醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化建設(shè)探討

夏志峰

（江蘇省宜興市徐舍醫(yī)院，江蘇 宜興 214241）

0 引言

信息化時(shí)代背景下，醫(yī)院必須緊跟時(shí)代發(fā)展，在業(yè)務(wù)處理環(huán)節(jié)應(yīng)用信息化手段，推動(dòng)醫(yī)院的現(xiàn)代化改革。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門具有繁重的工作任務(wù)，采用傳統(tǒng)審計(jì)方法處理審計(jì)工作會(huì)面臨較大難度，所以有必要針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)加強(qiáng)信息化建設(shè)，發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)，提升醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)質(zhì)量，推動(dòng)醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。

1 醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化建設(shè)現(xiàn)狀

1.1 信息化建設(shè)意識(shí)不強(qiáng)

雖然目前很多醫(yī)院已經(jīng)開始著手進(jìn)行信息化建設(shè)，部分醫(yī)院也著重針對(duì)審計(jì)工作加強(qiáng)信息化建設(shè)，但從思想意識(shí)層面分析，很多醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)人員并未充分認(rèn)識(shí)到信息化建設(shè)對(duì)于審計(jì)工作乃至對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)及發(fā)展所發(fā)揮的重要作用，在信息化建設(shè)中參與度相對(duì)偏低，對(duì)各項(xiàng)建設(shè)工作缺乏足夠支持。同時(shí)，醫(yī)院的審計(jì)部門對(duì)信息化建設(shè)相關(guān)專業(yè)人才儲(chǔ)備較為欠缺，一些工作人員對(duì)信息化建設(shè)方法及思路缺乏明確規(guī)劃與認(rèn)識(shí)。受到思想認(rèn)識(shí)不足的因素影響，醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)程相對(duì)緩慢。要推進(jìn)醫(yī)院在內(nèi)部審計(jì)方面的信息化建設(shè)，需要相關(guān)工作者在思想層面有所提升和轉(zhuǎn)變，針對(duì)內(nèi)部審計(jì)建立健全信息化系統(tǒng)，推動(dòng)系統(tǒng)建設(shè)工作有序、順利地落實(shí)。

1.2 缺乏現(xiàn)代化審計(jì)軟件，不利于信息共享

目前，和醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作相適應(yīng)的現(xiàn)代化信息軟件還較為欠缺，很多軟件應(yīng)用到審計(jì)工作中缺乏實(shí)用性，無法獲得理想的使用效果，同時(shí)也無法解決目前審計(jì)人員面臨的各項(xiàng)問題，軟件在提升審計(jì)質(zhì)量和審計(jì)效率等方面所發(fā)揮的作用相對(duì)有限。當(dāng)前醫(yī)院在審計(jì)工作中使用軟件，大多涉及的只是統(tǒng)計(jì)分析、數(shù)據(jù)訪問以及數(shù)據(jù)加工和篩選等基本功能，在開展財(cái)務(wù)分析、內(nèi)部控制措施、預(yù)警系統(tǒng)以及實(shí)質(zhì)性測(cè)試等高層級(jí)審計(jì)工作中，既有軟件不能滿足醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的特殊需求。另外，醫(yī)院各部門均單獨(dú)設(shè)置業(yè)務(wù)系統(tǒng)，受到審計(jì)軟件不完善的影響，數(shù)據(jù)接口缺乏靈活性，所以目前審計(jì)軟件無法和各業(yè)務(wù)系統(tǒng)建立有序?qū)?。?nèi)部審計(jì)工作要求審計(jì)部門和各內(nèi)部職能部門加強(qiáng)彼此溝通和協(xié)調(diào)，并且要及時(shí)向有關(guān)部門傳達(dá)審計(jì)報(bào)告。當(dāng)前很多醫(yī)院在報(bào)告?zhèn)鬟f中仍然使用紙質(zhì)傳遞形式，無法共享電子信息，而紙質(zhì)化處理具有一定滯后性，會(huì)使審計(jì)速度下降，進(jìn)而對(duì)審計(jì)結(jié)果的具體處理產(chǎn)生影響，增加審計(jì)成本。

1.3 審計(jì)工作者信息化技能有待提升

審計(jì)工作實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)就代表開展審計(jì)工作需依賴計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，并在互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)當(dāng)中展開一系列審計(jì)工作。這種信息化工作模式有助于緩解內(nèi)部審計(jì)人員的工作負(fù)擔(dān)，原本需要依靠大量人工作業(yè)實(shí)現(xiàn)的審計(jì)工作可通過信息系統(tǒng)錄入原始信息，并通過信息化系統(tǒng)進(jìn)行信息處理，促使審計(jì)工作效率獲得明顯提升。但就目前情況來看，很多醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作者缺乏足夠的信息技能，對(duì)于信息技術(shù)的認(rèn)識(shí)以及應(yīng)用等方面還存在一定欠缺。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)要實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)，需要有關(guān)工作人員逐漸了解并掌握信息化系統(tǒng)原理以及具體使用流程，全面認(rèn)識(shí)系統(tǒng)運(yùn)行模式，學(xué)會(huì)運(yùn)用系統(tǒng)操作方法。而實(shí)際上審計(jì)人員大多并沒有真正了解和掌握信息化系統(tǒng)相關(guān)運(yùn)行原理和具體運(yùn)用要點(diǎn)，這將都會(huì)影響相關(guān)工作的開展。

1.4 信息化建設(shè)存在安全問題

信息流通呈現(xiàn)出典型的自由性和開放性，醫(yī)院針對(duì)內(nèi)部審計(jì)實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)，有助于實(shí)現(xiàn)區(qū)域性信息共享，促使內(nèi)部審計(jì)不斷提升工作效率，但同時(shí)也會(huì)使信息在流通過程中面臨安全問題。醫(yī)院很多內(nèi)部審計(jì)信息和資料具有較高保密性和重要性要求，為此，信息化系統(tǒng)在實(shí)際設(shè)計(jì)階段需要高度重視安全防護(hù)問題，通過系統(tǒng)設(shè)計(jì)提升安全防護(hù)級(jí)別，為系統(tǒng)運(yùn)行營(yíng)造一個(gè)高度安全的環(huán)境。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息在系統(tǒng)運(yùn)行期間出現(xiàn)安全問題，使醫(yī)院丟失和泄露重要的內(nèi)部信息，還可能會(huì)影響醫(yī)院的正常運(yùn)行，這樣不僅無法發(fā)揮信息化系統(tǒng)的積極作用，還會(huì)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)及整體運(yùn)行帶來負(fù)面影響。

2 加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化建設(shè)的策略

2.1 增強(qiáng)信息化建設(shè)意識(shí)

為了有效加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的信息化建設(shè)，需要醫(yī)院從相關(guān)工作人員角度出發(fā)，加強(qiáng)信息化教育，使管理者充分認(rèn)識(shí)到信息化建設(shè)的重要作用，充分肯定專業(yè)工作人員在推動(dòng)信息化建設(shè)過程中所發(fā)揮的重要價(jià)值。要統(tǒng)一組織內(nèi)部審計(jì)人員進(jìn)行培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，促使審計(jì)工作者充分了解內(nèi)部審計(jì)信息系統(tǒng)相關(guān)運(yùn)行原理，并有效掌握系統(tǒng)操作方法。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，需要醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)管理人員，主動(dòng)提升與學(xué)習(xí)信息化建設(shè)相關(guān)知識(shí)。另外，內(nèi)部審計(jì)人員在不斷深入?yún)⑴c信息化建設(shè)過程中，要不斷提升和充實(shí)信息化工作能力，從主觀意識(shí)層面學(xué)習(xí)信息化建設(shè)相關(guān)理論知識(shí)以及系統(tǒng)具體操作方法。

2.2 針對(duì)醫(yī)院研發(fā)專用審計(jì)軟件

相關(guān)人員需要加大力度研發(fā)醫(yī)院專用審計(jì)軟件，這項(xiàng)工作可由行業(yè)內(nèi)部審計(jì)協(xié)會(huì)或者衛(wèi)生主管部門統(tǒng)籌規(guī)劃，按照醫(yī)療行業(yè)特殊性，通過專家小組力量，研究并提煉與本行業(yè)相符合的審計(jì)模式，基于已經(jīng)審批通過的各種審計(jì)軟件，和軟件公司加大合作力度，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)專用軟件進(jìn)行深度研發(fā)。需要注意，首先，在軟件研發(fā)期間首先要嚴(yán)格遵循內(nèi)部審計(jì)準(zhǔn)則，并對(duì)網(wǎng)絡(luò)化、信息化未來發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行綜合考量；其次，審計(jì)業(yè)務(wù)專家要在研發(fā)中發(fā)揮指導(dǎo)作用，研發(fā)人員要按照審計(jì)業(yè)務(wù)專家相關(guān)思路確定研發(fā)目標(biāo)；再次，所設(shè)計(jì)軟件要保持良好的開放性，確保符合各審計(jì)項(xiàng)目要求；最后，研發(fā)人員要對(duì)推廣基礎(chǔ)條件進(jìn)行考量，軟件操作要簡(jiǎn)單、方便。與此同時(shí)，醫(yī)院要針對(duì)內(nèi)部審計(jì)建立互聯(lián)網(wǎng)信息管理，比如，可在醫(yī)院內(nèi)部建立數(shù)字化審計(jì)平臺(tái)，使該平臺(tái)和其他業(yè)務(wù)部門信息化系統(tǒng)建立有效對(duì)接，以實(shí)時(shí)獲取審計(jì)工作所需資料與數(shù)據(jù)，促使審計(jì)人員能夠?qū)崿F(xiàn)實(shí)時(shí)審計(jì)，解決事后審計(jì)因線索不充分引發(fā)的一系列問題，同時(shí)可以降低審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)、提升審計(jì)效率。醫(yī)院應(yīng)用審計(jì)軟件可以實(shí)現(xiàn)無紙化傳遞，加快審計(jì)信息共享，促進(jìn)審計(jì)效率提升，節(jié)約審計(jì)成本。

2.3 培養(yǎng)專業(yè)人才

醫(yī)院要加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)信息化建設(shè)，還要著重培養(yǎng)專業(yè)的信息化建設(shè)人才，并在人才培養(yǎng)中逐步加大培養(yǎng)力度。一方面，要積極引進(jìn)專業(yè)的信息技術(shù)應(yīng)用人才；另一方面，要積極培養(yǎng)內(nèi)部審計(jì)信息系統(tǒng)運(yùn)維人員，使系統(tǒng)從建設(shè)到維護(hù)都有保障。同時(shí)，結(jié)合帶動(dòng)性培訓(xùn)等方式對(duì)醫(yī)院既有內(nèi)部審計(jì)工作者加強(qiáng)信息化系統(tǒng)使用技巧與方法的培訓(xùn)，在醫(yī)院內(nèi)部打造一個(gè)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定、技術(shù)過硬的內(nèi)部審計(jì)團(tuán)隊(duì)。

2.4 加強(qiáng)信息化系統(tǒng)的安全管理

內(nèi)部審計(jì)信息化建設(shè)要高度關(guān)注安全管理問題。一方面，醫(yī)院要對(duì)內(nèi)部審計(jì)信息化系統(tǒng)加強(qiáng)維護(hù)，對(duì)相關(guān)運(yùn)維人員加大管理力度，確保相關(guān)工作者具有較高的素質(zhì)和技術(shù)水平，使審計(jì)工作在信息化系統(tǒng)中具有更高的安全保障，及時(shí)解決各種信息安全問題。另一方面，醫(yī)院不僅要從系統(tǒng)運(yùn)行和技術(shù)層面對(duì)內(nèi)部審計(jì)信息化系統(tǒng)加強(qiáng)安全監(jiān)管，還要制定相關(guān)制度，同時(shí)對(duì)制度落實(shí)情況加強(qiáng)監(jiān)管，全面提升管理效果。

3 結(jié)語

信息技術(shù)的不斷發(fā)展與普及，可以有效推動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作創(chuàng)新。針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作建立信息化系統(tǒng)，有助于醫(yī)院實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。為了進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)創(chuàng)新與改革，需要醫(yī)院積極應(yīng)用信息技術(shù)，促進(jìn)審計(jì)思想的創(chuàng)新，培育高素質(zhì)、專業(yè)化內(nèi)部審計(jì)人才，不斷增強(qiáng)信息化建設(shè)效果。