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    良性陣發(fā)性位置性眩暈對病人生活質(zhì)量的影響及護理研究

    2021-11-18 21:07劉菲菲
    婚育與健康 2021年17期
    關(guān)鍵詞:生活質(zhì)量影響

    劉菲菲

    【摘 要】目的:研究良性陣發(fā)性位置性眩暈對病人生活質(zhì)量的影響以及對患有此病的患者如何進行護理。方法:選取2019年6月至2020年4月期間我院收治的90例良性陣發(fā)性位置性眩暈患者,排除因患有心腦血管疾病、腫瘤或其他疾病可能影響實驗結(jié)果的患者。通過對病人進行電話隨訪和問卷調(diào)查的方式來收集病人的生活情況等信息,評估良性陣發(fā)性位置性眩暈對病人生活質(zhì)量的影響程度。結(jié)果:耳石癥患者的活動能力以及聽力100.0%受到影響,86.6%耳石癥患者注意力受到影響,50.2%耳石癥患者情緒受到影響,50%的耳石癥患者睡眠質(zhì)量受到影響。結(jié)論:良性陣發(fā)性位置性眩暈會對患者的生活質(zhì)量造成極大影響。

    【關(guān)鍵詞】良性陣發(fā)性位置性眩暈;生活質(zhì)量;影響;護理研究

    良性陣發(fā)性位置眩暈是周圍性前庭疾病的一種,別名又稱耳石癥,是指當(dāng)患者的頭部運動到某一位置時就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)眩暈的情況?;加性摷膊〉幕颊叱3霈F(xiàn)焦慮、抑郁等負面情緒,以及胃腸道反應(yīng)和眼球震顫等并發(fā)癥,嚴重者還可能發(fā)生傾倒。因此,對患者后續(xù)的治療和護理不利,而且還會使患者的生活質(zhì)量大大降低。本文主要研究良性陣發(fā)性位置性眩暈對患者生活質(zhì)量的影響以及患者在日常生活中應(yīng)該如何護理。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2019年6月至2020年4月期間在我院就診的49位男性耳石癥患者和41位女性耳石癥患者為研究對象,研究對象共90人,年齡55歲~78歲,平均年齡(66.35±12.39)歲,病程2個月~4個月,平均病程(3.35±1.39)個月。納入標準:年齡在55歲以上且符合耳石癥診斷標準,通過手法復(fù)位以后病情能夠保持穩(wěn)定,具有良好的理解能力以及能夠與人正常交流,方便進行隨診以及電話問診。

    1.2 調(diào)查工具

    通過自行設(shè)計的問卷調(diào)查表對患者的活動能力、情緒、睡眠質(zhì)量、注意力和聽力五個方面進行調(diào)查,以便研究耳石癥對不同患者生活質(zhì)量的不同方面的影響程度。每項成績?yōu)?分,得分越低則說明患者生活質(zhì)量越好。

    1.3 調(diào)查方法在征得病人家屬同意的情況下,由我科護士以電話隨訪的形式向病人口頭提問,問卷有效回收效率為100%。

    2 結(jié)果

    本組90例病人耳石癥發(fā)作眩暈持續(xù)時間4h~24,平均時間(10.0h±2.09h)h,患者問卷調(diào)查總得分(1.8分±0.9)分,耳石癥發(fā)病時對患者日常生活質(zhì)量中不同項目的影響情況,見表1。

    3 護理措施

    3.1 耳石癥患者進行手法復(fù)位 在進行手法復(fù)之前,患者頭部不能進行劇烈運動且患者血壓必須在正常范圍之內(nèi);手法復(fù)位時,叮囑患者保持心情愉悅放松,避免有過大的情緒波動,保證足夠的休息時間;手法復(fù)位之后,當(dāng)患者感到不適時應(yīng)當(dāng)安撫患者[1]。

    3.2 耳石癥患者在心理方面的護理 耳石癥患者可因體位的改變產(chǎn)生眩暈,并且對這種現(xiàn)象產(chǎn)生焦慮甚至恐懼,醫(yī)生護士應(yīng)當(dāng)耐心為病人講解產(chǎn)生耳石癥的病因以及耳石癥產(chǎn)生眩暈的機制。因手法復(fù)位能夠緩解因耳石癥導(dǎo)致的眩暈,能夠在很大程度上緩解病人焦慮,恐慌的情緒。

    3.3 耳石癥患者的飲食護理 耳石癥患者日常飲食應(yīng)保持清淡,少食辛辣,不易消化,生冷,油膩的食物,保持良好的生活習(xí)慣以及生活作息。若因眩暈癥發(fā)作,嘔吐不止以至難以進食者,應(yīng)當(dāng)建立靜脈通路,補充水、電解質(zhì)和影響物質(zhì)。待患者嘔吐停止后,可食用少量流質(zhì)或半流質(zhì)的食物,為減輕或避免而迷路水腫,應(yīng)當(dāng)嚴格控制患者的鹽、水?dāng)z入量。

    3.4 耳石癥患者的藥物護理 以抗眩暈,鎮(zhèn)吐治療為主,密切觀察患者用藥后出現(xiàn)的反應(yīng),若患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng),應(yīng)立即采取措施并停藥[2]。

    3.5 耳石癥患者的環(huán)境護理 應(yīng)當(dāng)為耳石癥患者提供一個安靜的,光線柔和的房間。避免外界因素影響患者的休息,保證患者生活環(huán)境的質(zhì)量。

    3.6 耳石癥患者出院后的護理 患者出院時,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)與患者進行交流溝通,取得患者信任,方便以后對患者定期進行電話隨訪。

    4 討論

    現(xiàn)在耳石癥患者的數(shù)量越來越多,并且耳石癥導(dǎo)致的眩暈會隨著年齡的增長而延長,一旦患上耳石癥,幾乎所有的患者都會出現(xiàn)聽力下降或受損的情。相關(guān)報道顯示,耳石癥一旦發(fā)病,將會嚴重影響患者的日常生活,但在臨床上發(fā)現(xiàn)手法復(fù)位能夠有效緩解耳石癥造成的眩暈,減輕耳石癥對患者日常生活的影響。

    因耳石癥對患者的生活質(zhì)量造成極其嚴重的影響,因此,評價患者的生活質(zhì)量在耳石癥的治療領(lǐng)域十分重要。通過對病人生活質(zhì)量的評估,可以對復(fù)位手法進行改善,并且隨時觀察患者的療效。而患者生活質(zhì)量評估主要是通過患者主訴的方式獲得,在很大程度上能夠完全代表患者的主觀感覺,因此可以作為評判病人生活質(zhì)量的重要指標。

    耳石癥的復(fù)發(fā)在所難免,耳石癥發(fā)作時主要表現(xiàn)為陣發(fā)性的眩暈,會使患者的生活質(zhì)量嚴重下降。但只要患者在日常生活中注意自己的體力,以樂觀、積極向上的心態(tài)來面對疾病,就能延長耳石癥復(fù)發(fā)的時間。但耳石癥的復(fù)發(fā)在所難免,因此,只能通過對耳石癥患者后期的護理來改善他們的生活質(zhì)量[3,4]。對耳石癥患者出現(xiàn)眩暈,嘔吐等癥狀進行針對性的藥物治療,對患者出現(xiàn)的焦慮,恐懼等不良心理進行安慰和開導(dǎo),當(dāng)患者耳石癥發(fā)作時,可對患者進行手法復(fù)位來減輕眩暈感,耳石癥患者在日常生活中應(yīng)當(dāng)注意自己的飲食搭配,生活習(xí)慣和生活作息,通過上述方法共同護理來提高耳石癥患者的生活質(zhì)量。

    參考文獻

    [1] 李曉雯.不同復(fù)位方式對良性陣發(fā)性位置性眩暈治療效果的對比分析[D].張家口:河北北方學(xué)院,2020.

    [2] 孫利兵.良性陣發(fā)性位置性眩暈復(fù)位后殘余癥狀的康復(fù)護理效果研究[D].太原:山西醫(yī)科大學(xué),2018.

    [3] 孫志萍.良性陣發(fā)性位置性眩暈對病人生活質(zhì)量的影響及護理措施[J].全科護理,2017,15(22):2759-2760.

    [4] 金曼.前庭康復(fù)訓(xùn)練對良性陣發(fā)性位置性眩暈復(fù)位后殘余癥狀的療效研究[D].太原:山西醫(yī)科大學(xué),2017.

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