低體溫 休克 暈厥現(xiàn)場救護——作業(yè)現(xiàn)場常見事故傷害現(xiàn)場應急處置（連載三）

文/田嘯 斯芹呼

低體溫

人們普遍認為低溫多發(fā)于秋冬季節(jié)，然而人體核心溫度低于35 ℃就已經屬于低體溫了。我們生活中常見的低體溫的原因除了長久時間處于低溫環(huán)境之外，還有大量運動出汗、從水中出來、未及時做好保暖工作，甚至藥物都有可能造成人體低體溫。

當體溫過低時，主要征象為皮膚觸感發(fā)涼、寒戰(zhàn)（當體溫非常低時會停止寒戰(zhàn)），意識不清、性情改變，嗜睡，異常舉動（如脫掉自己的衣物等），當皮膚變得冰冷、青紫時，會伴隨肌肉僵直。隨著患者體溫持續(xù)下降，可能很難判斷其是否仍有呼吸，患者可能會意識喪失，甚至看似已經死亡。

救援人員要將傷者移出寒冷場所，脫下濕衣服，用輕軟的毛巾沾干傷者身體，穿上干的衣服，用毯子、毛巾、急救毯，甚至報紙裹住身體和頭部，只露出面部。

在急救車到達之前守在傷者身旁，隨時觀察患者的反應與呼吸。一旦患者失去反應、呼吸停止或僅有瀕死嘆息樣呼吸，應立即實施心肺復蘇。

休克

休克早期，會出現(xiàn)輕度興奮征象，如意識尚清，但煩躁焦慮、精神緊張，面色、皮膚蒼白，呼吸頻率、心率加快等；休克中期，患者會出現(xiàn)煩躁、意識不清、四肢溫度下降、皮膚濕冷發(fā)花、尿少或無尿等癥狀；休克晚期，傷者將出現(xiàn)呼吸急促、心率加快、面色灰暗、肢端發(fā)涼的征象。

首先進行現(xiàn)場檢傷，根據(jù)檢傷結果開展急救。傷者由于高處墜落、撞擊等情況而休克，并且出現(xiàn)虛弱、身體濕冷、皮膚蒼白等癥狀，但無外出血，嚴重時伴有咳血或吐血，受傷后胸部或腹部疼痛的，可讓傷員躺下保持平靜不動，并給其保暖。

在急救車到達前守在傷者身旁，隨時觀察患者的反應與呼吸。一旦患者失去反應、呼吸停止或僅有瀕死嘆息樣呼吸，應立即實施心肺復蘇。

暈厥

傷者發(fā)生暈厥時心率減慢或增快，面色蒼白，可有出冷汗現(xiàn)象，短時間內能夠恢復意識。

施救人員可幫助傷者平躺在地面上，如果傷者1 m in內有反應，應讓他繼續(xù)平躺在地上，直到他能坐起來并感覺正常。如果傷者之前跌倒過，應找到跌傷部位。如有出血應進行止血包扎。

如果傷者病情未見好轉，應立即撥打急救電話。時刻觀察患者的反應，一旦失去反應、呼吸停止或僅有瀕死嘆息樣呼吸，應立即實施心肺復蘇。