帕羅西汀聯(lián)合心理認(rèn)知治療對(duì)廣泛性焦慮障礙的療效

朱丹 徐泉 郭宇

摘要：目的：在廣泛性焦慮障礙治療中，選擇不同治療方案，總結(jié)與探究帕羅西汀聯(lián)合心理認(rèn)知治療方案實(shí)施效果與優(yōu)異性。方法：于2020.1-2020.12期間在我科室進(jìn)行在廣泛性焦慮障礙治療的病人進(jìn)行調(diào)研，本次調(diào)研共納入88例病人進(jìn)行調(diào)研。根據(jù)治療方式進(jìn)行分組，治療1組采用常規(guī)治療，治療2組采用帕羅西汀、心理認(rèn)知聯(lián)合治療方案?？偨Y(jié)與探究2種治療方案實(shí)施效果。結(jié)果：治療1組與治療2組對(duì)照，HAMA評(píng)分結(jié)果較低，兩組之間有所差異，P值低于0.05。結(jié)論：廣泛性焦慮障礙治療中，采用帕羅西汀聯(lián)合心理認(rèn)知治療方案，可提高治療效果。

關(guān)鍵詞：帕羅西汀;心理認(rèn)知;廣泛性焦慮障礙

【中圖分類號(hào)】R749.055 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）07--01

在臨床治療中，廣泛性焦慮障礙屬于常見(jiàn)且多發(fā)疾病，屬于慢性焦慮障礙性疾病的一種[1]。病人發(fā)生廣泛性焦慮障礙疾病后，會(huì)發(fā)生持續(xù)、緊張、不安等情況，病人還會(huì)伴有過(guò)度興奮、警覺(jué)等情況，部分病人還會(huì)因此發(fā)生面部肌肉扭曲、脾氣暴躁等情況，給病人身體健康造成影響與威脅，給病人家庭造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)[2]。據(jù)臨床有關(guān)資料證實(shí)，最近幾年廣泛性焦慮障礙發(fā)生率呈逐年增高趨勢(shì)。廣泛性焦慮障礙在臨床治療中，以對(duì)癥治療為主，我科室為了提高治療效果，采用了2種不同治療模式，為了調(diào)查實(shí)施效果選擇88例病人進(jìn)行對(duì)照分組，具體實(shí)施情況如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2020.1-2020.12期間在我科室進(jìn)行在廣泛性焦慮障礙治療的病人進(jìn)行調(diào)研，本次調(diào)研共納入88例病人進(jìn)行調(diào)研。根據(jù)治療方式進(jìn)行分組，每組均分得44例。治療1組：男性占位為21/44，女性占位為23/44，年齡跨度在31歲至50歲之間，中位年齡為40.16歲。治療2組：男性占位為22/44，女性占位為22/44，年齡跨度在32歲至50歲之間，中位年齡為40.18歲。兩組病人與病人一般資料對(duì)比，結(jié)果并無(wú)差異，（P>0.05）。

1.2 方法

治療1組采用常規(guī)治療，即為帕羅西汀常規(guī)治療，此藥物由天津中美史克制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字為H10950043，起始劑量為每天20mg，每天服用1次，根據(jù)病人疾病情況變化，酌情增加藥量，最大劑量為每日40mg。

治療2組采用帕羅西汀、心理認(rèn)知聯(lián)合治療方案，帕羅西汀由天津中美史克制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字為H10950043，起始劑量為每天20mg，每天服用1次，根據(jù)病人疾病情況變化，酌情增加藥量，最大劑量為每日40mg。心理認(rèn)知治療干預(yù)如下：首先，要根據(jù)病人實(shí)際情況、文化程度，向其普及與疾病有關(guān)的病因、病理以及疾病形成基本常識(shí)，改善病人對(duì)于疾病的認(rèn)知誤區(qū)，同時(shí)讓病人回顧癥狀形成經(jīng)過(guò)，導(dǎo)致疾病發(fā)作激發(fā)點(diǎn)，再根據(jù)上述情況制定方案，實(shí)施心理認(rèn)知治療。其次，在治療過(guò)程中應(yīng)播放愉悅、輕松的音樂(lè)，使病人能夠充分的放松，想象自己充滿快樂(lè)感覺(jué)。最后，加強(qiáng)樂(lè)觀、向上、積極的情緒心理干預(yù)，幫助病人改善與維持社會(huì)、家庭關(guān)系，鼓勵(lì)病人通過(guò)語(yǔ)言溝通，表達(dá)情感。

1.3 觀察指標(biāo)

總結(jié)治療結(jié)果。（1）焦慮評(píng)分改善情況。（1）采用HAMA評(píng)分方式進(jìn)行評(píng)價(jià)，總得分值越高證明病人焦慮情緒感越重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)所涉及到的數(shù)據(jù)均輸入軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果以P值小于0.05表述時(shí)，說(shuō)明存有差異，結(jié)果以P值大于0.05表述時(shí)，說(shuō)明無(wú)差異。

2 結(jié)果

治療1組：病人HAMA評(píng)分結(jié)果為13.2±2.9分，治療2組：病人HAMA評(píng)分結(jié)果為8.9±2.8分，治療1組與治療2組對(duì)照，HAMA評(píng)分結(jié)果較低，兩組之間有所差異，P值低于0.05。

3 討論

現(xiàn)下，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的增加，心理情緒反應(yīng)加重、壓力增大，導(dǎo)致廣泛性焦慮障礙發(fā)生率呈逐年增高趨勢(shì)[3]。廣泛性焦慮障礙具備發(fā)病率高的特點(diǎn)，而且復(fù)發(fā)幾率高，病人要維持長(zhǎng)時(shí)間治療，給病人經(jīng)濟(jì)、社會(huì)均造成較大的負(fù)擔(dān)[4-5]。廣泛性焦慮障礙在臨床治療中，以藥物治療為主，常用治療藥物為帕羅西汀，此藥物屬于5-HT再攝取抑制劑，用于廣泛性焦慮障礙治療中，可起到抗焦慮的功效，而且此藥物經(jīng)口服用藥后，不良反應(yīng)發(fā)生率較低。雖然帕羅西汀可有效改善臨床癥狀，但仍有提高空間，為此我科室則采用聯(lián)合心理認(rèn)知方案。心理認(rèn)知屬于新型治療方式，是指通過(guò)暗示性、調(diào)整性學(xué)習(xí)，使病人感受到積極、樂(lè)觀、向上的情緒體驗(yàn)，幫助病人緩解焦慮、不安等癥狀，提高康復(fù)與治療效果。

綜上所述，廣泛性焦慮障礙治療中，采用帕羅西汀聯(lián)合心理認(rèn)知治療方案，可提高治療效果。

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