人文關(guān)懷理念在慢性心衰患者護理中的應(yīng)用及對生活質(zhì)量的影響

高寧

【摘 要】目的：探析慢性心衰患者采用人文關(guān)懷理念的運用效果以及對生活質(zhì)量的影響。方法：取2019年4月至2020年12月間本院收治69例慢性心衰患者作為本次研究對象，以簡單隨機方法把69例患者分為常規(guī)組（n=34）與觀察組（n=35），常規(guī)組予以常規(guī)性的護理，觀察組在此基礎(chǔ)上采取人文關(guān)懷理念，組間對比兩組患者的生活質(zhì)量、臨床指標、護理滿意度、焦慮及抑郁評分。結(jié)果：采取人文關(guān)懷理念后，常規(guī)組各項生活質(zhì)量評分明顯低于觀察組；常規(guī)組（79.41%）與觀察組（94.29%）相比，觀察組護理滿意度明顯較高（P<0.05）；同時觀察組患者焦慮與抑郁評分以及臨床指標均顯著低于常規(guī)組（P<0.05），差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：采取人文關(guān)懷理念可有效緩解患者焦慮和煩躁等負性情緒，還能改善其生活質(zhì)量，因此值得大力推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性心衰患者；生活質(zhì)量；方法分析；人文關(guān)懷理念；運用效果

慢性心衰又稱為慢性心力衰竭，其發(fā)病原因有很多，是由各種的心肌損傷、心肌病變所引起的。出現(xiàn)心力衰竭后患者會出現(xiàn)出乏力、胸悶、呼吸困難、氣短以及下肢水腫等癥狀，使其生理機能不斷下降[1]。受病痛折磨，患者便會感覺到較大的壓力和焦慮，嚴重患者還會出現(xiàn)悲觀心理。由于慢性心衰有著發(fā)病率高、難治愈以及病程時間較長等特點，再加上老年人多個器官功能的衰退，所以大大提升了慢性心衰治療難度。對此，文章選取2019年4月至2020年12月間本院收治69例慢性心衰患者展開了研究，具體如下[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2019年4月至2020年12月間本院收治69例慢性心衰患者作為本次研究對象，以簡單隨機方法把69例患者分為常規(guī)組（n=34）與觀察組（n=35），常規(guī)組，男19例，女15例，年齡59歲～75歲，平均年齡（65.39±2.04）歲，體質(zhì)量16kg/m2～28kg/m2，平均體質(zhì)量（19.05±1.88） kg/m2，病程8d～4個月，平均病程（2.55±0.76）個月；其中冠心病患者15例，風(fēng)心病患者6例，高心病患者9例，其他4例。觀察組，男23例，女12例，年齡59歲～79歲，平均年齡（66.55±2.15）歲；體質(zhì)量17/m2～31/m2，平均體質(zhì)量（21.05±1.93）/m2；病程8d～6個月，平均病程（2.55±0.81）個月；其中冠心病患者17例，風(fēng)心病患者3例，高心病患者7例，其他8例。經(jīng)各項對比研究，兩組患者組間基線數(shù)據(jù)相比（P>0.05），可展開比較。納入標準：①病情穩(wěn)定患者；②患者及其家屬均知情，并已簽署知情同意書；③自愿參加此次研究的患者。排除標準：①排除依從性差和配合度比較差的患者；②排除有嚴重精神疾病患者；③排除臨床資料不足患者。

1.2 方法

34例常規(guī)組患者予以常規(guī)護理：包含平常的生活護理、用藥指導(dǎo)還有病情監(jiān)測等多個方面的護理措施。35例觀察組患者在此基礎(chǔ)上行人文關(guān)懷理念：（1）環(huán)境護理：保持病房溫濕度適宜，通風(fēng)良好，光線充足，病房中可以擺放一些綠植和鮮花，提高患者在住院時期的舒適度。（2）心理護理：醫(yī)護工作人員應(yīng)以熱情、積極的態(tài)度與患者交流、溝通，根據(jù)患者的性格特征、經(jīng)濟、情緒狀態(tài)、文化程度以及病情等進行心理護理。及時的消除其心中焦慮、悲觀和抑郁等不良的情緒，從而幫助患者正確地看待所患疾病[3]。（3）健康教育：醫(yī)護人員要主動給患者講解此疾病相關(guān)知識，比如發(fā)生心衰的原因、臨床表現(xiàn)、治療的手段、術(shù)后要注意的事項等等，耐心回答患者的疑問，提高患者對慢性心衰疾病的了解。（4）加強培訓(xùn)：要求所有的醫(yī)護工作者都積極參與，逐步提升自己的業(yè)務(wù)水平，便于為其提供護理服務(wù)的時候能充分體現(xiàn)出人文關(guān)懷護理理念，例如，給患者注射硝酸甘油的時候，患者肢體需要長時間的制動，醫(yī)護人員可以為患者提供留置針，降低留置針穿刺的次數(shù)，以此緩解患者心理負擔(dān)，等患者輸液結(jié)束以后，要幫助患者蓋好被子，并交代其留置針相關(guān)的一些注意事項[4]。（5）體位護理：患有心衰的患者一般需要長時間臥床，且輸液的時間也比較長，因此就會增加其不適感，醫(yī)護工作人員可以為其提供看電視、看視頻或者是聽音樂等轉(zhuǎn)移患者的注意力。（6）人性化的護理：針對呼吸比較困難的患者，醫(yī)護人員應(yīng)適當(dāng)?shù)靥Ц呋颊叽差^，幫助其取半坐臥位，減輕呼吸道阻塞等癥狀，在取端坐位的時候，軟枕要鋪在病床桌上，患者要伏在軟枕之上，防止肺部有瘀血。針對高齡患者和翻身比較困難的患者，應(yīng)予以患者氣墊床，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。（7）癥狀觀察：醫(yī)護人員觀察患者有無呼吸障礙，體位是不是適宜，有沒有水腫的情況等，并科學(xué)調(diào)節(jié)輸液量以及輸液的速度[5]。

1.3 觀察指標

組間對比兩組患者的生活質(zhì)量、臨床指標、護理滿意度、焦慮及抑郁評分。生活質(zhì)量主要包含物質(zhì)生活、社會支持、心理狀態(tài)以及軀體功能等4個項目，分數(shù)越高，表明患者生活質(zhì)量越好。護理滿意度可以向患者發(fā)放本院自制護理滿意度調(diào)查問卷表100份，滿分是100分，總滿意度={非常滿意+較滿意/患者例數(shù)}×100%[6]。抑郁及焦慮可以用SAS、SDS來評定兩組患者護理前護理后的抑郁和焦慮情緒，分數(shù)越低，說明患者抑郁和焦慮情緒就越輕。

1.4 統(tǒng)計學(xué)指標

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 統(tǒng)計對比生活質(zhì)量

觀察組生活質(zhì)量評分明顯高于常規(guī)組，組間對比（P<0.05），見表1。

2.2 護理滿意度

常規(guī)組（79.41%）與觀察組（94.29%）相比，觀察組護理滿意度明顯較高（P<0.05），見表2。

2.3 焦慮及抑郁評分比較

干預(yù)前，常規(guī)組與觀察組相比焦慮及抑郁評分差異不明顯（P>0.05）；予以人文關(guān)懷護理理念后，常規(guī)組與觀察組相比較焦慮及抑郁評分差異較為明顯，觀察組明顯較低（P<0.05），見表3。

2.4 統(tǒng)計對比相關(guān)指標

觀察組肌酐水平、收縮壓以及舒張壓明顯比常規(guī)組低（P<0.05），見表4。

3 討論

慢性心衰有著長期遷延不愈以及疾病反復(fù)發(fā)作等特征，不但增加了治療的難度，還嚴重影響了生活質(zhì)量，所以臨床治療非常關(guān)鍵。常規(guī)的護理方式較為單一，若有不慎，還會引發(fā)許多護患糾紛，因此有著明顯的局限性[7]。而人文關(guān)懷護理是充滿關(guān)心和愛護的一種護理方式，能充分考慮慢性心衰患者住院時期的需求，結(jié)合很多種因素為其進行一對一心理護理，幫助其樹立戰(zhàn)勝病魔信心。應(yīng)用這一理念還可為其提供環(huán)境護理、體位護理、健康教育以及個性化的護理等護理服務(wù)，可以把護理服務(wù)與心衰患者個人的需求有效結(jié)合，取得患者的信任，還能消除患者心中的疑慮，協(xié)助其樹立治療的信心，改善患者負面情緒，使其能更加積極的配合每一項治療與護理工作，從而提升用藥的依從性[8]。

在此次研究中，采取人文關(guān)懷護理理念后，常規(guī)組各項生活質(zhì)量評分明顯低于觀察組；常規(guī)組（79.41%）與觀察組（94.29%）相比，觀察組護理滿意度明顯較高（P<0.05）；同時觀察組患者焦慮與抑郁評分以及臨床指標均顯著低于觀察組（P<0.05），差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。表明人文關(guān)懷護理理念在慢性心衰患者護理中運用效果顯著，值得在臨床上借鑒。然而文章仍存在著諸多不足，比如說樣本研究的容量比較小，研究時間較短等，所以對人文關(guān)懷理念在慢性心力衰竭護理當(dāng)中的有效性以及可靠性，仍然需要臨床逐步增加樣本研究的容量，也可實施大規(guī)?；蚴嵌嘀行牡难芯吭囼瀬砑右则炞C[9]。

總之，慢性心衰患者采取人文關(guān)懷理念可有效緩解其緊張、郁悶、焦慮等不良的情緒，還能改善其生活水平，因此值得大力推廣和運用。

參考文獻

[1] 王紅梅.人文關(guān)懷理念在慢性心衰患者護理中的應(yīng)用意義探討[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（4）：79-80.

[2] 鄧成英.人文關(guān)懷理念在慢性心衰患者護理中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（11）：176-177.

[3] 吳玉蘭.人文關(guān)懷理念在慢性心衰患者護理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2019，28（18）：124-125.

[4] 徐菁慧.探究人文關(guān)懷理念用于慢性心衰患者護理中的效果[J].智慧健康，2020，6（5）：191-192.

[5] 薛淑敏.人文關(guān)懷理念在慢性心衰患者護理中的應(yīng)用分析[J].心血管外科雜志（電子版），2019，8（3）：172-173.

[6] 蔡秋娜.人文關(guān)懷理念在慢性心衰患者護理中的應(yīng)用效果觀察[J].黑龍江中醫(yī)藥，2018，302（6）：143-144.

[7] 宋麗莉.慢性心衰患者護理中人文關(guān)懷理念的應(yīng)用研究[J].糖尿病天地，2018，15（7）：285-286.

[8] 郭瑞瑞，王季，陳俊民，等.人文關(guān)懷理念在慢性心衰患者護理中的效果評價[J].延安大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)科學(xué)版），2019，17（4）：95-97.

[9] 黃夏.慢性心衰患者開展人文關(guān)懷護理對其護理滿意度與護理質(zhì)量的改善效果分析[J].心血管病防治知識（下半月），2020，10（2）：88-90.