強(qiáng)直性脊柱炎患者體內(nèi)HLA-B27、CRP、血沉指標(biāo)分析

閻麗，薛秦香

（1.西安交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，陜西 西安 710061；2.陜西省腫瘤醫(yī)院，陜西 西安 710061）

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 選擇65例強(qiáng)直性脊柱炎作為調(diào)查組，其中男性37例、女性28例，年齡19-37歲，平均年齡（26.46±4.84）歲。以65例正常群體作為對照組，男性35例、女性30例，年齡19-36歲，平均年齡（26.63±4.47）歲，不存在嚴(yán)重疾病、精神系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、先天性疾病等情況，身體各項(xiàng)機(jī)能及指標(biāo)正常。

1.2 分析方法 分別對調(diào)查組與對照組進(jìn)行靜脈血采集，采集量約2 mL，采集后放置在空白真空管、血常規(guī)抗凝管中，對兩組對象進(jìn)行ESR檢測、CRP檢測、HLA-B27檢測。

1.3 觀察指標(biāo) 分析兩組患者HLA-B27、ESR、CRP檢測指標(biāo)水平，比較HLA-B27、ESR、CRP檢測陽性率。并借助SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者HLA-B27、ESR、CRP檢測指標(biāo) 調(diào)查患者HLA-B27、ESR、CRP指標(biāo)高于對照組，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（表1）。

表1 對比兩組患者HLA-B27、ESR、CRP檢測指標(biāo)（Mean±SD）

2.2 對比兩組患者HLA-B27、ESR、CRP檢測指標(biāo)陽性率調(diào)查患者HLA-B27、ESR、CRP陽性率高于對照組，對比P＞0.05（表2）。

表2 對比兩組對象HLA-B27、ESR、CRP檢測指標(biāo)陽性率［n（%）］

3 討論

強(qiáng)直性脊柱炎表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)及脊柱等中軸關(guān)節(jié)附著點(diǎn)出現(xiàn)有炎癥情況，患者臨床癥狀為腰痛，并且早早晨起床后有明顯僵硬情況，少數(shù)患者可能會出現(xiàn)韌帶固化情況，或是脊柱局部有新骨形成，可引起患者出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直，且脊柱功能會受到一定限制，嚴(yán)重情況可因?yàn)殛P(guān)節(jié)受累而使得患者完全喪失關(guān)節(jié)功能。相關(guān)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，在強(qiáng)直性脊柱炎患者中，約有30%左右患者會出現(xiàn)殘疾[1-2]。

大量臨床研究發(fā)現(xiàn)HLA-B27抗原和強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生二者存在明顯相關(guān)，并且在強(qiáng)直性脊柱炎患者中，大部分患者這一抗原表達(dá)呈陽性。伴隨著醫(yī)學(xué)界對強(qiáng)直性脊柱炎與HLA-B27基因相關(guān)性研究的不斷深入，越來越多的研究證實(shí)二者存在明顯相關(guān)性。此外，強(qiáng)直性脊柱炎患者的血清C反應(yīng)蛋白的水平要顯著高于健康人群的原因。特別是當(dāng)患者處于強(qiáng)直性脊柱炎活動期時(shí)，會導(dǎo)致其血清C反應(yīng)蛋白的水平明顯升高。對急性期的強(qiáng)直性脊柱炎而言，其血清中的炎性因子水平升高，進(jìn)一步加速了血沉水平增加。雖然在強(qiáng)直性脊柱炎診斷中，血沉的特異性偏低。但是通過血清血沉水平的變化來簡介反應(yīng)是否存在炎癥和組織損傷，再通過分析相關(guān)性便可以獲得血沉水平增長速度和升高程度和患者炎癥程度、損傷程度之間呈正比例關(guān)系，由此可見，可以將血沉作為檢測強(qiáng)直性脊柱炎患者活動狀況的一個(gè)指標(biāo)。

總之，與正常群體相比，強(qiáng)直性脊柱炎患者體內(nèi)HLA-B27、CRP、血沉指標(biāo)明顯高于健康群體，可作為臨床診斷參照指標(biāo)。