置工作的兩個(gè)特點(diǎn)，一是謀劃早、部署早、落實(shí)早，二是疫情發(fā)生后強(qiáng)化處置保障，包括協(xié)調(diào)機(jī)制、技術(shù)指導(dǎo)、區(qū)域協(xié)同聯(lián)動(dòng)等，確保了收運(yùn)處置平穩(wěn)有序。下一步，我省將進(jìn)一步強(qiáng)化部分地區(qū)涉疫生活垃圾收運(yùn)處置能力的調(diào)度協(xié)調(diào)，進(jìn)一步強(qiáng)化涉疫生活垃圾收運(yùn)能力，推動(dòng)調(diào)整部分城市的醫(yī)療廢物處置收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

問題 中醫(yī)藥如何更好應(yīng)用到重大疫病救治中？

回應(yīng) 繼續(xù)加快推動(dòng)我省中成藥注冊(cè)上市

我省中醫(yī)藥全面參與新冠肺炎疫情防控和醫(yī)療救治，成效明顯。但疫情防控過程中也反映出中醫(yī)藥運(yùn)用到重大疫病救治當(dāng)中還存在不少障礙，一些確有成效的經(jīng)方驗(yàn)方和中醫(yī)治療手段不能快速應(yīng)用到臨床救治當(dāng)中。如何進(jìn)一步簡化中成藥審批流程、加快審批進(jìn)程？如何拓寬中醫(yī)藥使用范圍，使中醫(yī)藥更好應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件，服務(wù)人民群眾生命健康？張蓓委員就此向省藥監(jiān)局和省醫(yī)保局發(fā)問：下一步將采取哪些措施？

省藥監(jiān)局局長江效東表示，疫情發(fā)生以來，中藥在抗疫中發(fā)揮了很大的作用。去年我省中藥制劑“肺炎一號(hào)”的審批，在全國率先打響中藥制劑抗疫第一槍，今年獲批上市的化濕敗毒顆粒則是全國首次按照古代經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑審批的品種之一。接下來，我省將優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑的注冊(cè)審批流程，推動(dòng)中藥審評(píng)審批機(jī)制改革創(chuàng)新，加強(qiáng)中成藥重點(diǎn)項(xiàng)目及企業(yè)的服務(wù)指導(dǎo)，提升中藥檢驗(yàn)檢測及安全評(píng)價(jià)能力。

省醫(yī)保局局長肖學(xué)也回應(yīng)，省醫(yī)保局通過醫(yī)保支付政策優(yōu)化，全力支持我省中醫(yī)藥發(fā)展。通過支持臨床中醫(yī)藥應(yīng)用、開展中醫(yī)醫(yī)保支付方式改革、優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目管理、推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作等措施，全力支持我省中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。

問題 基礎(chǔ)性長效性愛國衛(wèi)生工作如何補(bǔ)短板？

回應(yīng) 完善衛(wèi)生創(chuàng)建管理長效機(jī)制

近年來，我省公共衛(wèi)生體系建設(shè)取得了顯著成效，但基礎(chǔ)性、長效性愛國衛(wèi)生工作還有不少短板，環(huán)境衛(wèi)生突出問題仍然存在。李元林委員將關(guān)注的目光投向了環(huán)境衛(wèi)生治理問題，他發(fā)問道：“省衛(wèi)生健康委接下來將如何進(jìn)一步貫徹落實(shí)《廣東省愛國衛(wèi)生工作條例》，加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生治理，進(jìn)一步推進(jìn)我省衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建工作，切實(shí)有效改善人民群眾生產(chǎn)生活環(huán)境？”

朱宏直言，針對(duì)個(gè)別地方愛國衛(wèi)生工作推動(dòng)力弱化、環(huán)境衛(wèi)生治理薄弱等現(xiàn)象，將堅(jiān)持問題導(dǎo)向，一是抓好重大法規(guī)貫徹落實(shí)，加強(qiáng)《廣東省愛國衛(wèi)生工作條例》宣傳學(xué)習(xí)，二是堅(jiān)持以農(nóng)村為重點(diǎn)，加快農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施改造，提升農(nóng)村人居環(huán)境和衛(wèi)生水平。加強(qiáng)城鄉(xiāng)結(jié)合部、老舊小區(qū)、背街小巷、建筑工地、小餐飲店、小作坊等場地的環(huán)境衛(wèi)生治理。壓實(shí)屬地責(zé)任，將衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建工作列入黨委和政府重要議事日程，重點(diǎn)推進(jìn)粵東粵西粵北地區(qū)衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建工作。完善衛(wèi)生創(chuàng)建管理長效機(jī)制，持續(xù)鞏固創(chuàng)建成效，力爭到2025年，實(shí)現(xiàn)“國家衛(wèi)生城市地級(jí)市全覆蓋，省衛(wèi)生城市縣級(jí)市全覆蓋，省衛(wèi)生縣城全覆蓋”3個(gè)目標(biāo)，國家和省級(jí)衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)比例達(dá)到50%?！?/p>