母豬尿路感染的檢測方法及應(yīng)用案例

臧富玉，肖海君，譚 濤

（禮藍(上海)動物保健有限公司，上海 200003）

豬的泌尿系統(tǒng)由腎、膀胱、輸尿管和尿道組成，如圖1。尿路感染簡稱UTI（urinary tract infection），是指尿路由細菌（極少數(shù)可由真菌、原蟲、病毒）直接侵襲所引起的感染。尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是腎盂腎炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。下尿路感染不及時治療可發(fā)展為上尿路感染，上尿路感染不及時治療可轉(zhuǎn)為腎盂腎炎，導(dǎo)致母豬腎臟病變，引起死亡。

圖1 泌尿系統(tǒng)示意圖

1 母豬容易發(fā)生尿路感染原因

尿液形成于腎，流經(jīng)輸尿管，儲藏于膀胱，尿液由膀胱經(jīng)尿道排出體外，尿道后段存在細菌的感染，不是無菌狀態(tài)，這些細菌如果上行感染到尿道的無菌部分，會引起膀胱炎，嚴重可引起腎盂腎炎。感染的細菌主要有大腸桿菌、化膿隱秘桿菌、鏈球菌、葡萄球菌和放線桿菌，其中的放線桿菌是一種特異性的尿道病原，據(jù)報道，近半數(shù)患有膀胱炎和腎盂腎炎的母豬尿液中分離出了放線桿菌。母豬尿路感染常見的原因有：1）母豬妊娠期限位欄飼養(yǎng)，運動量少，糞尿不易被徹底清理導(dǎo)致衛(wèi)生條件差，增加了泌尿道感染的概率；2）母豬飲水不足，排尿頻率降低，尿液中的細菌排出量也減少，如果水質(zhì)偏硬，鈣鎂離子沉積，也會導(dǎo)致母豬外陰有白白的“石灰樣粉末”；3）老年動物更易出現(xiàn)肥胖，四肢損傷和缺乏鍛煉，因此肥胖及老齡母豬更易感[1]。

2 母豬尿路感染的臨床表現(xiàn)

嚴重的尿道感染會導(dǎo)致母豬猝死。在歐洲，膀胱炎-腎盂腎炎致死母豬占死亡總量的3%～15%[2]。在這些病例中，表現(xiàn)多為急性或嚴重的膀胱炎-腎盂腎炎，導(dǎo)致患病動物死亡，急性腎衰竭。

除了急性死亡，尿路感染多呈亞臨床感染或隱性感染，是影響母豬繁殖性能的重要原因，導(dǎo)致配種受孕失敗、母豬MMA增多、死胎、木乃伊胎增多，流產(chǎn)增加[3]。但由于檢測方法不方便，目前不被行業(yè)重視，常被人忽略。

尿路感染一年四季均可發(fā)生，但夏季最高發(fā)。與正常相比，患尿路感染的母豬，其MMA發(fā)病率更高。泌尿系統(tǒng)與生殖系統(tǒng)共用一個與外界相通的通道—陰道前庭。細菌可通過陰道前庭進入生殖道，形成陰道炎、甚至子宮炎。正常的陰道黏膜的pH是微酸性的，不利于病原菌的生存，當(dāng)母豬尿路發(fā)生感染，細菌產(chǎn)生的氨會堿化尿液，此時陰道黏膜pH變成堿性，病原菌大量繁殖，酸堿度的改變不利于人工授精時精子的著床[4]。

3 母豬尿路感染（UTI）檢測標準程序

3.1 樣品準備

待檢測的母豬提前標記，例如食欲下降、尿頻、小便緊張、血尿的母豬。也可以采集分娩前2周、分娩后1周內(nèi)、斷奶1周內(nèi)3個階段的母豬尿液，做個產(chǎn)前產(chǎn)后調(diào)查，建議每個階段至少采集10份。飼養(yǎng)員戴一次性操作手套，收集母豬晨尿中段于一次性紙杯，并做好相關(guān)標記。

3.2 檢測指標

先對尿液進行外觀檢查，主要是顏色和氣味。正常的尿液是黃色至琥珀色，淡氨味。UTI尿液暗黃或黃棕色，外觀渾濁，偶爾有膿汁漂浮，濃氨味或腐爛味。之后采用YERCON生產(chǎn)的UTI專用試紙（見圖2、圖3）進行10個指標的檢測，分別是白細胞、亞硝酸鹽、尿膽原、尿蛋白、pH、血、比重、酮體、膽紅素、葡萄糖。我們經(jīng)常用到的是白細胞、亞硝酸鹽、尿蛋白、pH和尿比重5個指標。

圖2 YERCON試紙

圖3 每個紙片對應(yīng)10個不同指標

3.3 檢測操作

兩人分工，1人操作，判讀結(jié)果，另1人計時同時負責(zé)記錄檢測結(jié)果。操作人員手持試紙條末端，將試紙的藥片區(qū)域全部浸入尿液中，1 s 后取出，在吸水紙上輕輕拭去多余尿液，同時開始計時。計時開始后分別在45 s讀取尿比重，60 s讀取pH、蛋白質(zhì)、亞硝酸鹽數(shù)值，120 s讀取白細胞數(shù)值，仔細對照試紙瓶上的標準值，并記錄相應(yīng)的檢測結(jié)果。

不同數(shù)值代表不同意義：

1）尿比重：正常在1.010~1.020，＞1.020代表飲水減少，體液損失增加，尿液有形物增加，＜1.005代表飲水量增加，或腎臟功能損壞；

2）pH：正常在5.5~7.5，7.5~9.0表明膀胱內(nèi)細菌繁殖，是尿路感染的典型癥狀；

3）亞硝酸鹽：正常為陰性，陽性代表尿液中有大腸桿菌感染；

4）尿蛋白：正常為陰性，尿蛋白升高一般是細菌（豬鏈球菌、大腸桿菌）感染，若≥0.3 g/L，提示有腎結(jié)石、腎盂腎炎、腎小球炎可能；

5）尿白細胞：若干種細菌（如大腸桿菌、豬葡萄球菌、沙門氏菌、鏈球菌以等）及霉菌毒素可損傷腎臟均會導(dǎo)致白細胞增多。

4 UTI檢測在某豬場的應(yīng)用案例

該豬場母豬存欄1 500頭，位于山東東部地區(qū)。本次檢測共采集道母豬尿液40份，其中產(chǎn)前1~2周20份，產(chǎn)后1~2周20份，母豬尿液外觀見圖4，其中，40份尿液有13份呈現(xiàn)渾濁。

圖4 40份尿液

檢測結(jié)果見表1，異常指標展示見圖5、圖6、圖7。

圖5 尿液外觀似奶茶，里面有膿汁，亞硝酸鹽陽性

圖6 尿液尿蛋白指標陽性（綠色），對照：陰性為黃色

圖7 產(chǎn)前1頭母豬尿液酮體指標陽性（深紅色），對照：陰性為淡紅色

表1 40份樣品檢測結(jié)果

5 結(jié)果與防治建議

從檢測結(jié)果看，該場母豬在產(chǎn)前、產(chǎn)后階段尿液均有感染。其中產(chǎn)前陽性率在15%，產(chǎn)后陽性率在20%。妊娠后期到母豬分娩，母豬生殖系統(tǒng)水腫，慢慢開放，胎兒分娩，給細菌沿著生殖系統(tǒng)（外陰-產(chǎn)道-子宮）上行提供了便利機會。

產(chǎn)前的異常指標主要集中在亞硝酸鹽陽性和酮體，其中亞硝酸鹽陽性提示尿液大腸桿菌感染。尿液中的大腸桿菌隨尿排出后，導(dǎo)致產(chǎn)床環(huán)境大腸桿菌超標，目前產(chǎn)房仔豬黃白痢發(fā)病普遍，因此UTI檢測對于黃白痢的發(fā)生提供了一個新的解決思路。產(chǎn)前若有母豬尿液酮體偏高，提示該母豬產(chǎn)前碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)等代謝異常，代謝異常母豬常常會引起仔豬腹瀉，因此現(xiàn)場可以跟蹤哺乳仔豬是否腹瀉。

產(chǎn)后2周內(nèi)的異常指標是尿蛋白指標陽性。母豬分娩過程中，生殖系統(tǒng)開放，炎癥增多，加上目前豬場母豬產(chǎn)程偏長，人工助產(chǎn)增多，難產(chǎn)、死胎增多，細菌感染概率大大增加，從而導(dǎo)致尿蛋白陽性。建議加強母豬護理和藥物干預(yù)，減少MMA及細菌感染。

母豬尿液外觀也是一個重要的指標，本次調(diào)查的豬場40份尿液有13份渾濁，渾濁率在33%，比較高。正常尿液是透明，淡黃色或琥珀色，尿液的渾濁度也可以體現(xiàn)母豬的健康程度，母豬亞健康、發(fā)熱性疾病、肝腎損傷、毒素蓄積、泌尿系統(tǒng)細菌感染均會導(dǎo)致尿液渾濁。

針對檢測結(jié)果，對該場母豬尿路感染的防治建議：1）做好飼養(yǎng)管理，及時清理限位欄衛(wèi)生，保持欄舍衛(wèi)生和干燥；2）根據(jù)檢測結(jié)果，在UTI高發(fā)時間點飲水中添加酸化劑，酸化尿液；3）做好產(chǎn)房分娩監(jiān)測，及時干預(yù)產(chǎn)程無力母豬，減少產(chǎn)后感染；4）產(chǎn)前產(chǎn)后母豬的泌尿生殖道開放，容易感染細菌，此時建議用廣譜抗生素給母豬群產(chǎn)前產(chǎn)后藥物保??；5）對于檢測陽性母豬，建議及時肌注抗生素治療，選用的抗生素要求在尿液中需要保持高濃度，腎臟系統(tǒng)對其要有良好的耐受性，并且該抗生素在pH為堿性的尿液中有效[5]。

6 小結(jié)

應(yīng)用多聯(lián)試紙條對尿液進行快速篩查分析，是一種尿液常規(guī)檢測。人類尿常規(guī)檢測是醫(yī)學(xué)上應(yīng)用很廣泛的檢測，但是養(yǎng)豬場由于缺乏便捷有效的檢測方法，尿路感染經(jīng)常被忽視。文章介紹了一種快速、簡便、易操作的母豬尿液檢測方法，并應(yīng)用此方法對山東一規(guī)模豬場進行UTI檢測，結(jié)果顯示尿路感染在母豬群普遍存在，此方法可以在現(xiàn)場快速推廣，為獸醫(yī)現(xiàn)場診斷提供一個新的思路和方法。