文/中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院) 張鶯
隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革進(jìn)入深水區(qū),醫(yī)院發(fā)展出現(xiàn)新矛盾和新特點(diǎn),主要表現(xiàn)在社會(huì)責(zé)任和經(jīng)濟(jì)效益的矛盾、短期目標(biāo)和長期目標(biāo)的矛盾、整體與局部的矛盾,這些矛盾對醫(yī)療從業(yè)者的思想道德有著嚴(yán)重的沖擊,如何處理自身利益、醫(yī)院利益和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)之間的關(guān)系是不可回避的問題。本文通過分析思想政治工作中存在問題,總結(jié)實(shí)踐,提出對策,從而推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)和學(xué)科建設(shè)等。
(一)重視業(yè)務(wù)工作,思政工作投入不足。根據(jù)對自貢區(qū)公立醫(yī)院思政工作主要負(fù)責(zé)人調(diào)查問卷顯示,該區(qū)所有醫(yī)療衛(wèi)生單位都組織開展了思政工作,但呈現(xiàn)出較為嚴(yán)重的“重業(yè)務(wù)、輕教育”現(xiàn)象,對于思政工作如愛國主義教育(82%)、形式政策教育(82%)、民主法制等其他教育(65%)開展情況較少,個(gè)別主管業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo),片面認(rèn)為提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平是硬指標(biāo),思政工作是“在新醫(yī)改工作啟動(dòng)后,做工作確保無人上訪”類工作,是軟指標(biāo),看不見摸不著,可抓可不抓,忽視了思政工作的服務(wù)和保障作用。
調(diào)查發(fā)現(xiàn),臨床醫(yī)護(hù)人員目前最緊迫的需要仍然是以滿足物質(zhì)需求、經(jīng)濟(jì)要求為主的現(xiàn)實(shí)條件。這也導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員對專業(yè)知識的熱情和興趣遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對思政內(nèi)容的學(xué)習(xí),都將業(yè)務(wù)工作擺在第一位,緊隨其后的如何創(chuàng)造自身效益,思政工作成為可有可無的狀態(tài)。
(二)思政教育內(nèi)容空虛,工作方式缺乏創(chuàng)新和活力。思想政治教育來源于人民群眾的生活實(shí)踐,但是現(xiàn)在的一些理論卻“高高在上”。大多接受高等教育的人才對思想政治教育有比較系統(tǒng)的學(xué)習(xí),而其內(nèi)容過于理論化、抽象化,離人們的實(shí)際生活相去甚遠(yuǎn),和社會(huì)發(fā)展有所脫節(jié)。一是理論學(xué)習(xí)流于形式,大部分工作限于單純灌輸模式,所學(xué)內(nèi)容“未入腦,未入心”,缺乏對教育效果的關(guān)注,多是做出感言。二是隨著醫(yī)藥體制改革的深入,醫(yī)務(wù)人員對福利和待遇的保障心存疑慮,針對這種新情況,個(gè)別政工干部沒有具體問題具體分析,沒有采取針對性的教育方式開展工作,仍然沿用過去的老經(jīng)驗(yàn)、老做法、講大道理的方式。三是醫(yī)院部署思政工作,照搬上級文件,沒有從本單位實(shí)際出發(fā),應(yīng)付式開展,導(dǎo)致員工產(chǎn)生逆反心理。
(三)缺乏有效的評估和獎(jiǎng)懲機(jī)制。在現(xiàn)階段的思政工作中,因?yàn)閷B氷?duì)伍、工作內(nèi)容和方式等的不重視,導(dǎo)致該項(xiàng)工作開展隨意,缺乏專項(xiàng)考核制度,少數(shù)制定的考核制度也未能與醫(yī)院實(shí)際有機(jī)結(jié)合,內(nèi)容空洞,形式單調(diào),主要表現(xiàn)有:一是缺乏針對性和時(shí)效性。二是缺乏人員監(jiān)督考核制度,未形成一套有效的干部管理、組織管理制度體系,思政人員的工作價(jià)值未能得到體現(xiàn),人員的獎(jiǎng)懲也未能實(shí)現(xiàn)。三是缺乏定量考核指標(biāo),無法真實(shí)反映思政工作的實(shí)際效果。
(一)工作機(jī)制健全,組織基礎(chǔ)良好。一是制定工作計(jì)劃,定期召開會(huì)議對思想政治工作進(jìn)行專題研究,對全院思想政治工作作統(tǒng)一安排,各支部、各科室根據(jù)各自實(shí)際,不定期召開工作會(huì)議和政治學(xué)習(xí)會(huì)。二是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),醫(yī)院成立黨委書記為組長,分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長,各相關(guān)科室為成員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組,各支部相應(yīng)成立工作小組,形成上下聯(lián)動(dòng)的工作機(jī)制。
(二)分層精準(zhǔn)實(shí)施,結(jié)合實(shí)際開展。通過職代會(huì)、座談會(huì)等多種形式,對職工提出意見和建議梳理和分類,把握職工整體思想脈搏,通過個(gè)別談心,關(guān)心職工的方式,提出“思想政治工作更應(yīng)該關(guān)注的是八小時(shí)之外”的工作方式,把解決思想問題與實(shí)際問題相結(jié)合,個(gè)人問題和家庭問題相結(jié)合,職業(yè)發(fā)展與醫(yī)院發(fā)展相結(jié)合,通過實(shí)際工作開展,激發(fā)對醫(yī)院熱愛之情,更好發(fā)揮積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,凝聚成推動(dòng)醫(yī)院改革發(fā)展的強(qiáng)大合力。
(三)工作載體豐富。醫(yī)院利用重要節(jié)日和重大活動(dòng),積極舉辦形式多樣的活動(dòng),一是積極參與社會(huì)活動(dòng),組織醫(yī)務(wù)人員積極參與義診、助學(xué)捐款、抗震救災(zāi)捐款等公益活動(dòng)。二是在護(hù)士節(jié)、醫(yī)師節(jié)等重要節(jié)日,組織開展文體會(huì)演、知識競賽、急救演練等活動(dòng),一方面提高了醫(yī)務(wù)人員素質(zhì),又促進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè),從而思政工作與醫(yī)院的醫(yī)護(hù)質(zhì)量、技術(shù)、技能、各項(xiàng)管理水平、工作機(jī)制轉(zhuǎn)換等工作有機(jī)結(jié)合,形成綜合效應(yīng)。
(四)與黨建有機(jī)結(jié)合。一是與主題教育等活動(dòng)結(jié)合,在共產(chǎn)黨員中實(shí)行黨風(fēng)廉政責(zé)任制,開展廉政風(fēng)險(xiǎn)防范工作,在廣大醫(yī)務(wù)人員中開展“以病人為中心”服務(wù)理念教育,培養(yǎng)良好的職業(yè)道德。二是加強(qiáng)職業(yè)道德和行風(fēng)建設(shè),積極開展向先進(jìn)人物學(xué)習(xí)活動(dòng),用先進(jìn)人物的優(yōu)秀品質(zhì)和愛崗敬業(yè)、勇于奉獻(xiàn)的優(yōu)良傳統(tǒng)激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員。三是發(fā)揮支部書記、科室負(fù)責(zé)人作用,發(fā)揮黨支部在醫(yī)院學(xué)科建設(shè)中的優(yōu)勢,結(jié)合醫(yī)學(xué)學(xué)科特點(diǎn),聯(lián)系臨床實(shí)際工作,指導(dǎo)臨床實(shí)際工作,將黨建內(nèi)容與學(xué)科團(tuán)隊(duì)的發(fā)展及學(xué)科中心工作相結(jié)合,激發(fā)積極性、創(chuàng)造性。
(五)投入力度逐年增加。一是建立高效培養(yǎng)機(jī)制,通過形勢輔導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)交流等形式提高思政工作者的能力。二是加大醫(yī)院投入力度,設(shè)立專項(xiàng)教育經(jīng)費(fèi)。三是發(fā)揮思政工作者各方面表率作用,用自己的模范行動(dòng)去影響和帶動(dòng)周圍職工群眾,發(fā)揮思政工作強(qiáng)大感召力。
(一)健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制,納入整體目標(biāo)考核。醫(yī)院進(jìn)一步完善以黨委為領(lǐng)導(dǎo)、基層黨組織為載體,專職政工干部為基礎(chǔ)的立體式思政工作體系,建立黨建、行政、工會(huì)和團(tuán)委思想政治協(xié)調(diào)工作機(jī)制,明確責(zé)任,分解任務(wù),將思政工作納入醫(yī)院整體工作規(guī)劃,與醫(yī)療業(yè)務(wù)、安全生產(chǎn)同樣重視,年度目標(biāo)量化管理中考核,保障資金、明確各方責(zé)任。
(二)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,樹立優(yōu)秀核心價(jià)值觀。一是充分挖掘、培養(yǎng)和樹立先進(jìn)典型,通過宣傳欄、新聞媒體、報(bào)告會(huì)的形式加強(qiáng)對先進(jìn)典型的宣傳學(xué)習(xí),以先進(jìn)人物帶動(dòng)醫(yī)務(wù)人員勇于爭先創(chuàng)優(yōu)。二是加強(qiáng)傳統(tǒng)觀念與新思想的結(jié)合,唐代孫思邈曾言“醫(yī)者,意也。善于用意,即為良醫(yī)”,思政工作應(yīng)該與傳統(tǒng)文化的優(yōu)秀思想相結(jié)合,增強(qiáng)思政教育工作的歷史厚重感,讓受教育者更好地感受思政教育工作重要性,同時(shí),傳承優(yōu)秀的醫(yī)療理念和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。三是明確工作定位,樹立思政工作也是生產(chǎn)力觀念的理念。思政工作是醫(yī)院改革和發(fā)展的生命線和助推器,有利于激發(fā)醫(yī)務(wù)人員斗志,增強(qiáng)工作成就感和自豪感,從而激發(fā)更大積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,最終轉(zhuǎn)換成物質(zhì)力量,推動(dòng)醫(yī)院更好發(fā)展。
(三)提高思政工作者素質(zhì),保障隊(duì)伍建設(shè)。一是強(qiáng)化現(xiàn)有隊(duì)伍建設(shè),組織人員參加思政專業(yè)化培訓(xùn)、組織協(xié)調(diào)能力等各項(xiàng)培訓(xùn),更新理論結(jié)構(gòu)。二是選拔優(yōu)秀職工充實(shí)隊(duì)伍,明確選人標(biāo)準(zhǔn),優(yōu)化隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。三是重視政工干部使用,設(shè)置專崗,明確職業(yè)、職稱晉升渠道,保證經(jīng)濟(jì)待遇和精神待遇,同時(shí)對有突出貢獻(xiàn)的人員及時(shí)提拔,激發(fā)隊(duì)伍工作動(dòng)力。通過設(shè)立專門的思想政治教育隊(duì)伍,建設(shè)一支“政治強(qiáng)、業(yè)務(wù)精、紀(jì)律嚴(yán)、作風(fēng)正”的專業(yè)工作隊(duì)伍。一方面要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育;另一方面增加對黨政人才培養(yǎng)及思想政治教育專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)資金的投入。
(四)構(gòu)建考評激勵(lì)機(jī)制和評價(jià)體系,激發(fā)員工積極性。一是明確評價(jià)原則,建立綜合效益評價(jià)機(jī)制,從經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益、服務(wù)水平、醫(yī)療質(zhì)量等方面考量,并在指標(biāo)設(shè)定上盡量量化,具備規(guī)范性和可執(zhí)行性,細(xì)化管理,有針對性地制定工作細(xì)則和可行的量化標(biāo)準(zhǔn)。二是優(yōu)化評價(jià)方法,嚴(yán)格制度落實(shí),獎(jiǎng)懲有據(jù)、有度。三是強(qiáng)化考核反饋,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),以評促改。
(五)創(chuàng)新思政教育內(nèi)容和形式,提高員工主動(dòng)性。一是與醫(yī)院工作實(shí)際結(jié)合。充分考慮醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特殊性,發(fā)揮思政教育人文關(guān)懷功能,結(jié)合醫(yī)院發(fā)展實(shí)際,有效改變教育方式和內(nèi)容,充分考慮醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定三者之間的關(guān)系,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)理念教育,處理好職工“利”與“義”兩者的關(guān)系,將思政工作貫穿于提供業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量的全過程中;二是多學(xué)科結(jié)合。思政教育不是獨(dú)立的部分,應(yīng)該結(jié)合醫(yī)學(xué)多學(xué)科的知識,既要吸收政治學(xué)、教育學(xué)、社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)、心理學(xué)等人文學(xué)科,還要結(jié)合醫(yī)院管理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)院文化理論等方面成分,融會(huì)貫通,保證職工能接受,有利于推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的理論體系建設(shè);三是與醫(yī)院文化建設(shè)結(jié)合。醫(yī)院文化對于職工的思想和行為具有引導(dǎo)和規(guī)范作用,思政工作是推動(dòng)醫(yī)院文化發(fā)展的重要途徑,而醫(yī)院文化的精神和內(nèi)涵又可以有效補(bǔ)充思政教育內(nèi)容中的不足。