循證護(hù)理在普外科護(hù)理中的臨床分析

秦萍

摘要：目的：討論循證護(hù)理在普外科護(hù)理中的護(hù)理實(shí)際效果。方法：選用回顧性分析的方式 ，剖析醫(yī)院診治的90例普外科病人的醫(yī)學(xué)資料，根據(jù)護(hù)理方法不一樣任意劃分為觀察組和對(duì)照組。結(jié)果：觀察組疼痛分級(jí)、心理狀態(tài)改進(jìn)狀況、普外疾病知識(shí)普及率、病人滿意率較對(duì)照組均有明顯增高，P<0.05，差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：循證護(hù)理可明顯提高病人異常心態(tài)，減少手術(shù)后疼痛，提升護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理;普外科;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）07--01

近些年由于社會(huì)不斷發(fā)展和生活水平的持續(xù)提升，大家針對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平慢慢提升認(rèn)識(shí)[1]。循證護(hù)理作為一門較新穎的護(hù)理方式也漸漸引起了普外科護(hù)理人員的高度重視[2]。本分析利用對(duì)醫(yī)院診治的90例普外科病人護(hù)理材料開展觀察，現(xiàn)報(bào)導(dǎo)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇醫(yī)院2019年1月～2020年1月普外科接診的病人90例作為觀察目標(biāo)，在其中男56例，女34例，年紀(jì)21～71歲，均值為（41.3±11.5）歲，原發(fā)病：胃癌22例，肝膽結(jié)石38例，闌尾炎25例，急性膽囊炎5例。學(xué)歷：普通高中及下40例，大學(xué)及之上50例，崗位：老師28例，文職32例，學(xué)生20例，服務(wù)人員10例。全部病人均在知情同意的情況下根據(jù)護(hù)理方法不一樣將全部病人隨即劃分為觀察組（60例）和對(duì)照組（30例），兩組病人性別組成比、年紀(jì)、原發(fā)病、學(xué)歷、崗位等一般資料經(jīng)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)剖析對(duì)比，差別均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具備對(duì)比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組選用普外科基本護(hù)理。觀察組在對(duì)照組的基本上采用循證護(hù)理方式。

1.2.2循證護(hù)理依據(jù)：

普外科護(hù)理有別于其他科室，在護(hù)理上強(qiáng)調(diào)針對(duì)性、服藥方面有其獨(dú)特的管理。故推行循證護(hù)理前需對(duì)普外科護(hù)理診斷開展歸納分析，由此明確提出護(hù)理計(jì)劃方案。最先，普外科是感染多發(fā)部門，病人往往需要手術(shù)治療，術(shù)中、手術(shù)后導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)性大幅度提高，一旦感染，不良影響比較嚴(yán)重。因而，應(yīng)當(dāng)先制訂抗感染護(hù)理計(jì)劃。次之是疼痛，開刀疼痛是最明顯的手術(shù)后并發(fā)癥，一部分病人疼痛耐受性差，影響服藥、睡眠質(zhì)量、進(jìn)餐等，耽誤恢復(fù)。最終，影響病人心理情況，心態(tài)恢復(fù)對(duì)疾患恢復(fù)有著關(guān)鍵作用，部分病人因擔(dān)憂手術(shù)治療功效、經(jīng)濟(jì)花費(fèi)等難題，會(huì)出現(xiàn)焦慮不安、壓抑感等異常心態(tài)，護(hù)理時(shí)要關(guān)心此類患者。

1.2.3循證護(hù)理干預(yù)：

①感染：術(shù)中嚴(yán)格消毒殺菌一般不容易感染，許多感染是出現(xiàn)在手術(shù)后的。故護(hù)理時(shí)要嚴(yán)格遵醫(yī)囑運(yùn)用抗菌素消炎藥治療，并囑病人服藥的目的和必要性。只靠醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)管是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，一方面要囑咐病人留意預(yù)防感染。依據(jù)自己病況，列舉常見問題，嚴(yán)格執(zhí)行。最終，需緊密檢測(cè)病人生化指標(biāo)，留意感染。

②疼痛：盡管疼痛是難以避免的，但護(hù)理人員要盡可能能夠幫助病人緩解疼痛。最先，病人手術(shù)后麻醉效果消失后，與病人溝通交流，告知患者手術(shù)治療取得成功、實(shí)際效果不錯(cuò)等，緩解患者緊張情緒。也可播一些輕緩舒音樂，分散病人注意力。與親屬交待，多與病人交心，釋放壓力和焦慮心態(tài)，使病人不致力于手術(shù)后疼痛。

③精神與心理護(hù)理：病人搬入醫(yī)院病房后，給病人詳盡解讀住院注意事項(xiàng)以及相關(guān)內(nèi)容，并向病人詳細(xì)介紹醫(yī)院門診、醫(yī)院病房、有關(guān)設(shè)備，提升病人對(duì)疾病和住院緩解的了解，清除距離感。盡可能多與病人溝通交流，向病人詳細(xì)介紹病因狀況，過去經(jīng)典成功案例等，減輕病人精神壓力。普外科病人住院后許多因擔(dān)憂病癥對(duì)日常生活、皮膚美觀及社會(huì)認(rèn)同度的憂慮，發(fā)生焦慮不安、抑郁情緒、不自信等異常心態(tài)，對(duì)于病人以上心態(tài)的轉(zhuǎn)變，不利于病情回復(fù)，因此要提升對(duì)病人的心理護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)值

1.3.1疼痛分級(jí)規(guī)范

參考NRS疼痛水平疼痛分級(jí)規(guī)范，0級(jí)：無痛;Ⅰ級(jí)：有略微的疼痛，病人能承受;Ⅱ級(jí)：病人疼痛并危害睡眠質(zhì)量，還能承受;應(yīng)給予臨床處理;Ⅲ級(jí)：病人有漸明顯的疼痛，疼痛強(qiáng)烈或難耐。

1.3.2各類指標(biāo)值觀察

病人心理狀態(tài)心態(tài)改進(jìn)狀況、普外疾病知識(shí)普及率、病癥發(fā)病率、病人滿意率狀況的觀察。

1.4應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS12.0創(chuàng)建數(shù)據(jù)庫根據(jù)X2檢測(cè)剖析，P<0.05，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 90例病人護(hù)理后疼痛分級(jí)狀況的對(duì)比

觀察組護(hù)理后疼痛分級(jí)，Ⅰ級(jí)：10例（33.3%），Ⅱ級(jí)8例（26.7%），Ⅲ級(jí)12例（40%）;對(duì)照組，Ⅰ級(jí)：29例（48.3%），Ⅱ級(jí)27例（45%），Ⅲ級(jí)4例（6.7%），觀察組顯著好于對(duì)照組，P<0.05，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表1）。

2.2 90例病人心理狀態(tài)心態(tài)改進(jìn)狀況、普外疾病知識(shí)普及率、病人滿意率狀況的對(duì)比

觀察組病人心理狀態(tài)心態(tài)改進(jìn)、疾病知識(shí)普及率、病人滿意率顯著好于對(duì)照組，P<0.05，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表1）。

3討論

伴隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步和生活水平的持續(xù)發(fā)展趨勢(shì)，普外科護(hù)理品質(zhì)的必要性也在持續(xù)體現(xiàn)。循證護(hù)理作為一種新的護(hù)理方式逐步變成護(hù)理研究熱點(diǎn)[3]。循證護(hù)理核心內(nèi)容是按照目前研究結(jié)果及醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)具體情況制定護(hù)理管理決策的理論依據(jù)，與此同時(shí)隨時(shí)持續(xù)合理更新證據(jù)[4]。本分析利用對(duì)醫(yī)院普外病人執(zhí)行循證護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組疼痛分級(jí)、心理狀態(tài)心態(tài)改進(jìn)狀況、普外疾病知識(shí)普及率、病人滿意率較對(duì)照組均有明顯增高，P<0.05，差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？偟膩碚f，循證護(hù)理改善病人異常心態(tài)，減少手術(shù)后疼痛，提升護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭杰，高英娜，金玉華.細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)在普外科護(hù)理中的實(shí)施探究[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2017，（21）.161，163.

[2]張杰.循證護(hù)理在普外科護(hù)理中的臨床分析[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（6）：293-294.

[3]趙靜，鄧少芬.循證護(hù)理在普外科護(hù)理中的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，（17）：726-727.

[4]曹玉瓊.循證護(hù)理在普外科護(hù)理中的臨床分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，07（21）：101-102.