健康中國視域下武術(shù)與中醫(yī)融合基礎(chǔ)與發(fā)展路徑

任定甲

(蘇州大學(xué) 江蘇蘇州 215021)

健康是當(dāng)今14 億國民美好生活的迫切需要，人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。在2016年8月召開的全國衛(wèi)生和健康大會上，習(xí)近平總書記明確提出，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。同年10月，國務(wù)院頒布《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，作為推進健康中國建設(shè)的行動指南。黨的十九大乘勢而上、高瞻遠矚，第一次提出大健康理念，把健康中國建設(shè)上升到國家戰(zhàn)略高度。在健康中國視域下，傳統(tǒng)健康體系已不再適用，開拓新型健康模式勢在必行。而要真正解決國民健康問題，必須摒棄打針吃藥的固化思維，將重心轉(zhuǎn)移到非醫(yī)療健康干預(yù)上，化被動為主動，樹立“預(yù)防為主，關(guān)口前移”的健康超前理念。居安思危，防患于未然，才是降低疾病、保持健康的最佳措施。由此，體醫(yī)融合作為主動預(yù)防和康復(fù)的新模式，必將掀起健康改革的狂潮。該文將在體醫(yī)融合的中央頂層制度設(shè)計下，探究體醫(yī)的子系統(tǒng)——武術(shù)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的融合基礎(chǔ)和發(fā)展路徑。

1 武術(shù)與中醫(yī)融合基礎(chǔ)

1.1 中醫(yī)陰陽、五行學(xué)說的認識論在武術(shù)中的應(yīng)用

“陰陽”二字最早的文字記載出現(xiàn)于殷商時期的甲骨文。春秋戰(zhàn)國時期，陰陽學(xué)說的哲學(xué)思想開始形成并應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。中醫(yī)學(xué)現(xiàn)存最早的經(jīng)典之作《黃帝內(nèi)經(jīng)》，就以陰陽學(xué)說貫穿始終。譬如“陰平陽秘，精神乃治。陰陽離決，精氣乃絕”。陰陽理論中，陰陽雙方密不可分，陰中有陽，陽中有陰，其核心內(nèi)容——陰陽交感與對立、互根與消長、轉(zhuǎn)化與自和，在中醫(yī)學(xué)理論中發(fā)揮得淋漓盡致，以其獨特的辯證思維模式，闡明人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、病理變化，運用于臨床診斷、治療疾病等。陰陽學(xué)說的認識論不僅在中醫(yī)學(xué)中占據(jù)重要地位，也在中國武術(shù)中廣為使用，尤以太極拳為代表。所謂太極生兩儀，這個兩儀便是陰陽，二者屬衍生關(guān)系，太極即為陰陽之父母。太極拳的名稱就是得源于此，其拳理以太極圖推演而出，圖中黑白代表陰陽，形象化地表示了陰陽消長與轉(zhuǎn)化的平衡關(guān)系，恰如其分地反映了太極拳這一拳種以柔克剛、急緩相間的陰陽哲學(xué)特點。不僅如此，中醫(yī)學(xué)中的寒熱、干濕、虛實等陰陽屬性不同的病癥與太極拳中剛?cè)?、急緩、虛實等陰陽屬性不同的技術(shù)特點亦有異曲同工之妙［1］。由此可見，中醫(yī)學(xué)和太極拳理論都是基于陰陽學(xué)說來揭示人體、生理和運動的基本規(guī)律的。

五行學(xué)說也是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的哲學(xué)思辨模式。五行最初含義就是指金、木、水、火、土五種具體物質(zhì)，而后逐漸衍生為揭示宇宙萬物及其運動規(guī)律的五類物質(zhì)屬性。中醫(yī)學(xué)中，五行與五臟相配對，心屬火，肝屬木，脾屬土，肺屬金，腎屬水。而武術(shù)中的形意拳，劈、橫、炮、崩、鉆五拳恰恰與五行、五臟相匹配：劈拳為金，氣始于肝，故練肝；橫拳為土，氣始于脾，故練脾；炮拳為火，氣始于心，故練心；崩拳為木，氣始于肝，故練肝；鉆拳為水，氣始于腎，故練腎［2］。除此之外，中醫(yī)學(xué)運用五行的生克制化關(guān)系來闡明健康與疾病的運轉(zhuǎn)規(guī)律同樣與形意拳中的五行生克殊途同歸。中醫(yī)五行的相生關(guān)系為金生水，水生木，木生火，火生土，土生金。形意拳從技術(shù)動作上看，則是劈拳生鉆拳，鉆拳生崩拳，崩拳生炮拳，炮拳生橫拳，橫拳生劈拳。形意拳此種相生關(guān)系與中醫(yī)學(xué)中的相生關(guān)系相契合，同理，形意拳從攻防角度來看的相克關(guān)系也與中醫(yī)學(xué)中的相克關(guān)系契合。由此得出，中醫(yī)學(xué)與中國武術(shù)的某些拳種皆以五行學(xué)說為思辨模式來構(gòu)建其哲學(xué)體系。

綜上所述，中醫(yī)學(xué)的陰陽、五行學(xué)說在武術(shù)領(lǐng)域同樣應(yīng)用廣泛，這就為武術(shù)與中醫(yī)學(xué)的融合奠定了穩(wěn)固的哲學(xué)基礎(chǔ)。

1.2 皆以整體觀念為指導(dǎo)思想

中醫(yī)學(xué)的整體觀念主要體現(xiàn)在4個方面：生理整體性、病理整體性、診斷整體性和養(yǎng)生整體性。生理整體性又以五臟一體觀、形神一體觀、精氣神一體觀三者構(gòu)成。人體由心、肝、脾、肺、腎構(gòu)成五臟，5個生理系統(tǒng)相互聯(lián)系又相互制約，不可分割，稱為五臟一體觀。形神一體觀亦是如此，“形是神的藏舍之處，神是形的生命體現(xiàn)”，形體反映人的精神與思維活動，精神又支配形體進行表現(xiàn)與傳達。精氣神一體觀的含義與形神一體觀雷同，神統(tǒng)領(lǐng)精與氣，精與氣又可反映神，日常所說的養(yǎng)好精氣神便是精氣神一體觀的原理。病理整體性，將人的內(nèi)外聯(lián)系起來，作為一個整體去分析病理根源，“有諸內(nèi)，必形諸外”，就是在有機整體下探討病因［3］。所謂牽一發(fā)而動全身，正是告誡人避免割裂整體以局部視角分析疾病發(fā)生與發(fā)展趨勢。診斷整體性是通過形體、神色或把脈、驗舌等外在表現(xiàn)，來判斷內(nèi)部臟腑的異常情況，強調(diào)以整體層次由表及里、由外入內(nèi)。養(yǎng)生整體性，是形神統(tǒng)一的集中體現(xiàn)，在維護軀體健康的同時注重精神層次的供給。不難發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)學(xué)將整體觀念貫穿于生理、診斷、養(yǎng)生等各個層次?？v觀武術(shù)領(lǐng)域，凡武術(shù)集大成者，無不注重整體觀的培養(yǎng)。武術(shù)講究內(nèi)外兼修，形神兼?zhèn)?。外修一方面指修煉人體自身筋骨、皮肉和技擊手段，另一方面也是注重言行舉止的得體；內(nèi)修不僅指修煉五臟六腑、精氣血津液，還指修煉人的意志、心志和內(nèi)在道德修養(yǎng)。只有真正做到內(nèi)與外并修，才能達到表里如一，實現(xiàn)整體的強大。

因此，武術(shù)與中醫(yī)學(xué)皆以整體觀念來指導(dǎo)自己所在體系，這就為二者的深度融合提供思想上的依據(jù)。

1.3 武術(shù)與中醫(yī)融合的生理基礎(chǔ)

中醫(yī)學(xué)中的臟腑，五臟、六腑、奇恒之腑的統(tǒng)稱。五臟包括心、肝、脾、肺、腎，六腑為膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦。五臟內(nèi)部充實，貯藏精氣，而六腑主要吸收食物之精華、排除其糟粕。中國武術(shù)具有明顯改善臟腑功能之效，通過武術(shù)技法、拳法中的調(diào)心、調(diào)息、調(diào)身，以達到調(diào)整臟腑之功能［4］。如八段錦三式“調(diào)理脾胃須單舉”、五式“搖頭擺尾去心火”、六式“兩手盤足固腎腰”，其作用就在于健腎與調(diào)理脾胃；又如五禽戲，五禽為虎、鹿、熊、猿、鳥，以效仿虎之勇猛、鹿之恬靜、熊之扎實、猿之敏捷、鳥之輕盈，達到養(yǎng)生保健之效果。五戲?qū)ξ迮K，虎戲健腎，鹿戲健肝，熊戲健胃，猿戲健心，鳥戲健肺。除以上兩種武術(shù)項目具有健身與調(diào)理臟腑功能以外，還有太極拳、形意拳等，在此不一一枚舉。

中醫(yī)學(xué)注重精氣神的養(yǎng)生與保健。人體之精，先天受之于父母，后天吸取大自然之清氣、攝入農(nóng)田之水谷和臟腑氣化而來［5］。中醫(yī)學(xué)注重精的貯藏而節(jié)制精的施泄。精可化血，素有《張氏醫(yī)通·諸血門》說：“精不泄，歸精于肝而化清血?！本嗫苫瘢鹅`樞·平人絕谷》這樣寫道：“神者，水谷之精氣也?！鄙駥酿B(yǎng)成與施泄具有統(tǒng)領(lǐng)與調(diào)控作用。由此可見，中醫(yī)向來強調(diào)寶精原則。這一理論深刻啟示著習(xí)武之人，習(xí)武者禁欲節(jié)欲就源于中醫(yī)寶精原則。最典型的中國少林寺規(guī)定其門下弟子有五戒即戒殺、戒淫、戒盜、戒酒、戒妄語，節(jié)欲戒律方可清心寡欲，無欲無求，心無雜念，才能留有精力習(xí)武尚武，練就武術(shù)至高境界。習(xí)武之人歷來視房事為敵，古有“三十而娶”之說，其意旨在寶精禁欲，避免過早地進行性生活以損傷精氣；同時，習(xí)武之大忌在于習(xí)武訓(xùn)練之后行房，所練之功力與筋骨會隨精氣彌走而消散?？梢?，中醫(yī)學(xué)對于節(jié)制精的施泄與傳統(tǒng)武術(shù)的禁欲、節(jié)欲在本質(zhì)上是一致的。中醫(yī)學(xué)不僅注重寶精，同時也強調(diào)聚氣。氣與精類同，同樣受之于父母、清氣與水谷。氣聚而生，氣散而死，氣斷則意味著人生命的終結(jié)?！峨y經(jīng)·八難》中這樣寫道：“氣者，人之根本也?！笨梢?，氣在人體中占據(jù)非常重要的地位。中醫(yī)學(xué)中的元氣就屬于氣的一種，由腎中之精而生，是人體生命的原動力。而武術(shù)領(lǐng)域也早已覺悟到氣的重要性，習(xí)武之人在練武之余特別注重保養(yǎng)元氣，作息合理，節(jié)欲寶精。養(yǎng)氣的同時，武術(shù)中不乏練氣之功。武術(shù)的核心內(nèi)功就是練氣之功，即氣功。氣始于丹田，習(xí)武練氣就是錘煉丹田之氣，使之調(diào)動自如。全攬武術(shù)各大體系、拳種，凡練功必練內(nèi)功、氣功，尤以八段錦、太極養(yǎng)生杖為代表?？偨Y(jié)而言，中醫(yī)學(xué)的聚氣與武術(shù)的練功養(yǎng)氣都是基于人體生理體系而成，使二者的相融順其自然、有根有據(jù)。

最后，作為人的三寶之一的神，同樣也參與構(gòu)成中醫(yī)學(xué)生理體系。神由人體眼神、表情、精神等所表現(xiàn)，觀其形而知其神便是這個道理?！端貑枴ひ凭儦庹摗氛f：“得神者昌，失神者亡。”這句話高度強調(diào)神在中醫(yī)學(xué)生理系統(tǒng)中占據(jù)的主導(dǎo)地位。除中醫(yī)學(xué)講究神以外，在武術(shù)中同樣追求。武術(shù)講究形神兼?zhèn)?，其中所說的神指神韻、精神。外體的動作受控于內(nèi)在的神，一個沒有神的技法與動作就約同于失去了魂，武術(shù)套路中一招一式雖可以傳授，但武術(shù)內(nèi)在之精神、表現(xiàn)之神韻卻不可言傳，只有習(xí)武者潛心錘煉，方可領(lǐng)悟意會。當(dāng)然，武術(shù)領(lǐng)域中不乏練神之拳種，如少林五拳“龍拳練精，蛇拳練氣，虎拳練力，豹拳練骨，鶴拳練神”。所謂練拳不練功到老一場空，其實練神與練功一樣的道理，練武不練神，等于沒入門。所以，武術(shù)與中醫(yī)學(xué)二者都認為精神借由形體表現(xiàn)出來，但又超脫了物質(zhì)、形體層面，上升到精神層面，這一精神層面具有主宰和支配作用?？梢姡咴诙x精神上顯得如此默契一致。

綜上所述，中醫(yī)學(xué)的臟腑、精氣神理論自古就現(xiàn)于武術(shù)視域中，為其所用。而在武術(shù)中，一些拳種所展示的一招一式、閃轉(zhuǎn)騰挪里蘊涵的對于臟腑、精氣神的養(yǎng)生功能又為中醫(yī)學(xué)的養(yǎng)生之道開辟了新的視野，提供了新思路。

2 武術(shù)與中醫(yī)融合發(fā)展路徑

2.1 制度融合是先行

當(dāng)下，武術(shù)與中醫(yī)融合作為體醫(yī)融合的子系統(tǒng)，是基于健康中國、大健康背景下提出的新型健康建設(shè)模式，其目的就是化治療為主向預(yù)防為主轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)健康關(guān)口前移。這種新型健康模式必須要以制度先行在符合中央頂層設(shè)計下，制定武術(shù)與中醫(yī)融合相關(guān)政策、法令，規(guī)范指導(dǎo)性意見，使管理科學(xué)化、職位法規(guī)化。充分考慮武術(shù)與中醫(yī)的融合基礎(chǔ)，進行制度整合與創(chuàng)新，減少二者在融合過程中的資源損耗、利益摩擦，從而達到良性融合的效果。制度融合是武術(shù)與中醫(yī)深度融合的先決條件，建立統(tǒng)一的法治、經(jīng)濟制度，使標準統(tǒng)一化，方可從源頭上將二者合二為一。

2.2 觀念融合為根本

所謂“武醫(yī)不分家”，科學(xué)分析武術(shù)和中醫(yī)融合，極具養(yǎng)生、健體價值。但在社會認知中，中醫(yī)與武術(shù)的輿論導(dǎo)向并不樂觀，兩極分化現(xiàn)象極為嚴重。于武術(shù)而言，一者認為，練習(xí)太極拳、八段錦等傳統(tǒng)武術(shù)方可武到病除、延長壽命，而另一者認為傳統(tǒng)武術(shù)花拳繡腿、毫無建樹，對人體養(yǎng)生收效甚微，無法與現(xiàn)代體育與健身相媲美［6］。于中醫(yī)而言，一方面將中醫(yī)夸大其詞，認為中醫(yī)有妙手回春、起死回生之效；另一方則認為中醫(yī)實則是種偽科學(xué)，發(fā)財騙錢之術(shù)罷了?？傊F(xiàn)代社會對于武術(shù)與中醫(yī)的分析是極其不理智的，而對于二者融合更是陌生。鑒于此，政府要在宏觀上進行調(diào)控引導(dǎo)，提高武術(shù)與中醫(yī)融合的社會認可度；中醫(yī)協(xié)會、武術(shù)協(xié)會等必須突破觀念壁壘，使武術(shù)與中醫(yī)兩大領(lǐng)域界限模糊化并走向融合，加強理性、科學(xué)性宣傳，消除觀念隔閡。

2.3 人才融合是動力

武醫(yī)融合剛剛起步，最緊缺的當(dāng)屬武醫(yī)復(fù)合型人才。人才培養(yǎng)迫在眉睫，為解決現(xiàn)存學(xué)武不懂醫(yī)、學(xué)醫(yī)不懂武的尷尬局面，必須運用現(xiàn)代化教育方式，開設(shè)武醫(yī)復(fù)合型專業(yè)考試，并頒發(fā)證書，以此吸納社會人才。同時，在中醫(yī)學(xué)專業(yè)開展武術(shù)理論與實踐的學(xué)習(xí)，在民族傳統(tǒng)體育與武術(shù)專業(yè)開設(shè)中醫(yī)課堂。此外，可開設(shè)武醫(yī)融合專業(yè)，聚合國內(nèi)外武術(shù)、中醫(yī)學(xué)優(yōu)質(zhì)資源，開展不同層次的課題研究，為以后的武術(shù)融合產(chǎn)業(yè)輸送復(fù)合型人才。

2.4 產(chǎn)業(yè)融合是目的

武醫(yī)融合的最終目的是落地產(chǎn)業(yè)融合，兩行業(yè)之間相互滲透、融為一體，從而形成新型產(chǎn)業(yè)。產(chǎn)業(yè)融合首先要從供給側(cè)入手，調(diào)整武術(shù)與醫(yī)學(xué)兩要素融合過程的定位偏差，把需求側(cè)改革投向供給側(cè)，擴大有效供給。而武醫(yī)供給融合的動力在于創(chuàng)新驅(qū)動，借助現(xiàn)代高端科技，優(yōu)化武醫(yī)融合產(chǎn)品和服務(wù)體系，融合的目標在于改革武術(shù)、中醫(yī)行業(yè)機制，促進兩行業(yè)間的深度融合，從而打破行業(yè)壟斷。此外，產(chǎn)業(yè)融合必須降低融合門檻，實行跨部門融合，建立具有融合特色的組織與機構(gòu)，擴張融合產(chǎn)業(yè)。目前，我國已經(jīng)出現(xiàn)體育醫(yī)院，第一家體育醫(yī)院于江蘇常州成立，此舉是體醫(yī)融合理念的突破性創(chuàng)舉，真正將體醫(yī)融合的理論轉(zhuǎn)化為實踐。而武醫(yī)融合作為其組成部分，同樣也可建立具有融合特色的產(chǎn)業(yè)機構(gòu)，如武術(shù)醫(yī)院。其實，武醫(yī)產(chǎn)業(yè)融合的核心要點就在于開放共享。這種共享包括資源共享、技術(shù)共享與管理共享。資源的共享是指武術(shù)與中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的人力資源、物力資源能夠互通有無，相互借鑒、融合，實現(xiàn)資源最大利益化［7］。技術(shù)的共享是指武術(shù)與中醫(yī)學(xué)二者的優(yōu)勢技術(shù)的相互貫通與磨合，武術(shù)的拳法、技法運用到中醫(yī)學(xué)的養(yǎng)生康復(fù)之中，中醫(yī)學(xué)的臨床治療、醫(yī)學(xué)手法又為武術(shù)所用。管理的共享是指中國武術(shù)組織、協(xié)會等領(lǐng)域的管理模式與體系可嫁接于中醫(yī)學(xué)管理之中，反之，中醫(yī)學(xué)的管理也可融匯于武術(shù)領(lǐng)域的管理，二者互通互鑒，從而開發(fā)出新型武醫(yī)融合管理體系。

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié)論

在“健康中國”戰(zhàn)略視角下，健康被擺在優(yōu)先發(fā)展的位置，體醫(yī)融合的健康模式改革勢在必行。該文在此背景下，對體醫(yī)融合的組成部分——武術(shù)與中醫(yī)學(xué)融合的基礎(chǔ)進行分析研究。研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)學(xué)的思辨模式五行、陰陽學(xué)說同樣也是武術(shù)太極拳、形意拳等拳種的哲學(xué)基礎(chǔ)，以整體觀念的指導(dǎo)思想與武術(shù)形神兼?zhèn)洹?nèi)外兼修的思想異曲同工，臟腑、精氣神的生理基礎(chǔ)又是武術(shù)練習(xí)的養(yǎng)生訴求。二者在思辨模式、指導(dǎo)思想、生理基礎(chǔ)上為其融合提供了深厚的哲學(xué)基礎(chǔ)?；诖?，該文又從二者發(fā)展路徑上進行了研究，探索出制度融合是先行、觀念融合是根本、人才融合是動力、產(chǎn)業(yè)融合是目的的發(fā)展路徑。

3.2 建議

武醫(yī)融合目前處于初始階段，二者融合理論尚未全面、完善，要想真正落地，必須加強頂層設(shè)計，深化機構(gòu)改革，從而推動由理論落實實踐。在發(fā)展其制度、觀念、人才、產(chǎn)業(yè)融合路徑過程中，務(wù)必堅持四大融合路徑，四管齊下。同時，僅靠一方面勢力推動尚且單薄，必須由政府宣傳、部門聯(lián)動、社會參與，共同發(fā)力，齊頭并進，才能真正實現(xiàn)武術(shù)與中醫(yī)的深度融合。