我國女子橄欖球隊(duì)復(fù)合型醫(yī)療團(tuán)隊(duì)工作模式與展望

丁 杰, 陳 根, 王志彬, 李 偉, 桂 超, 馮學(xué)會, 解 強(qiáng)

(1.國家體育總局運(yùn)動醫(yī)學(xué)研究所,北京 100010; 2.國家體育總局運(yùn)動創(chuàng)傷與康復(fù)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,北京 100010)

2004年,時(shí)任國家體育總局副局長段世杰在首期國家教練員培訓(xùn)班上提出“復(fù)合型教練團(tuán)隊(duì)”的概念;2005年在備戰(zhàn)北京奧運(yùn)動員會上,其再次提出構(gòu)建“復(fù)合型國家隊(duì)教練團(tuán)隊(duì)”,但對其具體含義并未作具體闡明。李文超等[1]通過之前研究概括了“復(fù)合型教練團(tuán)隊(duì)”的具體含義,即順應(yīng)國家高水平運(yùn)動訓(xùn)練的發(fā)展趨勢,以提高競技體育成績?yōu)槟繕?biāo),團(tuán)隊(duì)構(gòu)成以主教練為核心,依據(jù)各項(xiàng)目特點(diǎn)和隊(duì)伍的實(shí)際需求配備訓(xùn)練、科研、心理、醫(yī)療、康復(fù)和體能等交叉學(xué)科成員,以團(tuán)隊(duì)的形式為運(yùn)動隊(duì)訓(xùn)練和備戰(zhàn)進(jìn)行服務(wù)保障的一種管理模式。與復(fù)合型教練團(tuán)隊(duì)相匹配的就是其內(nèi)部各學(xué)科均需要一個團(tuán)隊(duì)來完成,醫(yī)療組也不例外。

中國女子橄欖球隊(duì)近幾年取得較好成績,成功進(jìn)入東京奧運(yùn)會,也是我國女子橄欖球項(xiàng)目首次拿到奧運(yùn)會入場券,這與橄欖球項(xiàng)目中心、教練組共同努力分不開。我國很多優(yōu)勢項(xiàng)目已組建了復(fù)合型教練團(tuán)隊(duì),如乒乓球[2]、田徑[3]、女排[4]等,并且取得很好的效果。楊國慶等[5]認(rèn)為,橄欖球項(xiàng)目在我國起步較晚,我國女子橄欖球隊(duì)在學(xué)習(xí)其他優(yōu)勢項(xiàng)目的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)后,逐步建立起“管理-訓(xùn)練-科研-醫(yī)療”多方面整合的教練團(tuán)隊(duì),發(fā)揮各自長處,為橄欖球項(xiàng)目發(fā)展保駕護(hù)航。其中,醫(yī)療組成員均為臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)背景的專家?，F(xiàn)就其復(fù)合型醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的工作模式作一總結(jié),并對今后工作內(nèi)容進(jìn)行展望。

1 我國女子橄欖球教練團(tuán)隊(duì)概況

我國女子橄欖球隊(duì)教練團(tuán)隊(duì)主要包括訓(xùn)練(主要負(fù)責(zé)技戰(zhàn)術(shù))、體能(主要負(fù)責(zé)運(yùn)動員的體能訓(xùn)練)、科研(主要負(fù)責(zé)生理生化監(jiān)控、生物力學(xué)測試等)、醫(yī)療(主要負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)監(jiān)督,包括運(yùn)動傷病診治及其他醫(yī)學(xué)問題)、康復(fù)(主要負(fù)責(zé)損傷后的康復(fù)治療與訓(xùn)練后的拉伸、疲勞恢復(fù)等)、營養(yǎng)(主要負(fù)責(zé)營養(yǎng)品補(bǔ)給與興奮劑監(jiān)控)等專業(yè)人士,每個專業(yè)均由一個團(tuán)隊(duì)構(gòu)成。

中國女子橄欖球隊(duì)的管理模式與國內(nèi)大多數(shù)運(yùn)動隊(duì)管理模式相似。當(dāng)前我國國家隊(duì)內(nèi)部管理模式主要有主教練負(fù)責(zé)制、領(lǐng)隊(duì)負(fù)責(zé)制和隊(duì)委會負(fù)責(zé)制[6]。領(lǐng)隊(duì)負(fù)責(zé)制是20世紀(jì)80年代之前的主要管理模式,注重領(lǐng)隊(duì)的政治領(lǐng)導(dǎo)作用;主教練負(fù)責(zé)制是1985年后的主要管理模式,注重主教練在隊(duì)伍中的領(lǐng)導(dǎo)作用;2001年之后主要采用隊(duì)委會負(fù)責(zé)制管理模式,這也是現(xiàn)在國家隊(duì)的主要管理模式,可以充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)作用,調(diào)動各方面人才和專家的能力,為運(yùn)動隊(duì)取得優(yōu)異成績提供最佳保障。

隊(duì)委會負(fù)責(zé)制的運(yùn)行模式主要有2種:國家隊(duì)委會負(fù)責(zé)制下的主教練負(fù)責(zé)制和國家隊(duì)委會負(fù)責(zé)制下的領(lǐng)隊(duì)負(fù)責(zé)制。中國女子橄欖球隊(duì)的運(yùn)行模式為國家隊(duì)委會負(fù)責(zé)制下的領(lǐng)隊(duì)負(fù)責(zé)制。領(lǐng)隊(duì)的主要任務(wù)是協(xié)調(diào)教練組、科研組、醫(yī)務(wù)人員和隊(duì)內(nèi)的黨政、管理、宣傳、后勤等事務(wù);教練組主要負(fù)責(zé)運(yùn)動員選材、訓(xùn)練和比賽事宜;科研組主要負(fù)責(zé)技術(shù)診斷、生理生化監(jiān)控、營養(yǎng)補(bǔ)給、反興奮劑教育等;醫(yī)務(wù)組主要負(fù)責(zé)運(yùn)動損傷診斷、醫(yī)務(wù)監(jiān)督和傷后康復(fù)等醫(yī)學(xué)問題。

當(dāng)前中國女子橄欖球隊(duì)復(fù)合型醫(yī)療團(tuán)隊(duì)主要包括:運(yùn)動損傷組、運(yùn)動康復(fù)組、疲勞恢復(fù)組與訓(xùn)練組(主要是體能)、科研組(主要是生理生化監(jiān)測、營養(yǎng)、反興奮劑)。

2 我國女子橄欖球復(fù)合型醫(yī)療團(tuán)隊(duì)工作模式

在借鑒其他優(yōu)勢項(xiàng)目的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,我國女子橄欖球醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在組織結(jié)構(gòu)、運(yùn)行機(jī)制和人員配置方面逐漸成熟,形成了聯(lián)合攻關(guān)、定點(diǎn)服務(wù)和科技服務(wù)等工作模式。

2.1 聯(lián)合攻關(guān)

多學(xué)科專家及時(shí)發(fā)現(xiàn)運(yùn)動隊(duì)中出現(xiàn)的訓(xùn)練、傷病、體能等問題,通過領(lǐng)隊(duì)與教練員及時(shí)溝通、及早處理。我國很多優(yōu)勢項(xiàng)目及國外體育強(qiáng)國的強(qiáng)勢項(xiàng)目[7]均有各領(lǐng)域?qū)＜议L期跟隊(duì),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題。

以醫(yī)療組為例:中國女子橄欖球隊(duì)與國家體育總局運(yùn)動醫(yī)學(xué)研究所合作,國家體育總局運(yùn)動醫(yī)學(xué)研究所3位骨科醫(yī)生輪流到隊(duì)巡診,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、診治運(yùn)動損傷,通過領(lǐng)隊(duì)與主教練和體能組專家協(xié)商,制訂損傷后的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃和體能訓(xùn)練計(jì)劃;國家體育總局運(yùn)動醫(yī)學(xué)研究所的中醫(yī)科和婦科專家也是醫(yī)療組成員,定期赴運(yùn)動隊(duì)進(jìn)行運(yùn)動性疾病的診治,主要包括貧血、月經(jīng)紊亂、失眠等問題;與錦州醫(yī)科大學(xué)運(yùn)動醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)院合作,常年駐隊(duì)醫(yī)師1名、物理治療師1名、按摩師3名,負(fù)責(zé)處理訓(xùn)練、比賽時(shí)的突發(fā)意外,以及訓(xùn)練后的疲勞恢復(fù);與訓(xùn)練基地駐地的三甲醫(yī)院合作(主要有煙臺山醫(yī)院、日照市人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院),開通綠色通道處理突發(fā)損傷;國家體育總局運(yùn)動醫(yī)學(xué)研究所國家隊(duì)隊(duì)醫(yī)處與北京10余家三甲醫(yī)院合作為國家隊(duì)服務(wù),各種疑難問題、重大傷病可通過國家隊(duì)隊(duì)醫(yī)處與各大醫(yī)院開通綠色通道,減少因就診困難而出現(xiàn)延誤治療。

綜上所述,中國女子橄欖球醫(yī)療團(tuán)隊(duì)形成了“隊(duì)醫(yī)-集訓(xùn)基地醫(yī)院-國家體育總局運(yùn)動醫(yī)學(xué)研究所體育醫(yī)院-北京10余家三甲醫(yī)院”服務(wù)模式,為運(yùn)動隊(duì)提供良好的醫(yī)療保障。

2.2 定點(diǎn)服務(wù)

我國女子橄欖球隊(duì)有強(qiáng)大的科研支持機(jī)構(gòu)——國家體育總局運(yùn)動醫(yī)學(xué)研究所和國家體育總局體育科學(xué)研究所。這2個科研機(jī)構(gòu)內(nèi)有國家體育總局重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室(運(yùn)動醫(yī)學(xué)研究所包含運(yùn)動損傷與康復(fù)、醫(yī)務(wù)監(jiān)督、營養(yǎng)3個重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;體育科學(xué)研究所包含心理、訓(xùn)練2個重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室)可為女子橄欖球隊(duì)提供科研支持[8]。國家體育總局運(yùn)動醫(yī)學(xué)研究所可為球隊(duì)提供強(qiáng)有力的醫(yī)學(xué)支持,包含血液指標(biāo)的檢測、運(yùn)動損傷的診斷和治療、運(yùn)動性相關(guān)內(nèi)科和婦科疾病的診治、損傷后的康復(fù)訓(xùn)練及營養(yǎng)支持,可以從醫(yī)學(xué)方面提供保障。國家體育總局體育科學(xué)研究所可為球隊(duì)提供生理生化監(jiān)控、心理干預(yù)、生物力學(xué)測試及專項(xiàng)訓(xùn)練所需的科研支撐,解決訓(xùn)練、比賽中出現(xiàn)的疑難問題。

中國女子橄欖球隊(duì)有完善的訓(xùn)練基地給予充足的后勤保障,主要有山東體育學(xué)院(日照校區(qū))、南京體育學(xué)院(仙林校區(qū))和海口訓(xùn)練基地。這些訓(xùn)練基地配套設(shè)施完善,能夠保障隊(duì)員訓(xùn)練期間的衣食住行需求,并配有完善的興奮劑監(jiān)測機(jī)制,防止誤服誤用違禁品。

2.3 科技服務(wù)

科技服務(wù)即以課題的形式與相關(guān)機(jī)構(gòu)合作,解決運(yùn)動隊(duì)最需解決的難點(diǎn)問題和制約運(yùn)動員提高成績的主要問題。2008年北京奧運(yùn)會后,時(shí)任國家體育總局科教司司長的蔣志學(xué)總結(jié)了之前科技服務(wù)的重要性,為今后的科技服務(wù)奠定了基礎(chǔ)[9]。

我國女子橄欖球隊(duì)的科技服務(wù)模式主要有與科研機(jī)構(gòu)合作(國家體育總局運(yùn)動醫(yī)學(xué)研究所,解決醫(yī)療、康復(fù)問題)和外包合作(橄欖球強(qiáng)國新西蘭教練組,解決體能、技戰(zhàn)術(shù)問題)。當(dāng)前制約我國女子橄欖球運(yùn)動成績的主要問題就是技戰(zhàn)術(shù)和傷病,可通過上述2種方式解決這些難題,提高成績。

上述3種主要形式并不是獨(dú)立的,而是相輔相成、互相促進(jìn)的,主要目的是解決訓(xùn)練中的問題[10],幫助運(yùn)動員安全地取得技術(shù)上的進(jìn)步,比賽中取得優(yōu)異成績。

3 我國女子橄欖球隊(duì)復(fù)合型醫(yī)療團(tuán)隊(duì)存在的問題

3.1 團(tuán)隊(duì)專業(yè)技術(shù)人才缺乏

復(fù)合型團(tuán)隊(duì)由多個領(lǐng)域的專家組成,隨著競技體育科學(xué)化、技術(shù)化的發(fā)展,要求各領(lǐng)域?qū)＜遗c時(shí)俱進(jìn),需要體能、醫(yī)療康復(fù)、大數(shù)據(jù)監(jiān)控、信息采集、人工智能等領(lǐng)域高端人才參與?，F(xiàn)在面臨的問題是:體能、人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù)在我國起步較晚,急需相關(guān)人才加入;物理治療、疲勞恢復(fù)專業(yè)人才仍處于起步階段,需要時(shí)間的積累。

為解決這些問題,必要時(shí)需從專業(yè)院校、國外技術(shù)團(tuán)隊(duì)引進(jìn)專業(yè)人才。這也存在一定問題:如語言交流不暢;專家、學(xué)者無法長時(shí)間隨隊(duì)等。這要求我們在訓(xùn)練、比賽時(shí)磨合出適合自己團(tuán)隊(duì)的工作模式,最大程度地適應(yīng)橄欖球隊(duì)的運(yùn)行模式。

3.2 團(tuán)隊(duì)成員職責(zé)不清

復(fù)合型醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員之間需要互相補(bǔ)充,但現(xiàn)在還有很多成員職責(zé)較為局限,如醫(yī)療組在預(yù)防傷病及疲勞恢復(fù)的同時(shí),還要與營養(yǎng)、體能和生理生化監(jiān)測專家相互交流,通過醫(yī)學(xué)知識補(bǔ)充其他專業(yè)的欠缺。另外,各專家組需要給主教練獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策,在隊(duì)伍中要有話語權(quán),完善團(tuán)隊(duì)的凝聚力。

3.3 團(tuán)隊(duì)建設(shè)連續(xù)性不足

當(dāng)前大多數(shù)國家隊(duì)都是在大型比賽之前組建,如備戰(zhàn)奧運(yùn)會、世錦賽和亞運(yùn)會等,比賽結(jié)束后解散回各自省隊(duì)繼續(xù)訓(xùn)練。這導(dǎo)致復(fù)合型醫(yī)療團(tuán)隊(duì)建設(shè)連續(xù)性不足,每次都是臨時(shí)組建醫(yī)療團(tuán)隊(duì),需要適應(yīng)一段時(shí)間后才能進(jìn)入最佳狀態(tài)。

運(yùn)動訓(xùn)練是個長期過程,復(fù)合型醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的構(gòu)建也是一個長期過程,只有做到團(tuán)隊(duì)建設(shè)的連續(xù)性,才能為運(yùn)動員提供最優(yōu)保障。這在部分高校中建設(shè)較為容易,因?yàn)槠溆型晟频谋Ｕ先藛T,包括科研、醫(yī)療、體能等專業(yè)人員[11]。

3.4 團(tuán)隊(duì)運(yùn)行模式不明確

當(dāng)前我國女子橄欖球隊(duì)的運(yùn)行模式為隊(duì)委會負(fù)責(zé)制下的領(lǐng)隊(duì)負(fù)責(zé)制,主教練的話語權(quán)在隊(duì)伍中仍很重要,但很多科研教練和醫(yī)療專家無話語權(quán)?？梢?傳統(tǒng)訓(xùn)練模式在很長一段時(shí)間內(nèi)仍占主導(dǎo)作用,但需高水平體能教練、醫(yī)學(xué)、科研和大數(shù)據(jù)、人工智能等方面的專家共同努力,制訂最優(yōu)化的訓(xùn)練方案,保障運(yùn)動隊(duì)取得最優(yōu)成績,這需要體育院校提供便利條件[12]。

經(jīng)過很長時(shí)間的努力,我國女子橄欖球隊(duì)取得了優(yōu)異成績,拿到奧運(yùn)會入場券,這是里程碑事件。但我國集體項(xiàng)目整體成績還相對較弱,需要總結(jié)各專業(yè)團(tuán)隊(duì)的優(yōu)勢,為其他項(xiàng)目尤其是集體項(xiàng)目提供經(jīng)驗(yàn)和借鑒[13]。

3.5 運(yùn)動隊(duì)與高校合作較少

高校在運(yùn)動隊(duì)發(fā)展中起重要作用,如科研、康復(fù)、疲勞恢復(fù)、大數(shù)據(jù)等方面都有優(yōu)勢,現(xiàn)在我國很多優(yōu)勢項(xiàng)目運(yùn)動隊(duì)已與多所體育院校合作,建立了籃球?qū)W院、足球?qū)W院、乒乓球?qū)W院、舉重學(xué)院等。中國橄欖球協(xié)會與山東體育學(xué)院共建橄欖球奧運(yùn)備戰(zhàn)基地,這也是橄欖球與我國體育高校合作的里程碑事件,在“訓(xùn)-管-科-醫(yī)”等方面加強(qiáng)合作,為我國橄欖球隊(duì)取得優(yōu)異成績保駕護(hù)航。

4 結(jié)論與建議

我國女子橄欖球復(fù)合型醫(yī)療團(tuán)隊(duì)已初步建立,但在發(fā)展過程中尚存在不足,今后在訓(xùn)練、比賽中應(yīng)注意發(fā)揮自身專長,為運(yùn)動隊(duì)提供最優(yōu)保障?，F(xiàn)階段對我國女子橄欖球醫(yī)療團(tuán)隊(duì)提出以下幾點(diǎn)建議:優(yōu)化內(nèi)部成員專業(yè)水平,引進(jìn)高層次專業(yè)人才,做到分級診療(高、中、低年資醫(yī)師、治療師的合理分配);協(xié)同合作,與體能教練、科研教練合作,就交叉學(xué)科出現(xiàn)的問題共同商討,做到損傷最小成績最優(yōu);充分發(fā)揮奧運(yùn)項(xiàng)目的優(yōu)勢,與我國高校進(jìn)行深層次合作,做好醫(yī)療團(tuán)隊(duì)構(gòu)建的連續(xù)性;學(xué)習(xí)其他優(yōu)勢項(xiàng)目的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),尤其是已成立復(fù)合型醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的優(yōu)勢運(yùn)動隊(duì),少走彎路。