排球扣球訓(xùn)練中常見的運(yùn)動(dòng)損傷及預(yù)防措施

盧泰成 哈爾濱體育學(xué)院

一、前言

（一）研究背景

田麥久《運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)》中指出，排球?qū)儆诟艟W(wǎng)對抗項(xiàng)目，雖不同于足球、籃球等同場競技項(xiàng)目強(qiáng)度大，但排球運(yùn)動(dòng)對速度、爆發(fā)力、靈活性的要求都非常之高，同時(shí)排球運(yùn)動(dòng)自傳入中國以來，歷經(jīng)100 多年的發(fā)展，技術(shù)與戰(zhàn)術(shù)等都有了更為成熟的體系，對運(yùn)動(dòng)員的技術(shù)與身體素質(zhì)也提出了更高的要求，與此同時(shí)，隨著排球規(guī)則的改進(jìn)，排球這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的進(jìn)攻性與觀賞性也在逐步提高，雙方攻防轉(zhuǎn)換頻率加快，比賽節(jié)奏也變得更快，這對運(yùn)動(dòng)員的身體與心理都造成了極大的壓力，在賽場上，運(yùn)動(dòng)員精神高度集中，比賽強(qiáng)度大極易造成運(yùn)動(dòng)損傷。而在平時(shí)的技術(shù)訓(xùn)練過程中，運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生率也不小。排球技術(shù)包括傳球、墊球、扣球、發(fā)球、攔網(wǎng)，也就是我們平時(shí)俗稱的傳、墊、扣、發(fā)，在這幾種基本技術(shù)中，其中扣球作為比賽進(jìn)攻中最積極有效的手段，在得分、取得球權(quán)、占據(jù)比賽優(yōu)勢中占據(jù)了重要的地位。因此，平時(shí)的扣球訓(xùn)練對扣球技術(shù)的要求也很高，同時(shí)扣球的攻手與二傳之間也要加強(qiáng)配合，不斷磨合調(diào)整，這就使得扣球的技術(shù)更為復(fù)雜多變，難度也更大，長此以往給運(yùn)動(dòng)員的身體帶來損傷，尤其是肩部與膝蓋，損傷最為嚴(yán)重。

運(yùn)動(dòng)損傷是指運(yùn)動(dòng)過程中發(fā)生的各種損傷，在排球扣球訓(xùn)練中發(fā)生的運(yùn)動(dòng)損傷原因有準(zhǔn)備活動(dòng)不充分、動(dòng)作不準(zhǔn)確、身體素質(zhì)差、訓(xùn)練水平不高等因素，運(yùn)動(dòng)員遭受運(yùn)動(dòng)損傷后，心理壓力較大，訓(xùn)練也無法正常進(jìn)行，運(yùn)動(dòng)壽命大大縮短，嚴(yán)重影響運(yùn)動(dòng)員的職業(yè)生涯，更有甚者嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)損傷會(huì)對運(yùn)動(dòng)員的身體造成巨大的傷害，影響正常的生活。

（二）研究意義

通過查找大量文獻(xiàn)、走訪座談研究方法，了解當(dāng)下排球扣球訓(xùn)練會(huì)導(dǎo)致哪些運(yùn)動(dòng)損傷，從而提出有針對性的預(yù)防與治療措施，為高校排球運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練提供必要的保障，對于延長排球運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)壽命與提高高校排球運(yùn)動(dòng)隊(duì)競技水平有著重要的意義。

二、研究方法

（一）文獻(xiàn)資料法

由學(xué)校圖書館進(jìn)入中國知網(wǎng)、讀秀、超星等數(shù)據(jù)庫進(jìn)行文獻(xiàn)下載閱讀，精讀《中國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志》，學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)損傷的相關(guān)知識，在知網(wǎng)高級檢索中以“排球扣球”“運(yùn)動(dòng)損傷”為主題進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，輸入“排球扣球”檢索出326 篇文獻(xiàn)，其中碩博論文38 篇，這38 篇碩博論文多為對排球扣球技術(shù)與運(yùn)動(dòng)力學(xué)進(jìn)行的研究，并沒有對扣球訓(xùn)練造成的運(yùn)動(dòng)損傷進(jìn)行研究；以“運(yùn)動(dòng)損傷”為主題，“排球”為關(guān)鍵詞，檢索出來154篇文獻(xiàn)，其中碩博論文20 篇，但輸入排球扣球中常見的運(yùn)動(dòng)損傷并沒有檢索出文獻(xiàn)，因此可以看出分別研究排球扣球技術(shù)與運(yùn)動(dòng)損傷有很多，但將排球扣球與運(yùn)動(dòng)損傷結(jié)合起來進(jìn)行研究卻很少見。

（二）走訪座談法

與我校體育老師進(jìn)行訪談，了解排球扣球訓(xùn)練中容易出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷以及采取的防治措施。

三、研究結(jié)果與分析

（一）排球扣球訓(xùn)練受傷部位分布

在排球扣球訓(xùn)練中主要受傷部位集中在肩關(guān)節(jié)損傷，是主要的受傷關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)分屬球窩關(guān)節(jié)，由關(guān)節(jié)盂和肱骨頭組成，連接上肢與軀干，是上肢最大、最靈活的關(guān)節(jié)，承擔(dān)了手臂大部分的動(dòng)作，尤其是在進(jìn)行排球扣球時(shí)，一次一次的扣球動(dòng)作都需要肩關(guān)節(jié)的參與，長此以往肩部受力負(fù)擔(dān)過重造成肩關(guān)節(jié)慢性損傷，肩關(guān)節(jié)的損傷包括很多種，有肩關(guān)節(jié)脫位、肩袖損傷、盂唇損傷、關(guān)節(jié)囊和軟組織損傷、骨折和肌腱炎，其中肩關(guān)節(jié)脫位、肩袖損傷、盂唇損傷、關(guān)節(jié)囊和軟組織損傷、骨折等都是在扣球時(shí)以肩關(guān)節(jié)直接著地或接觸性沖撞、扭傷導(dǎo)致的，占比較小，肌腱炎在扣球訓(xùn)練時(shí)占比較大，屬于慢性損傷，多出現(xiàn)在扣球訓(xùn)練導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)勞損；肘關(guān)節(jié)也是受傷的一個(gè)關(guān)節(jié)，但是較少出現(xiàn)問題，說明在排球扣球訓(xùn)練肘關(guān)節(jié)受損不明顯；膝關(guān)節(jié)是排球扣球所運(yùn)用比較大的一個(gè)關(guān)節(jié)，是人體下肢最大的一個(gè)關(guān)節(jié)，承擔(dān)了人體最多的重量，膝關(guān)節(jié)的組成較為復(fù)雜，由大腿骨頭、小腿骨頭、大腿骨頭下半部分與小腿骨上半部分組成，內(nèi)有側(cè)副韌帶、交叉韌帶、半月板，在排球扣球訓(xùn)練中，運(yùn)動(dòng)員扣球后落地緩沖會(huì)對膝關(guān)節(jié)造成損傷，時(shí)間一久，膝關(guān)節(jié)會(huì)感到刺痛，關(guān)節(jié)內(nèi)會(huì)有響聲；踝關(guān)節(jié)在排球扣球訓(xùn)練中也是易受傷關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)由脛骨、腓骨下端關(guān)節(jié)面與距骨滑車關(guān)節(jié)組成，作為距離地面最近的負(fù)重關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)在緩沖制動(dòng)中發(fā)揮了重要作用，排球扣球動(dòng)作結(jié)束后，運(yùn)動(dòng)員落地踝關(guān)節(jié)容易扭傷，尤其是扣球時(shí)踩到對方或己方球員的腳上，踝關(guān)節(jié)容易骨折；扣球訓(xùn)練導(dǎo)致腰部損傷較為少見，腰部損傷主要是牽拉腰部肌肉導(dǎo)致的扭傷；扣球訓(xùn)練還容易導(dǎo)致手指、手腕損傷，在扣球之前，運(yùn)動(dòng)員起跳后手指容易戳到排球造成手指骨折或脫位，手指無法自由活動(dòng)，這種損傷在日常訓(xùn)練中發(fā)生的頻率較高；手腕部位的損傷多發(fā)生于扣球最后加速階段甩手腕鞭打排球動(dòng)作，用力過猛手腕軟組織會(huì)拉傷，表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)發(fā)出響聲，手腕往內(nèi)旋或外旋疼痛。

（二）排球扣球訓(xùn)練的損傷類型及程度

依照《實(shí)用醫(yī)學(xué)專著》將運(yùn)動(dòng)損傷分為七類，分別是關(guān)節(jié)扭傷、肌肉拉傷、肌腱拉傷、韌帶拉傷、皮膚擦傷、組織挫傷、骨折。在排球扣球訓(xùn)練中，關(guān)節(jié)是易扭傷部位，扭傷常發(fā)生于踝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)，常見癥狀主要有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、無法轉(zhuǎn)動(dòng)；肌肉拉傷是排球扣球訓(xùn)練中受傷最常見的運(yùn)動(dòng)損傷，肌肉拉傷是指肌肉在運(yùn)動(dòng)中急劇收縮或過度牽拉引起的運(yùn)動(dòng)損傷，在運(yùn)動(dòng)過程中發(fā)生率較高，肌肉拉傷后，拉傷部位劇痛，活動(dòng)會(huì)受到限制，一般扣球訓(xùn)練中扣球過猛會(huì)將肩關(guān)節(jié)、斜方肌、腰背肌拉傷；肌腱拉傷是指一般肌肉或者肌腱活動(dòng)過度受到損傷，這些損傷一般發(fā)生在身體疲勞和超過它所負(fù)擔(dān)的強(qiáng)度時(shí)，最容易受拉傷的兩處是大腿后面的腘繩肌和大腿內(nèi)側(cè)內(nèi)收肌，在排球扣球訓(xùn)練運(yùn)用較少，受傷發(fā)生的情況也比較少見；韌帶拉傷在排球扣球訓(xùn)練中較少發(fā)生，主要是排球扣球訓(xùn)練中是縱向占比多而橫向少。在排球扣球訓(xùn)練中，皮膚擦傷的概率較小，組織挫傷較多，組織挫傷較輕，易出現(xiàn)在扣球訓(xùn)練中，骨折主要集中在手腕骨折。排球扣球訓(xùn)練損傷程度按照《實(shí)用醫(yī)學(xué)專著》將運(yùn)動(dòng)損傷程度分為3 個(gè)等級：輕度損傷、中度損傷、重度損傷，在進(jìn)行排扣球訓(xùn)練時(shí)輕度損傷發(fā)生概率最大，輕度損傷一般為肌肉拉傷、皮膚擦傷、組織挫傷，癥狀會(huì)在幾周內(nèi)好轉(zhuǎn)，不影響日常的學(xué)習(xí)與生活；中度損傷發(fā)生比較少，中度損傷一般為關(guān)節(jié)扭傷、肌腱拉傷與韌帶拉傷，需要進(jìn)行專門的治療，并且活動(dòng)范圍會(huì)受到限制，一般恢復(fù)需要一個(gè)月；重度損傷是比較少出現(xiàn)，重度損傷一般為骨折，傷勢較重，至少需要3 個(gè)月才能恢復(fù)。許多的中度損傷是由輕度損傷積累而成的，長年累月不加重視與治療會(huì)發(fā)展成陳舊性傷病，到最后容易演化成重度損傷，對身體造成巨大的傷害，許多專業(yè)運(yùn)動(dòng)員隨著練習(xí)排球年限的增加，會(huì)出現(xiàn)累積性傷病，尤其是在退役后，傷病會(huì)愈發(fā)嚴(yán)重。

（三）排球扣球訓(xùn)練損傷常見的原因分析

排球運(yùn)動(dòng)本身運(yùn)動(dòng)規(guī)律及特點(diǎn)，是導(dǎo)致參與排球運(yùn)動(dòng)過程中發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的直接原因。在排球發(fā)球、扣球中，人體進(jìn)行快速鞭打動(dòng)作特點(diǎn)，最后出手瞬間，速度快、力量大，反作用力也非常大，手臂、手腕與手指承載著大的速度和力量，這也決定了肘部損傷概率較大。在扣球訓(xùn)練中，姿勢運(yùn)不當(dāng)，都會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷。通常排球運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷的部位主要可以體現(xiàn)在踝關(guān)節(jié)和膝節(jié)上，雖然排球運(yùn)動(dòng)員完成扣球動(dòng)作的部位屬于上身，但是其實(shí)發(fā)力和慣性都是由下身來操作的。人體正常的生理結(jié)構(gòu)是外踝關(guān)節(jié)要長于內(nèi)踝關(guān)節(jié)，所以運(yùn)動(dòng)員外踝關(guān)節(jié)的韌帶要相對來說更薄弱一些，這便使得運(yùn)動(dòng)員在運(yùn)動(dòng)的過程中將其容易出現(xiàn)韌帶拉傷的情況。而相對于膝關(guān)節(jié)來說，排球運(yùn)動(dòng)員需要在半蹲的狀態(tài)下借助發(fā)力的慣性來起跳，膝關(guān)節(jié)兩端的杠桿相對來說較長一些，所以當(dāng)它受到的保護(hù)不足的時(shí)候就容易出現(xiàn)失衡的狀態(tài)，再加上運(yùn)動(dòng)幅度太大，從而十分容易造成扭傷。在排球運(yùn)動(dòng)的過程中，許多帶有技術(shù)性的動(dòng)作也是直接對運(yùn)動(dòng)員造成身體損傷的根本原因，一般情況下排球運(yùn)動(dòng)員的動(dòng)作可以歸納為發(fā)球、傳球、扣球和接發(fā)球以及攔網(wǎng)等等，這些不同的動(dòng)作都需要不同的運(yùn)動(dòng)軌跡和身體機(jī)能相配合來完成，而在排球技術(shù)訓(xùn)練的過程中運(yùn)動(dòng)員的動(dòng)作和發(fā)力點(diǎn)要是沒有用對，那么將會(huì)直接造成嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)損傷。另外排球訓(xùn)練也包括模擬比賽，比賽時(shí)由于心理壓力較大、比賽經(jīng)驗(yàn)不足、精神緊張與大學(xué)生運(yùn)動(dòng)員爭強(qiáng)好勝的心理，也易造成運(yùn)動(dòng)損傷。

（四）排球扣球訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防措施

（1）首先做好運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防工作。運(yùn)動(dòng)前做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，拉伸各個(gè)關(guān)節(jié)以及肌肉；增強(qiáng)身體素質(zhì)，加強(qiáng)對扣球技術(shù)的練習(xí)，提高訓(xùn)練水平，使扣球技術(shù)達(dá)到自動(dòng)化階段；教練員要遵循循序漸進(jìn)的訓(xùn)練原則，根據(jù)不同隊(duì)員的訓(xùn)練水平合理安排運(yùn)動(dòng)負(fù)荷；同時(shí)運(yùn)動(dòng)員要提高自我保護(hù)意識和醫(yī)學(xué)知識，懂得基本的急救知識；改善場館設(shè)施條件，更換不符合規(guī)格的器械，減少運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。

（2）急性運(yùn)動(dòng)損傷如擦傷、扭傷、挫傷、骨折出現(xiàn)后，運(yùn)動(dòng)員與教練員應(yīng)根據(jù)損傷的程度采取不同的處理手段，為后續(xù)的治療創(chuàng)造有利條件。如輕微擦傷時(shí)應(yīng)先將創(chuàng)面清洗干凈，涂抹藥水進(jìn)行包扎，嚴(yán)重擦傷應(yīng)先止血，再送往醫(yī)院進(jìn)行處理；扭傷時(shí)先進(jìn)行冷敷，減輕疼痛，抬高受傷的肢體，簡單處理后送往醫(yī)院進(jìn)行檢查與治療；挫傷的應(yīng)急辦法與扭傷類似，骨折時(shí)不要輕易挪動(dòng)受傷的肢體，應(yīng)盡快送往醫(yī)院救治。

（3）高校運(yùn)動(dòng)隊(duì)?wèi)?yīng)配備一些基本的急救用品，如云南白藥、創(chuàng)可貼、碘伏、醫(yī)用酒精棉片、繃帶、紗布等，以便及時(shí)對受傷隊(duì)員進(jìn)行處理。