X線平片與多層螺旋CT對(duì)髖關(guān)節(jié)疾病的診斷價(jià)值

許顯軍

【摘 要】目的：探討X線平片與多層螺旋CT對(duì)髖關(guān)節(jié)疾病的診斷價(jià)值。方法：從確診的髖關(guān)節(jié)疾病患者中，擇取2019年1月至2021年1月期間收治的72例進(jìn)行研究。按照盲選法將其劃分為對(duì)照組和觀察組，每組有36例。其中，對(duì)照組采取X線平片檢查，觀察組采取多層螺旋CT檢查。對(duì)兩組患者的疾病檢出率進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組的髖關(guān)節(jié)疾病檢出準(zhǔn)確率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：多層螺旋CT對(duì)髖關(guān)節(jié)疾病的診斷準(zhǔn)確率相較于X線平片更高，其能夠?yàn)楹罄m(xù)治療提供可靠依據(jù)，可在臨床進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】X線平片；多層螺旋CT；髖關(guān)節(jié)疾病；診斷價(jià)值

髖關(guān)節(jié)是人體較為復(fù)雜的結(jié)構(gòu)之一，其很容易在日常生活和工作中受創(chuàng)，從而形成髖關(guān)節(jié)病變。而由于其較為隱匿，在發(fā)生病變后，難以被患者以及醫(yī)護(hù)人員所發(fā)現(xiàn)，這也就很容易導(dǎo)致治療不及時(shí)，在肢體功能長(zhǎng)期受限制且伴隨著疼痛的狀況下，患者生活質(zhì)量下降。在醫(yī)療技術(shù)不斷優(yōu)化的狀況下，髖關(guān)節(jié)疾病的診斷方式逐漸多元化，目前常用的有X線平片、MSCT、MRI等檢查方案，其在使用中，各有特點(diǎn)[1]。本次研究以我院收治的72例髖關(guān)節(jié)疾病患者作為研究對(duì)象，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院確診的髖關(guān)節(jié)疾病患者中，擇取2019年1月至2021年1月期間收治的72例進(jìn)行研究。按照盲選法將其劃分為對(duì)照組和觀察組，每組有36例。

對(duì)照組，男性20例，女性16例，年齡13歲～67歲，平均年齡（38.49±3.21）歲，病因：交通事故14例、摔傷12例、碰撞傷10例；觀察組，男性21例，女性17例，年齡12歲～68歲，平均年齡（38.56±3.74）歲，病因：交通事故13例、摔傷14例、碰撞傷9例。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均經(jīng)過(guò)綜合檢查，確診為髖關(guān)節(jié)疾病[2]；患者未出現(xiàn)其他感染性疾病、臟器功能缺損；患者無(wú)認(rèn)知障礙，自愿參與本次研究。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比（P>0.05），可進(jìn)行研究。

1.2 方法

1.2.1 使用X線平片檢查的對(duì)照組患者，其選用的是X線攝片機(jī)，結(jié)合患者的主訴來(lái)進(jìn)行各個(gè)部位的掃描，其主要包含了骨盆正位、腰椎正位、腰椎側(cè)位等。在拍攝后，通過(guò)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師來(lái)進(jìn)行診斷。

1.2.2 使用多層螺旋CT檢查的觀察組患者，其選取多層螺旋CT掃描儀，引導(dǎo)患者保持仰臥位，結(jié)合患者的病灶與主訴癥狀，進(jìn)行定位性CT掃描，以連續(xù)性容積掃描方式來(lái)進(jìn)行，層厚設(shè)定在5mm、掃描時(shí)間設(shè)置在5mm、壓力設(shè)置在120kV～150kV、電流設(shè)置230mA～250mA、螺距1、層間距設(shè)置5mm。掃描部位：雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)、部分髖關(guān)節(jié)以及椎體等組織。在對(duì)患者進(jìn)行掃描后，需要實(shí)施2mm薄層重建，然后將圖像傳送到MPR、SSD的重建。結(jié)合重建的圖形來(lái)對(duì)病變的位置、病灶與鄰近組織關(guān)系等進(jìn)行分析、確定。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩種不同檢查方式的髖關(guān)節(jié)疾病檢出率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的髖關(guān)節(jié)疾病檢出準(zhǔn)確率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

從人體解剖結(jié)構(gòu)的角度上看，髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，在發(fā)生損傷時(shí)，很容易被患者所忽視。隨著時(shí)間延長(zhǎng)，其髖關(guān)節(jié)疼痛加重，且功能障礙越加嚴(yán)重，這就很容易使得其日常生活受到限制[3]。部分患者甚至?xí)驗(yàn)橹w功能過(guò)于嚴(yán)重，而導(dǎo)致其出現(xiàn)其他并發(fā)癥。因此，在臨床上必須要及時(shí)發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疾病的存在，并且明確其具體狀況，予以合理的干預(yù)措施。在以往，多以X線平片來(lái)對(duì)髖關(guān)節(jié)疾病進(jìn)行診斷，但這種檢查方式，其對(duì)于多組織重疊的病灶進(jìn)行掃描時(shí)，取得的圖像分辨率較低，難以準(zhǔn)確地對(duì)髖臼骨折部位的具體狀況[4]。尤其是關(guān)節(jié)腔內(nèi)部有碎骨游離的狀況下，其很難被檢出，自然不利于后續(xù)治療工作的開(kāi)展，在及時(shí)性和確切性上存在一定的障礙。再者，在X線片拍攝時(shí)，需要前后位片、閉孔立位片都予以拍攝，才能夠最大程度地了解患者的病情，這就使得患者體位變更時(shí)痛苦加劇。相對(duì)來(lái)說(shuō)，多層螺旋CT能夠有效地彌補(bǔ)X線片的缺點(diǎn)，其在運(yùn)用時(shí)，不需要患者進(jìn)行過(guò)大的體位變更，就能夠在較短時(shí)間內(nèi)掃描其組織狀況，收集容積數(shù)據(jù)，得到對(duì)應(yīng)的圖像，且分辨率較高。在本次研究中，觀察組的髖關(guān)節(jié)疾病檢出率高于對(duì)照組，就可以論證該點(diǎn)。除此之外，在分辨率較高的狀況下，能夠?qū)钦鄣念?lèi)型進(jìn)行準(zhǔn)確地分辨，這對(duì)于后期治療來(lái)說(shuō)，尤為重要。不過(guò)需要注意的是，多層螺旋CT相較于X線平片的普及率較低，這是其推廣的重難點(diǎn)。

綜上所述，多層螺旋CT對(duì)髖關(guān)節(jié)疾病的診斷準(zhǔn)確率相較于X線平片更高，其能夠?yàn)楹罄m(xù)治療提供可靠依據(jù)，可在臨床進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐振衛(wèi)，李揚(yáng)，蔡承奎，等.X線平片與多層螺旋CT對(duì)髖關(guān)節(jié)疾病的診斷價(jià)值對(duì)比[J].中國(guó)CT和MRI雜志，2021，19（4）：162-164.

[2] 唐專(zhuān)科，柯寶毅，肖念蘇，等.X線、CT及MRI對(duì)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥診斷的臨床價(jià)值[J].中國(guó)CT和MRI雜志，2021，19（2）：147-148，158.

[3] 余毅欣，彭偉清，楊宇凌，等.X線、CT及MRI在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥臨床診斷中的價(jià)值對(duì)比[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2021，5（1）：57-58.

[4] 宋偉興，張伯生，趙凱麗.評(píng)價(jià)X線、CT及MRI對(duì)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的診斷意義[J].透析與人工器官，2020，31（1）：69-71.