任向陽 張晉莉 楊曉芳
1.亳州職業(yè)技術(shù)學院,安徽 亳州 236800;
2. 昌吉學院體育系,新疆 昌吉 831100
康復醫(yī)學是針對各種原因(含先天性因素)引起的損傷和疾病所致的功能障礙,應用一切手段,經(jīng)過訓練和再訓練,恢復與提高功能,重返家庭和社會為目的的學科。世界衛(wèi)生組織認為,康復醫(yī)學是現(xiàn)代醫(yī)學四大支柱之一。隨著國家“健康中國”戰(zhàn)略的提出,新興健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)迅猛發(fā)展,康復醫(yī)療行業(yè)迎來巨大的發(fā)展機遇。[1]康復治療師既是健康人才體系的重要組成部分,又是目前社會緊缺型醫(yī)學人才。[2]如何有效提高康復類學生的專業(yè)能力及素養(yǎng),成為學校人才培養(yǎng)的核心問題。作為新興領(lǐng)域,康復類專業(yè)的建設(shè)與發(fā)展還處于不斷探索階段。東漢末年著名醫(yī)學家華佗創(chuàng)編五禽戲,基于“五行化生萬物”思想,最早將“五行學說”融入到仿生導引術(shù)中,屬于醫(yī)療體育,具有眾多流派,歷經(jīng)1800多年的歷史流變。2003年虞定海教授在傳統(tǒng)(華佗)五禽戲基礎(chǔ)上創(chuàng)編健身氣功·五禽戲。2011年傳統(tǒng)(華佗)五禽戲被亳州市政府申報成為國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)?!梆B(yǎng)療一體”的五禽戲是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的一個明珠。五禽戲進校園是促進其傳承與發(fā)展的重要途徑之一。探究兩者的結(jié)合能夠產(chǎn)生哪些價值和作用,旨在為康復類專業(yè)建設(shè)和五禽戲課程建設(shè)提供參考。
康復類專業(yè)主要培養(yǎng)具有康復、醫(yī)療、預防、保健能力的康復治療師。要求治療師具有較扎實的康復治療學基礎(chǔ)理論、醫(yī)學基本知識,具有較強的人際交流能力和良好的職業(yè)道德。我國康復類專業(yè)起步較晚,在課程設(shè)置上有中醫(yī)和西醫(yī)學科知識相結(jié)合、現(xiàn)代運動與傳統(tǒng)運動相結(jié)合的特點??祻皖悓I(yè)的學生既要了解西方醫(yī)學理論體系,也要了解傳統(tǒng)中醫(yī)理論體系;既要掌握運用現(xiàn)代運動形式進行康復治療的手段,也要學會運用傳統(tǒng)運動形式進行康復治療的手段。
現(xiàn)代運動形式與傳統(tǒng)運動形式在康復各有優(yōu)勢。五禽戲與各單項現(xiàn)代運動形式相比突出的優(yōu)勢或特色在于有更多身體部位的肌肉參與,包括許多小肌群、核心區(qū)肌群等參與;有更多身體機能被動員,包括平衡能力與協(xié)調(diào)能力等;動靜結(jié)合,身心合一,內(nèi)外兼修。五禽戲更具整體性的養(yǎng)生保健特點,使其在康復養(yǎng)生上具有更豐富和更全面的“養(yǎng)療”效果。[3][4][5]學生在學校期間學練五禽戲能有效改善自身身心健康,提高學習效率,為將來工作期間常練五禽戲改善自身健康提高工作效率奠定基礎(chǔ)。
在康復治療中現(xiàn)代運動形式更注重局部組織器官的機能恢復,針對性較強直指癥狀,太極拳、八段錦、五禽戲等傳統(tǒng)運動形式更注重整體身心健康的改善,講究“未病先治”,強調(diào)預防為主。有學者[6]提出以體育為主導,以醫(yī)療為輔導的健康之路,才是個人健康、民族健康的王道。“上工治未病”的中醫(yī)理論對于當今社會促進全民健康的作用愈發(fā)顯現(xiàn)。根據(jù)國務(wù)院印發(fā)的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》精神,康復專業(yè)人才在實現(xiàn)大眾運動康復健康領(lǐng)域成為支柱力量,其職業(yè)能力構(gòu)成中包涵能夠提供運動養(yǎng)生、疾病防治和科學鍛煉的咨詢,運用民族傳統(tǒng)體育預防疾病,制定健身訓練計劃等。[7]五禽戲課程的開設(shè)提高其職業(yè)競爭力產(chǎn)生積極作用。
習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調(diào),要用好課堂教學這個主渠道,各類課程都要與思想政治理論課同向同行,形成協(xié)同效應。課程思政的根本任務(wù)就是“樹德育人”。國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)五禽戲是我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的代表之一,在主客觀諸多因素的作用下創(chuàng)編而成,從中提煉出大量傳統(tǒng)文化元素用于課程思政,對于提升文化自信、民族自信及學生的人文素養(yǎng)都有積極作用。
1.3.1 樸素的傳統(tǒng)哲學思想內(nèi)涵
道家學說是春秋戰(zhàn)國時期以老子、莊子為代表所提出的哲學思想,奠定了中國哲學思想的基礎(chǔ),對中國文化產(chǎn)生深遠影響,道家思想在中醫(yī)養(yǎng)生學的形成過程中產(chǎn)生重要影響,亳州地方性知識文化結(jié)合華佗自身醫(yī)療實踐孕育了華佗五禽戲的產(chǎn)生。[8]人的生命活動符合自然規(guī)律才能長壽,這是道家養(yǎng)生的根本觀點。老子提出:“反者道之動”,任何事物發(fā)展到極致就會向相反的方向轉(zhuǎn)化。由此對于五禽戲所強調(diào)的“人體欲得勞動,但不當使極而”“猶如戶樞不蠹”……能夠提煉出樸素的傳統(tǒng)哲學思想,深刻解讀傷病、康復、健康的相互轉(zhuǎn)化現(xiàn)象,使患者樹立戰(zhàn)勝傷病或疾病的信心;提煉出適宜的運動才能促進健康,過度運動是導致疾病或運動損傷的因素;提煉出系統(tǒng)論的觀點對待康復與健康,人體是一個整體,“陰平陽秘”是健康的基礎(chǔ)。
1.3.2 系統(tǒng)的中醫(yī)養(yǎng)生理論內(nèi)涵
華佗將五行學說與臟腑學說相結(jié)合融入到養(yǎng)生保健動作術(shù)式中,將陰陽學說對人體生理、病理相互轉(zhuǎn)化的思辨融入到導引術(shù)養(yǎng)生保健理念中,從而誕生了“動形養(yǎng)生”“適可而止”“理實一體”的獨特“養(yǎng)療”體系?!叭A佗五禽戲”兼有養(yǎng)生哲學和道家文化的深厚悠遠的生命底蘊,它也是更本質(zhì)、更高層次上的健康養(yǎng)生文化。[9]學練五禽戲除了要進行動作術(shù)式的學習,同時還要注重健身機理的學習。將各種動作術(shù)式與身體各器官組織機能相對應,與人體經(jīng)絡(luò)運行相對應,與心理調(diào)節(jié)相對應,與呼吸調(diào)節(jié)相對應。在五禽戲課程中,結(jié)合五禽戲動作套路系統(tǒng)的將中醫(yī)養(yǎng)生保健理論傳授給學生,增加了學生在實踐中運用中醫(yī)養(yǎng)生理論的機會。
1.3.3 厚重的傳統(tǒng)文化
中國仿生導引術(shù)淵源流傳,從老子的“二禽戲”到淮南子的“六禽戲”再到華佗的“五禽戲”。五禽戲的創(chuàng)編伴隨著我國傳統(tǒng)道家思想文化的發(fā)展,伴隨著中國中醫(yī)理論的發(fā)展,伴隨著“五行學說”發(fā)展。在東漢末年戰(zhàn)火不斷瘟疫肆虐的歷史背景下,華佗創(chuàng)編五禽戲看似歷史偶然,其實有著重要的歷史契機,是時代的產(chǎn)物,[10]彰顯了中華民族厚重文化和高度智慧。魏晉以后五禽戲逐漸被道家醫(yī)家典籍收錄,極大推動了五禽戲在社會上廣泛流傳。著名詩人唐代柳宗元、宋代陸游等都曾有描寫五禽戲的詩句。五禽戲的歷史源流能提煉出大量鮮活生動的人文素養(yǎng)歷史案例,用歷史辯證的觀點學練五禽戲,去其糟粕取其精華,對培養(yǎng)學生良好的職業(yè)素養(yǎng)產(chǎn)生積極作用。
五禽戲進校園是各級政府推廣五禽戲的重要舉措,對五禽戲的保護、傳承和發(fā)展具有積極影響。因五禽戲良好的健身作用和豐富的傳統(tǒng)文化內(nèi)涵,五禽戲逐漸納入校本體育課程教學內(nèi)容,目前在一些院校逐漸嘗試將五禽戲開設(shè)為獨立課程。調(diào)查發(fā)現(xiàn),五禽戲教學實踐中存在諸多問題亟待解決,康復類專業(yè)開設(shè)五禽戲課程將對這些問題的解決提供新的努力方向。
目前,五禽戲的教學實踐中主要存在兩方面問題,首先,受傳統(tǒng)教學模式的影響,對形體動作的強調(diào)有操化表現(xiàn),不重視甚至忽視它的理論基礎(chǔ)——中醫(yī)學;其次,雖然有些五禽戲的教學提到了中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)穴位臟腑,但是技術(shù)動作教學沒有將經(jīng)絡(luò)腧穴等理論和技術(shù)動作的具體操作結(jié)合起來,也難以達到良好的效果。這兩方面因素導致目前五禽戲教學手段單一乏味,教學過程枯燥,不能激起學生的學習興趣,難以取得預期的教學效果。以康復專業(yè)職業(yè)技能為導向,為長期困擾教師的五禽戲教學模式的構(gòu)建探究新的實踐基礎(chǔ),避免其在傳統(tǒng)教學模式與反傳統(tǒng)教學模式之間搖擺不定;在五禽戲課堂教學實施過程中,進一步明確五禽戲養(yǎng)生保健的機理及其在康復治療中的應用,從而提高五禽戲?qū)W習的目的性。以職業(yè)能力為導向,教師的教和學生的學都有了明確的目標,為五禽戲教學改革提供新的方向。
康復類專業(yè)的學生職業(yè)能力構(gòu)成中要求學生具備運用八段錦、五禽戲等傳統(tǒng)運動進行康復保健的能力,具備能夠提供運動養(yǎng)生、疾病防治和科學鍛煉咨詢的能力,運用民族傳統(tǒng)體育預防疾病的能力,五禽戲深刻蘊含著中國傳統(tǒng)哲學思想和思維方法,概括表現(xiàn)為注重整體觀、講求平衡觀、運用系統(tǒng)觀、強調(diào)主體觀。在對康復類學生進行五禽戲課程教學中,不僅要熟練掌握動作術(shù)式的動作,同時要深刻領(lǐng)悟五禽戲養(yǎng)生保健理念觀點,這對指導學生康復實踐具有重要意義。這對于五禽戲師資建設(shè)提出了明確的目標,教師要具備動作術(shù)式高水平演練、養(yǎng)生保健機理準確講解、康復實踐的應用等。
康復師要具備良好的心理素質(zhì),要具備良好的溝通交流能力。五禽戲課外活動的開展作為五禽戲課堂的延伸對這些能力的培養(yǎng)發(fā)揮積極作用。以職業(yè)能力為導向,五禽戲課外活動可以是設(shè)置獎項的個人、團體賽,可以是不設(shè)獎項的展演貨交流會,可以是理論內(nèi)容的競猜,可以是康復中的應用等不同組織形式。這些活動的開展,讓學生在課堂上難以得到鍛煉的素質(zhì)及能力,在課外活動中得到很好的鍛煉與提升。
康復專業(yè)人才培養(yǎng)方案中對培養(yǎng)規(guī)格其中提出以下要求:(1)具有健康的體魄、心理和健全的人格,養(yǎng)成良好的健身與衛(wèi)生習慣;(2)具有較高的人文素養(yǎng)、深厚的愛國情感和中華民族自豪感;(3)掌握必備的思想政治理論、科學文化基礎(chǔ)知識和中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化知識;(4)能規(guī)范地對患者進行恢復和增強肌力訓練、維持和改善關(guān)節(jié)活動范圍訓練、心肺功能訓練、平衡和協(xié)調(diào)能力訓練等運動治療;(5)能運用推拿、按摩等中國傳統(tǒng)康復技術(shù)對患者進行康復治療。五禽戲所具有的養(yǎng)生保健效果,所運用的中醫(yī)理論思想,所蘊含的傳統(tǒng)哲學文化都和康復類專業(yè)的人才培養(yǎng)規(guī)格有著較高的契合度,能夠為培養(yǎng)康復類專業(yè)人才產(chǎn)生積極的影響。同時以康復類學生職業(yè)能力為導向,對五禽戲課程改革提供新方向,對五禽戲的傳承和發(fā)展產(chǎn)生積極影響。