虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)與臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)相融合的應(yīng)用

盧 小 嵐 雷 燕 汪 光 蓉 王 強(qiáng)

（1.川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科，四川 南充637000；2.川北醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系，四川 南充637000；3.川北醫(yī)學(xué)院轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心，四川 南充637000）

0 引言

臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)是一門(mén)非常注重實(shí)踐的課程。目前臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)的形式主要是傳統(tǒng)的“講解+示教”模式，以實(shí)驗(yàn)前教師講解與本實(shí)驗(yàn)相關(guān)的原理、操作步驟，然后示教，學(xué)生按指導(dǎo)完成實(shí)驗(yàn)，最后書(shū)寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告；教學(xué)形式單一、枯燥[1-2]。單一的教學(xué)法往往不能達(dá)到很好的教學(xué)效果。

近年來(lái)隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，面對(duì)面課堂講授教學(xué)與在線資源相融合的教學(xué)模式逐漸成為高校教學(xué)改革的主要形式。虛擬仿真技術(shù)運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，模擬構(gòu)建高度仿真的實(shí)驗(yàn)室環(huán)境及各種實(shí)驗(yàn)儀器，模擬實(shí)驗(yàn)操作的流程和步驟，具有沉浸感強(qiáng)、趣味性高、交互性好等特點(diǎn)[3]。本研究擬探討虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)與傳統(tǒng)“講解+示教”模式相結(jié)合的教學(xué)方法在臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用的可行性分析，以達(dá)到深化教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)素質(zhì)高，知識(shí)結(jié)構(gòu)全面的檢驗(yàn)人才。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇本校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系2020年9月至12月學(xué)習(xí)臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的2018級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系本科一班40名學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)組，以2018級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系本科二班39名學(xué)生作為對(duì)照組；所有參與學(xué)生皆為同院系同年級(jí)，在招生層次、教學(xué)進(jìn)度上基本一致，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 研究方法

實(shí)驗(yàn)組采用虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)與課堂實(shí)驗(yàn)相結(jié)合的教學(xué)方法，課前學(xué)生在虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)完成實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、原理、?shí)驗(yàn)操作的學(xué)習(xí)后，進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室課堂完成實(shí)驗(yàn)操作。對(duì)照驗(yàn)組采用傳統(tǒng)“講解+示教”模式，即教師對(duì)實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、原理、方法及注意事?xiàng)進(jìn)行詳細(xì)講解，之后給學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作示教，然后由學(xué)生獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的帶教教師為同一人。

1.3 效果評(píng)價(jià)

本研究主要以學(xué)生在實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中的失誤率、實(shí)驗(yàn)成功率以及教學(xué)評(píng)價(jià)為統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，由兩位教師同時(shí)對(duì)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作情況、實(shí)驗(yàn)成功與否進(jìn)行觀察和記錄。實(shí)驗(yàn)課程結(jié)束后通過(guò)藍(lán)墨云班平臺(tái)發(fā)布教學(xué)效果匿名問(wèn)卷調(diào)查；同時(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行虛擬仿真融入實(shí)驗(yàn)教學(xué)的方法的滿意度進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用100分的評(píng)分制，以低于60分判為不滿意，以60～84分判為一般，以85～100分判為滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

收集的數(shù)據(jù)采用Excel 2007進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)。分類資料采用頻數(shù)（%）表示，分類資料的比較采卡方檢驗(yàn)；所有假設(shè)檢驗(yàn)都以P＜0.05有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生的實(shí)驗(yàn)情況比較

對(duì)兩種教學(xué)方法下的學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作情況觀察發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的操作失誤率為28.21%（11/39），明顯高于實(shí)驗(yàn)組的7.50%（3/40），有顯著性差異（P＜0.05）；對(duì)照組的實(shí)驗(yàn)成功率為92.31%（36/39），低于實(shí)驗(yàn)組的100.0%（40/40），但差異沒(méi)有顯著性（P＞0.05）。

2.2 兩種教學(xué)方法的教學(xué)效果比較

對(duì)兩種教學(xué)方法教學(xué)效果的匿名問(wèn)卷發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組對(duì)實(shí)驗(yàn)步驟及技術(shù)要領(lǐng)的領(lǐng)悟更清楚的達(dá)到95.0%（38/40），能更好地理解實(shí)驗(yàn)原理的達(dá)到100.0%（40/40），對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果滿意的達(dá)到100.0%（40/40），明顯高于對(duì)照組的76.92%（30/39）、76.92%（30/39）、82.05%（32/39），差異沒(méi)有顯著性（P＞0.05）；在對(duì)實(shí)驗(yàn)難易程度的評(píng)判上，對(duì)照組約38.46%的人認(rèn)為實(shí)驗(yàn)比較難，明顯高于實(shí)驗(yàn)組的7.50%（P＜0.05）。

2.3 虛擬仿真融入實(shí)驗(yàn)教學(xué)的反饋教學(xué)評(píng)價(jià)

對(duì)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)與傳統(tǒng)“講解+示教”相融合的教學(xué)方法的認(rèn)可度做了匿名問(wèn)卷，發(fā)現(xiàn)85.0%以上的學(xué)生都認(rèn)為實(shí)驗(yàn)技能得到了嚴(yán)格、規(guī)范和比較全面的訓(xùn)練、生物安全意識(shí)得到了強(qiáng)化、提高了學(xué)習(xí)興趣、激發(fā)了科研的興趣、培養(yǎng)了綜合運(yùn)用知識(shí)、分析和研究問(wèn)題的能力。

3 討論

虛擬仿真技術(shù)運(yùn)用計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)通信等技術(shù)，模擬逼真的各種實(shí)驗(yàn)器皿、實(shí)驗(yàn)儀器、實(shí)驗(yàn)試劑及待測(cè)樣本、模擬實(shí)驗(yàn)操作的流程和步驟，突破傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)間、空間以及生物安全問(wèn)題等條件的限制進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)[4]。然而，臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)這門(mén)課程的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象多是微觀且抽象的，學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)原理難以理解；加之帶教教師在課堂實(shí)驗(yàn)示教的時(shí)間有限，學(xué)生難以在較短的時(shí)間內(nèi)理解、掌握實(shí)驗(yàn)步驟的要領(lǐng)，以致操作過(guò)程中失誤，甚至導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)失敗[5]。

虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)采用虛擬手段，將本來(lái)微觀、抽象、復(fù)雜的實(shí)驗(yàn)反應(yīng)過(guò)程形象化、直觀化。在本研究中在采用虛擬仿真教學(xué)平臺(tái)與傳統(tǒng)的“講解+示教”模式相結(jié)合，通過(guò)這種方式可以幫助學(xué)生清晰明了實(shí)驗(yàn)步驟和實(shí)驗(yàn)技術(shù)要領(lǐng)，更好地明確學(xué)習(xí)目標(biāo)。同時(shí)，學(xué)生還可以反復(fù)練習(xí)實(shí)驗(yàn)操作，加強(qiáng)其對(duì)操作流程及技術(shù)要領(lǐng)的理解，降低操作的失誤率，提高實(shí)驗(yàn)的成功率，使學(xué)生獲得成就感，提高教學(xué)效果。本研究結(jié)果顯示虛擬仿真教學(xué)平臺(tái)與傳統(tǒng)的“講解+示教”相融合的教學(xué)方法具有良好的應(yīng)用效果，超過(guò)85%的學(xué)生對(duì)融合的教學(xué)模式表示認(rèn)同。

虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)提供的是一個(gè)理想的實(shí)驗(yàn)環(huán)境和實(shí)驗(yàn)過(guò)程，而現(xiàn)實(shí)實(shí)驗(yàn)室中的實(shí)驗(yàn)要受到環(huán)境、檢測(cè)人群、檢測(cè)體系等諸多因素影響，這些因素往往是沒(méi)有規(guī)律可尋的；真實(shí)世界中實(shí)驗(yàn)的復(fù)雜性對(duì)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)是虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)所不能提供的[6]。臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是一門(mén)非常重視實(shí)踐的學(xué)科。傳統(tǒng)的課堂實(shí)驗(yàn)操作是培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力的重要途徑。

因此，本著“先虛后實(shí)”的原則，借助虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，學(xué)生可以提前學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)原理，熟悉實(shí)驗(yàn)的規(guī)范操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，做到“心中有數(shù)”，為正式實(shí)驗(yàn)做好準(zhǔn)備。正式實(shí)驗(yàn)時(shí)，學(xué)生到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)際實(shí)驗(yàn)操作，給學(xué)生一個(gè)真實(shí)的實(shí)驗(yàn)體驗(yàn)，既鍛煉了學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作技能、又提高了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

綜上所述，在臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，兩種教學(xué)方法應(yīng)互為補(bǔ)充，相互融合，在課程設(shè)計(jì)上可以揚(yáng)長(zhǎng)避短，補(bǔ)全各自的不足。在順應(yīng)教育改革的時(shí)代要求下，將虛擬仿真技術(shù)與傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)了學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的掌握及應(yīng)用，提高了學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的滿意度；既有助于學(xué)生實(shí)踐技能的培養(yǎng)，又提升了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量。