草酸艾司西肽普蘭、阿立哌唑聯(lián)合治療精神分裂癥伴抑郁癥狀的效果分析與探究

楊嬌

摘要：目的：分析對于精神分裂癥伴隨抑郁癥狀患者合用草酸艾司西酞普蘭及阿立哌唑的治療價值。方法：對照組給予草酸艾司西酞普蘭片治療，同期觀察組則合用草酸艾司西酞普蘭以及阿立哌唑治療。結(jié)果：治療總有效率觀察組93.33%，對照組75.00% ，P<0.05;治療前2組的HAMD抑郁評分均較高P>0.05，治療后HAMD抑郁評分觀察組較對照組更低P<0.05;不良反應率觀察組為6.67%，對照組為10.00%，P>0.05。結(jié)論：對于精神分裂癥伴隨抑郁癥狀患者合用草酸艾司西酞普蘭以及阿立哌唑可有效改善其抑郁癥狀，并獲得確切的臨床療效。

關(guān)鍵詞：精神分裂癥;抑郁;草酸艾司西肽普蘭;阿立哌唑;價值

【中圖分類號】R97 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）07--01

精神分裂癥是近年來高發(fā)的精神疾病，該類患者出現(xiàn)思維、行為、情感和意志等諸多方面的障礙表現(xiàn)，患者在發(fā)病后其精神活動具有內(nèi)在不一致性、不協(xié)調(diào)性，與其所處的周圍環(huán)境極不協(xié)調(diào)，通常并無意識或智能障礙，然而隨著病情進展卻可造成認知功能受損。近年來精神分裂癥的患病率有所上升，隨著病情進展還可能造成患者精神殘疾以及自理能力喪失，給其家庭帶來了十分沉重的負擔。抑郁癥患者出現(xiàn)情緒低落以及思維遲緩等情況，具有明顯的心情壓抑、興趣喪失、自我評價過低等表現(xiàn)，精神分裂癥同時伴隨抑郁癥狀使得患者的治療難度提升，甚至使患者產(chǎn)生自殺企圖及行為，威脅著患者的生命健康[1]，因此積極探尋該類患者的科學用藥方案來改善其病情狀況意義重大。以下將分析對于精神分裂癥伴隨抑郁癥狀患者給予草酸艾司西酞普蘭以及阿立哌唑進行聯(lián)合施治的臨床價值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年3月～2021年3月本院60例精神分裂癥伴隨抑郁癥狀患者，隨機數(shù)字表法分組，觀察組：30例，男16例/女14例：年齡25～58歲，均值為（39.8±1.5）歲;患病時間為5個月～7年，均值（2.8±0.5）年。對照組：30例，男15例/女15例：年齡23～59歲，均值為（39.7±1.6）歲;患病時間為3個月～8年，均值（2.7±0.6）年。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

2組患者均給予齊拉西酮治療，20mg/次，每日口服2次，結(jié)合其病情適當調(diào)整劑量至60～80mg/次，以及2次/天。在此基礎上對照組給予草酸艾司西酞普蘭片治療，20mg/次，1/天，結(jié)合病情可將劑量調(diào)整至40mg/天，期間需密切觀察其用藥后的反應情況;同期觀察組則合用草酸艾司西酞普蘭以及阿立哌唑治療，前者用法同上，阿立哌唑5mg/次，每日口服1次，之后結(jié)合病情可將劑量提升至10mg/天，患者的最大服用劑量≤30mg/天，2組均于治療3個月后觀察療效。

1.3評價標準

（1）對比2組的治療效果，基本痊愈：陽性與陰性癥狀評分（PANSS）降低≥75%;顯效PANSS評分降低50～74%;有效：PANSS評分降低25～49%;無效：PANSS評分降低<25%。（2）2組均于治療前后以漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對其抑郁癥狀的嚴重度進行測評，得分越高抑郁癥狀越嚴重。（3）記錄2組出現(xiàn)的用藥不良反應，如體質(zhì)量增加、腹痛、惡心嘔吐、頭痛以及嗜睡等。

1.4統(tǒng)計學方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計量資料數(shù)據(jù)標準差為（），組間數(shù)據(jù)行t檢驗，計數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行X2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效組間對比

治療總有效率觀察組93.33%，對照組75.00% ，P<0.05。

2.2 HAMD抑郁評分組間對比

治療前2組的HAMD抑郁評分均較高P>0.05，治療后HAMD抑郁評分觀察組較對照組更低P<0.05。

2.3不良反應率組間對比

不良反應率觀察組為6.67%（2/30），其中體質(zhì)量增加1例，嗜睡1例;不良反應率對照組為10.00%（3/30），其中腹痛1例，惡心1例，體質(zhì)量增加1例。不良反應率2組對比P>0.05。

3討論

精神分裂癥患者病程遷延，當患者同時合抑郁癥狀時其病情狀況更為復雜，且治療難度進一步提升。草酸艾司西酞普蘭可對5-羥色胺受體產(chǎn)生雙重影響，具有高度選擇性，能夠與突觸前膜當中5-羥色胺受體進行結(jié)合，與此同時還能夠與異構(gòu)點位進行緊密結(jié)合，此藥物對于機體去甲腎上腺素產(chǎn)生的干擾較小，因此多數(shù)患者具有良好的藥物耐受度，對于改善患者的抑郁障礙以及社交焦慮障礙等情況有突出作用[2]-[3]。阿立哌唑?qū)儆卩苌?，可幫助多巴胺功能亢進狀態(tài)獲得下調(diào)，與此同時可促進的興奮狀態(tài)多巴胺功能恢復上調(diào)，對于改善精神分裂癥患者陽性和陰性癥狀以及所伴隨的抑郁癥狀有重要幫助，此藥物的用藥劑量較少，在緩解相關(guān)臨床癥狀方面有確切的療效，且安全性良好[4]。通過將阿立哌唑以及草酸艾司西酞普蘭進行聯(lián)合，可發(fā)揮協(xié)同作用。本研究顯示，觀察組在治療后的抑郁評分大幅降低，且低于同期對照組，與此同時治療總有效率高于對照組。表明，此聯(lián)合用藥方案能夠提升精神分裂癥伴隨抑郁癥狀患者的治療價值。

綜上所述，對于精神分裂癥伴隨抑郁癥狀患者合用草酸艾司西酞普蘭以及阿立哌唑可有效改善其抑郁癥狀，并獲得確切的臨床療效。

參考文獻：

[1] 孫飛. 草酸艾司西肽普蘭對精神分裂癥陰性癥狀的療效及患者生活質(zhì)量的影響[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（95）：148-149.

[2] 夏龍德. 氨磺必利和小劑量阿立哌唑聯(lián)合治療精神分裂癥的效果研究[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（65）：100，102.

[3] 姜艷華，鞠培青. 阿立哌唑聯(lián)合利培酮治療難治性精神分裂癥臨床對照研究[J]. 東方藥膳，2019，26（14）：21-22.

[4] 阮靖，張小智，駱明杰，等. 阿立哌唑與齊拉西酮聯(lián)合治療精神分裂癥的效果及相關(guān)機制研究[J]. 四川醫(yī)學，2019，40（12）：1258-1261.