趙雅欣,范奕好,程 陽,蒙中元,吳建福,吳倩文,何 燕
(廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院,南寧 530000)
心房顫動(房顫)是最常見的心律失常,房顫的藥物治療效果較差,其中一個關(guān)鍵原因是心肌纖維化過程難以逆轉(zhuǎn)。心臟重構(gòu)與氧化應(yīng)激水平升高、細(xì)胞凋亡均與心肌纖維化有關(guān),心房纖維化引起的結(jié)構(gòu)重構(gòu)促進(jìn)了房顫的發(fā)生和發(fā)展[1-5]。衰老和高血壓均可誘發(fā)心房纖維化[6]。有研究表明,高血壓患者存在固有免疫異常激活,介導(dǎo)下游炎性反應(yīng)的發(fā)生[7]。炎癥所致的結(jié)構(gòu)重構(gòu)是發(fā)生房顫的重要病理生理基礎(chǔ)[8]。預(yù)防心房纖維化可能是治療房顫的關(guān)鍵靶點(diǎn)之一[9]。
白藜蘆醇(resveratrol,RES)是一種具有較強(qiáng)的抗氧化和抗炎活性的天然多酚化合物,其存在于葡萄、花生等植物中[10]。有研究表明,RES可參與干擾成纖維細(xì)胞活化過程而發(fā)揮對心肌肥厚、心肌纖維化和心力衰竭的治療作用[11-12]。然而,其具體作用機(jī)制尚未清楚。因此,本研究探討了RES是否通過抑制氧化應(yīng)激下的炎性反應(yīng)從而抑制心肌纖維化,以期進(jìn)一步明確RES對心肌纖維化的干預(yù)作用機(jī)制。
SD乳鼠(出生1~3 d)10只均購自廣西醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)動物中心。
RES、過氧化氫(hydrogen peroxide,H2O2)均購自美國Sigma公司,兔抗大鼠NOD樣受體蛋白3(NOD like receptor protein 3,NLRP3)抗體購自美國Abcam公司,兔抗大鼠Ⅰ型膠原(CollagenⅠ)/Ⅲ型膠原(Ⅲ型膠原)抗體、兔抗大鼠甘油醛-3-磷酸脫氫酶(glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase,GAPDH)、辣根過氧化物酶標(biāo)記羊抗兔二抗均購自武漢三鷹生物技術(shù)有限公司。
提RNA試劑盒、cDNA逆轉(zhuǎn)錄試劑盒、實(shí)時熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)試劑盒均購自寶生物工程(大連)有限公司,NanoDrop微量核酸蛋白分析儀購自美國Thermo Fisher公司,7500實(shí)時熒光定量PCR儀購自美國Thermo Fisher公司,F(xiàn)luorChem FC3全能型成像系統(tǒng)購自美國ProteiinSimple公司。
1.4.1細(xì)胞培養(yǎng)
取SD乳鼠心臟,使用差速貼壁法提取心肌成纖維細(xì)胞(cardiac fibroblasts,CFs)于10%胎牛血清進(jìn)行培養(yǎng)。采用倒置相差顯微鏡觀察SD乳鼠CFs形態(tài)。
1.4.2免疫熒光鑒定
取2代細(xì)胞進(jìn)行細(xì)胞爬片后去掉培養(yǎng)基,磷酸鹽緩沖溶液(phosphate buffered solution,PBS)洗5 min×2,4%多聚甲醛室溫固定細(xì)胞15 min,用PBS洗5 min×3,0.25%Triton破膜,37 ℃保存10 min,用PBS洗5 min×3,10%山羊血清溶液37 ℃封閉30 min,一抗4 ℃孵育過夜。第2天取爬片,用PBS洗10 min×3,熒光標(biāo)記素標(biāo)記羊抗兔二抗37 ℃孵育45 min,用PBS洗10 min×3,抗熒光埣滅劑(含4′,6-二脒基-2-苯基吲哚)封片,于熒光共聚焦顯微鏡下拍照觀察。
1.4.3CCK-8法檢測CFs存活率
細(xì)胞培養(yǎng)后分為對照組,H2O2(5、10、20、40、80 μmol/L)組,接種于96孔板培養(yǎng)24 h后將培養(yǎng)基更換成含不同濃度H2O2的培養(yǎng)基預(yù)處理6 h后更換培養(yǎng)基,再加入CCK-8試劑10 μL,37 ℃孵育3 h,在450 nm波長處使用酶標(biāo)儀檢測其光密度值,計算CFs存活率。
1.4.4PCR檢測基因表達(dá)水平
將細(xì)胞分為對照組、H2O2(10 μmol/L)組和H2O2(10 μmol/L)+RES(5 μmol/L)組,RES預(yù)處理12 h后加H2O2(10 μmol/L)處理6 h,提取RNA,逆轉(zhuǎn)錄,加GAPDH、白細(xì)胞介素(interleukin,IL-1)、caspase-1、CollagenⅠ、CollagenⅢ引物上機(jī)并計算相關(guān)基因表達(dá)量。
1.4.5Western blot檢測蛋白表達(dá)水平
分組處理與1.4.4項相同,提取蛋白并用2,2′-聯(lián)喹啉-4,4′-二羧酸二鈉檢測蛋白濃度,對蛋白樣品(總量30 μg/μL)進(jìn)行電泳,轉(zhuǎn)膜,GAPDH、NLRP3、caspase-1、CollagenⅠ、CollagenⅢ蛋白抗體孵育,二抗孵育,增強(qiáng)化學(xué)發(fā)光法顯色,計算上述蛋白表達(dá)水平。
細(xì)胞逐漸變成為成纖維細(xì)胞形態(tài),體積大,呈三角形或星形,一般含2~3個細(xì)胞核,核較大且多居中,細(xì)胞核呈卵圓形,細(xì)胞質(zhì)透明。細(xì)胞呈放射狀貼壁,隨著細(xì)胞融合度增加逐漸變?yōu)樗笮?,見圖1。
圖1 倒置相差顯微鏡觀察CFs形態(tài)(40×)
CFs特異性生物學(xué)標(biāo)記物——波形蛋白呈陽性表達(dá),說明培養(yǎng)的細(xì)胞為CFs,見圖1、2。
與對照組比較,H2O2(10 μmol/L)組CFs存活率明顯降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見圖3;與H2O2(10 μmol/L)組比較,H2O2(10 μmol/L)+RES(5 μmol/L)組CFs存活率明顯升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見圖4。
圖2 CFs表達(dá)波形蛋白的免疫熒光鑒定(100×)
a:P<0.05,與對照組比較。
a:P<0.05,與對照組比較;b:P<0.05,與H2O2(10 μmol/L)組比較。
與對照組比較,H2O2(10 μmol/L)組IL-1、caspase-1、CollagenⅠ、CollagenⅢ基因表達(dá)水平均明顯升高,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);與H2O2(10 μmol/L)組比較,H2O2(10 μmol/L)+RES(5 μmol/L)組IL-1、caspase-1、CollagenⅠ、CollagenⅢ基因表達(dá)水平均明顯降低,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見圖5。
與對照組比較,H2O2(10 μmol/L)組和H2O2(10 μmol/L)+RES(5 μmol/L)組NLRP3、caspase-1、CollagenⅠ、CollagenⅢ蛋白表達(dá)均升高,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);與H2O2(10 μmol/L)組比較,H2O2(10 μmol/L)+RES(5 μmol/L)組NLRP3、caspase-1、CollagenⅠ、CollagenⅢ蛋白表達(dá)均降低,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見圖6。
A:對照組;B:H2O2(10 μmol/L)組;C:H2O2(10 μmol/L)+RES(5 μmol/L)組。a:P<0.05,與對照組比較;b:P<0.05,與H2O2(10 μmol/L)組比較。
A:對照組;B:H2O2(10 μmol/L)組;C:H2O2(10 μmol/L)+RES(5 μmol/L)組。a:P<0.05,與對照組比較;b:P<0.05,與H2O2(10 μmol/L)組比較。
目前,有研究表明,心房重構(gòu)、自主神經(jīng)系統(tǒng)改變、鈣離子異常電流共同作用引起房顫,其中心房重構(gòu)在房顫中扮演了重要角色[13]。心房重構(gòu)由心房結(jié)構(gòu)重構(gòu)和心房電重構(gòu)組成,心肌纖維化是結(jié)構(gòu)重構(gòu)的特征性改變,其主要表現(xiàn)為膠原沉積導(dǎo)致的細(xì)胞外基質(zhì)擴(kuò)增,CollagenⅠ/CollagenⅢ比例的改變造成細(xì)胞外基質(zhì)代謝異常,進(jìn)而導(dǎo)致正常心肌纖維網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)被破壞,從而影響心肌細(xì)胞之間的傳導(dǎo)連續(xù)性,包括減慢傳導(dǎo)速度、增加傳導(dǎo)異質(zhì)性等,為折返環(huán)的形成和單項傳導(dǎo)阻滯提供了病理基礎(chǔ)[14-15]。心肌纖維化作為房顫最危險的因素之一,探討其發(fā)病機(jī)制對阻斷心房結(jié)構(gòu)重構(gòu)具有重要意義,可為房顫的預(yù)防和治療提供新的思路。
NLRP3炎癥小體是機(jī)體固有免疫的重要組成部分,其通過促發(fā)宿主細(xì)胞的炎性反應(yīng)而達(dá)到消滅入侵細(xì)菌的目的[16]。NLRP3被細(xì)胞內(nèi)外相關(guān)信號激活后可通過調(diào)控下游關(guān)鍵效應(yīng)分子(如caspase-1)引發(fā)炎癥級聯(lián)反應(yīng),最終導(dǎo)致局部或全身炎性反應(yīng)。有研究在小鼠壓力超負(fù)荷模型中發(fā)現(xiàn),NLRP3炎癥小體參與了心室重構(gòu)的病理生理過程,NLRP3被抑制時心室重構(gòu)可獲得改善[17]。在瓣膜性房顫患者中心房NLRP3表達(dá)明顯增高,并在心房炎性反應(yīng)和血栓形成中發(fā)揮著重要作用[18]。 本研究結(jié)果顯示,CFs被H2O2刺激后NLRP3、caspase-1、IL-1、CollagenⅠ、CollagenⅢ均升高,說明CFs在氧化應(yīng)激下可能促進(jìn)了炎性反應(yīng),進(jìn)而促進(jìn)了CFs纖維化。
RES是主要存在于桑葚、葡萄、花生等植物內(nèi)的多酚類化合物,據(jù)文獻(xiàn)報道,其具有廣泛的生物和藥理活性,對各大系統(tǒng)如心血管、呼吸、神經(jīng)等發(fā)揮抗炎、抗氧化、抗腫瘤、抗凋亡等作用[19-22]。本研究結(jié)果顯示,當(dāng)H2O2刺激CFs氧化應(yīng)激產(chǎn)生炎性反應(yīng),加入RES后抑制NLRP3、caspase-1蛋白表達(dá),并降低CollagenⅠ、CollagenⅢ蛋白表達(dá),從而減輕心肌纖維化。
綜上所述,RES可能通過NLRP3/caspase-1信號通路調(diào)節(jié)氧化應(yīng)激水平抑制炎性反應(yīng),進(jìn)而減輕心肌纖維化,為預(yù)防和治療房顫提供了新靶點(diǎn)。